Free Press

Definiție

În contextul dezvoltării fizice a copiilor, creșterea se referă la creșterea în dimensiuni a copilului, iar dezvoltarea se referă la procesul prin care copilul își dezvoltă abilitățile psihomotorii.

Descriere

Creștere

Perioada de creștere umană de la naștere până la adolescență este în mod obișnuit împărțită în următoarele etape:

• Infanța: De la naștere până la înțărcare.
• Copilărie: De la înțărcare până la sfârșitul creșterii cerebrale.
• Adolescență: De la sfârșitul copilăriei până la adolescență.
• Adolescență: De la începutul sporului de creștere la pubertate până la maturitatea sexuală.

Curbele de creștere sunt folosite pentru a măsura creșterea. Curba distanței este o măsură a mărimii în timp; ea înregistrează înălțimea în funcție de vârstă și devine mai mare odată cu vârsta. Curba vitezei măsoară rata de creștere la un moment dat pentru o anumită caracteristică corporală (cum ar fi înălțimea sau greutatea). Curba vitezei înălțimii este cea mai mare în copilărie, până la vârsta de doi ani, cu o creștere anuală mai consistentă după aceea și crește din nou la pubertate. Înălțimea sugarului mediu crește cu 30% până la vârsta de cinci luni și cu 50% până la vârsta de un an. Înălțimea unui copil de cinci ani se dublează, de obicei, în raport cu cea de la naștere. Membrele și brațele cresc mai repede decât trunchiul, astfel încât proporțiile corpului suferă variații importante pe măsură ce un copil devine adolescent. Diferite sisteme corporale cresc și se dezvoltă în ritmuri diferite. De exemplu, dacă bebelușii ar crește în înălțime la fel de repede ca și în greutate, vârsta medie de un an ar avea o înălțime de aproximativ 1,5 m (5 ft). Astfel, greutatea crește mai repede decât înălțimea – un sugar mediu își dublează greutatea la naștere până la vârsta de cinci luni și o triplează până la vârsta de un an. La vârsta de doi ani, greutatea este de obicei de patru ori mai mare decât cea de la naștere.

Dezvoltare fizică

În timpul perioadei de creștere, toate sistemele majore ale corpului se maturizează și ele. Schimbările majore au loc în următoarele sisteme:

• Sistemul scheletic. La naștere, există foarte puțină masă osoasă în corpul sugarului, oasele sunt mai moi (cartilaginoase) și mult mai flexibile decât la adult. Scheletul adultului este format din 206 oase unite cu ligamente și tendoane. Acesta asigură suportul pentru mușchii atașați și pentru țesuturile moi ale corpului. Bebelușii se nasc cu 270 de oase moi care, în cele din urmă, până la vârsta de 20 de ani, fuzionează împreună în cele 206 oase dure, ale adultului.
• Sistemul limfatic . Sistemul limfatic are mai multe funcții. Acesta acționează ca mecanism de apărare a organismului prin producerea de globule albe și de celule specializate (anticorpi) care distrug organismele străine care provoacă boli. Acesta crește într-un ritm constant și rapid pe tot parcursul copilăriei, ajungând la maturitate chiar înainte de pubertate. Cantitatea de țesut limfatic scade apoi, astfel încât un adult are cu aproximativ 50% mai puțin decât un copil.
• Sistem nervos central (SNC). SNC este format din creier, nervii cranieni și măduva spinării . Se dezvoltă mai ales în primii ani de viață. Deși formarea celulelor cerebrale este aproape completă înainte de naștere, maturarea creierului continuă după naștere. Creierul nou-născutului nu este încă complet dezvoltat. Acesta conține aproximativ 100 de miliarde de celule cerebrale care nu au fost încă conectate în rețele funcționale. Dar dezvoltarea creierului până la vârsta de un an este mai rapidă și mai extinsă decât se credea până acum. La naștere, creierul sugarului are o dimensiune de 25% din cea a unui adult. La vârsta de un an, creierul a crescut la 75% din dimensiunea sa de adult și la 80% până la vârsta de trei ani, ajungând la 90% până la vârsta de șapte ani. Influența mediului timpuriu asupra dezvoltării creierului este crucială. Bebelușii expuși la o alimentație bună , jucării și tovarăși de joacă au o funcție cerebrală mai bună la vârsta de 12 ani decât cei crescuți într-un mediu mai puțin stimulativ.

Dezvoltarea psihomotorie

În timpul primului an de viață, un bebeluș trece printr-o serie de etape cruciale pentru dezvoltarea coordonării fizice. Această dezvoltare decurge, de obicei, cefalocaudal, adică din cap până în picioare. De exemplu, sistemul vizual ajunge la maturitate mai devreme decât o fac picioarele. Mai întâi, sugarul dezvoltă controlul capului, apoi al trunchiului (șezând), apoi al corpului (stând în picioare) și, în cele din urmă, al picioarelor (mergând). De asemenea, dezvoltarea decurge proximodistal, adică din centrul corpului spre exterior. De exemplu, capul și trunchiul corpului se dezvoltă înaintea brațelor și picioarelor, iar sugarii învață să își controleze mușchii gâtului înainte de a învăța să își dirijeze membrele. Această dezvoltare a coordonării fizice este denumită și dezvoltare motorie și are loc împreună cu dezvoltarea cognitivă, adică dezvoltarea unor procese cum ar fi cunoașterea, învățarea, gândirea și judecata.

Etapele dezvoltării motorii la copii sunt următoarele:

• Primul an. Copilul dezvoltă un bun echilibru al capului și poate vedea obiectele direct în linia sa vizuală . El învață cum să ajungă la obiecte și cum să le transfere de la o mână la alta. Șezutul apare la vârsta de șase luni. Între nouă și zece luni, sugarul este capabil să se tragă singur în picioare și face primii pași. Până la vârsta cuprinsă între opt și 24 de luni, bebelușul poate îndeplini o varietate de sarcini, cum ar fi deschiderea unei cutii mici, realizarea de semne cu un creion și inserarea corectă a pătratelor și cercurilor într-o planșă. El este capabil să se așeze singur pe un scaun mic, poate arăta cu degetul spre obiecte de interes și se poate hrăni singur cu o lingură.
• Secundul an. La 24-36 de luni, copilul poate să întoarcă paginile unei cărți, să mâzgălească cu creionul, să construiască turnuri cu blocuri până la o înălțime de aproximativ șapte straturi și să completeze un formboard cu piese care sunt mai complexe decât cercuri sau pătrate. Poate lovi cu piciorul o minge și merge și aleargă destul de bine, având un bun simț al echilibrului. Se poate începe antrenamentul la toaletă.
• Anul al treilea. Copilul poate acum să deseneze cercuri, pătrate și cruciulițe. El poate construi turnuri de 10 blocuri și poate imita construcția de trenuri și poduri. De asemenea, el atinge independența față de toaletă. Mișcările mâinilor sunt bine coordonate și poate sta pe un picior.
• Cele patru ani. La această vârstă, un copil poate sta în picioare de la un călcâi la altul timp de 15 secunde bune cu ochii închiși. El poate efectua foarte bine testul de la deget la nas, tot cu ochii închiși. El poate sări pe loc în ambele picioare.
• Cinci ani. Copilul poate să se balanseze în vârful picioarelor pentru o perioadă de 10 secunde, poate sări într-un picior și își poate despărți buzele și strânge dinții.
• Șase ani. Copilul se poate ține în echilibru pe un picior pentru o perioadă de 10 secunde, poate lovi o țintă cu o minge de la 1,5 m și poate sări peste o frânghie de 20 cm înălțime.
• Șapte ani. Poate acum să se echilibreze pe vârfuri pentru o perioadă de 10 secunde, să se aplece în șolduri în lateral și să meargă în linie dreaptă, cu călcâiul pe o distanță de 1,8 m (6 ft).
• 8 ani. Copilul poate menține o poziție ghemuită pe vârful picioarelor pentru o perioadă de 10 secunde, cu brațele întinse și ochii închiși. Este capabil să atingă vârfurile degetelor unei mâini cu degetul mare, începând cu degetul mic și repetând în ordine inversă.

Dezvoltarea abilităților motorii la copil merge mână în mână cu dezvoltarea abilităților cognitive, un proces numit dezvoltare cognitivă. Dezvoltarea cognitivă poate fi împărțită în patru stadii:

• Stadiul senzorio-motor. În acest stadiu, sugarii își descoperă mediul înconjurător folosind o combinație de impresii senzoriale (văz, miros, auz, gust și atingere) și activități motorii.
• Stadiul preoperațional. În acest stadiu, copiii nu sunt capabili să utilizeze informațiile în moduri raționale și logice, mai degrabă folosesc imagini și simboluri. Ei învață să asocieze cauza și efectul și să reprezinte ceva cu altceva. Începe dezvoltarea vorbirii.
• Etapa operațională concretă. În acest stadiu, copiii înțeleg principiile logice elementare care se aplică obiectelor externe concrete. Ei învață să sorteze lucrurile în categorii, să inverseze direcția gândirii lor și să se gândească la două concepte (cum ar fi lungimea și lățimea) simultan.
• Etapa operațională formală. Acest stadiu este atins la adolescență. Individul poate să gândească în abstract și să speculeze cu privire la probabilități și posibilități, precum și să reflecteze asupra propriilor activități de gândire.

Dezvoltarea simultană a abilităților motorii și a abilităților cognitive este denumită în mod obișnuit dezvoltare psihomotorie și are loc odată cu maturizarea sistemului nervos central (SNC).

TERMENI CHEIE

Bilirubina -Un pigment produs pe măsură ce ficatul procesează produsele reziduale. Bilirubina fetală este eliminată de la făt prin transfer placentar în plasma mamei. La naștere, ficatul sugarului preia eliminarea bilirubinei.

Sistemul nervos central (SNC) -La om, sistemul care constă din creier, nervii cranieni și măduva spinării.

Abilități cognitive -Abilități necesare pentru a efectua procese cognitive superioare, cum ar fi cunoașterea, învățarea, gândirea și judecata.

Sistem endocrin -Sistemul endocrin este ansamblul de glande care produc hormoni. Glandele endocrine eliberează hormonii direct în fluxul sanguin, de unde sunt transportați la organele și țesuturile din întregul corp.

Lobii frontali -Lobii frontali ai creierului sunt responsabili pentru procesele cognitive superioare, adică procesele mentale de cunoaștere, învățare, gândire și judecată.

Hormoni -Substanțe specializate necesare pentru funcțiile normale ale corpului și produse de glandele sistemului endocrin. Hormonii reglează metabolismul, creșterea și dezvoltarea sexuală.

Hormonul uman de creștere (hGH) -Hormon produs de glanda pituitară din creier. Este de obicei eliberat în timpul somnului ca răspuns la semnalele pozitive și negative de la hipotalamus. Cunoscut și ca hormonul principal al organismului, hGH afectează creșterea, dezvoltarea, imunitatea și metabolismul.

Hipotalamusul -Hipotalamusul este situat în creier, conectat la cortexul cerebral, talamus și alte părți ale trunchiului cerebral, astfel încât poate primi impulsuri de la acestea și le poate trimite impulsuri. Funcționează astfel ca o legătură între sistemul nervos și cel endocrin, fiind controlat de sistemul nervos central și controlând, la rândul său, glanda hipofiză.

Sistemul imunitar -Sistemul care apără organismul împotriva infecțiilor, bolilor și substanțelor străine.

Activitatea motorie -Activitatea fizică a unui individ.

Cortexul motor -Zona din lobii frontali ai creierului care se ocupă cu controlul motor primar.

Abilități motorii -Abilități necesare pentru a efectua acte motorii complexe, adică acte care produc mișcare fizică.

Sistemul nervos -Sistemul nervos este întregul sistem de țesut nervos din organism. Acesta include creierul, trunchiul cerebral, măduva spinării, nervii și ganglionii.

Placenta -Un organ care unește mama cu fătul și care asigură secrețiile endocrine, precum și capacitatea de a face schimb de substanțe transportate prin sânge, cum ar fi substanțele nutritive și produsele reziduale.

Abilități psihomotorii -Abilități care se dezvoltă odată cu maturizarea sistemului nervos central și includ atât abilități motorii, cât și cognitive.

Pubertate -Perioada în care încep să se dezvolte caracterele sexuale secundare și în care individul devine capabil de reproducere sexuală.

Sens -O percepție realizată de organele senzoriale ale corpului. Simțurile majore sunt vederea, mirosul, auzul, gustul și atingerea.

Organe senzoriale -Organe care permit corpului să vadă, să miroasă, să audă, să guste și să atingă.

Funcția

Funcția creșterii și dezvoltării postnatale este de a aduce individul în stadiul de adult sănătos, caracterizat fizic prin sfârșitul creșterii cu maturitate sexuală deplină și fertilitate pentru individ.

Rolul în sănătatea umană

Creșterea și dezvoltarea reușită promovează sănătatea, asigurând nu numai bunăstarea fizică, ci și cea emoțională și psihologică.

Boli și tulburări frecvente

Există multe motive posibile pentru afectarea creșterii și dezvoltării la un copil. Creșterea și dezvoltarea depind de interacțiunea mai multor factori, cum ar fi constituția genetică a copilului, finalizarea dezvoltării fetale normale , dieta din momentul nașterii, dezvoltarea normală a sistemului nervos central și calitatea mediului psihologic și fizic, pentru a numi doar câțiva. Orice perturbare a oricăruia dintre factorii necesari pentru creștere și dezvoltare va afecta în mod corespunzător rezultatul cu succes al procesului.

Turburările specifice care afectează creșterea și dezvoltarea includ:

• Turburări neonatale. În timpul celor nouă luni de gestație, funcțiile de susținere a vieții, cum ar fi furnizarea de oxigen și nutrienți, eliminarea deșeurilor și reglarea temperaturii corpului, sunt toate asigurate de mamă. În momentul nașterii, nou-născutul trebuie să preia brusc îndeplinirea tuturor acestor sarcini. Tulburările neonatale includ toate afecțiunile care rezultă din tranziția nereușită de la făt la nou-născut. Ele acoperă gama largă a tuturor sistemelor corporale care suferă modificări semnificative la naștere. De exemplu, incapacitatea de a trece de la respirația pe bază de placentă la respirația pe bază de plămâni poate include sindromul de detresă respiratorie (SDR), care poate apărea la nou-născuții prematuri , precum și alte câteva tulburări respiratorii. Problemele legate de tranziția circulației sanguine pot duce, de exemplu, la un aport inadecvat de oxigen (asfixie) și/sau la scăderea aportului de oxigen la nivelul țesuturilor (hipoxie). Pot apărea, de asemenea, probleme de excreție a bilirubinei (icter ) dacă ficatul sugarului nu poate înlocui în mod adecvat placenta mamei. Tulburări imunologice sau infecții pot rezulta, de asemenea, din cauza imaturității sistemului imunitar al nou-născutului.
• Dezordini de alimentație și gastrointestinale. Tulburările de hrănire a sugarului includ regurgitarea laptelui, supraalimentarea, subalimentarea, vărsăturile, diareea , constipația, colicile și efectele adverse datorate prezenței medicamentelor, dacă există, în laptele matern. Există, de asemenea, o serie de tulburări gastrointestinale care pot duce la o absorbție și o utilizare deficitară a alimentelor de către organism. Imposibilitatea de a absorbi nutrienții și energia din alimente duce apoi la deficiențe de creștere.
• Nutriție inadecvată. Deficiențele nutriționale vor determina o creștere și o dezvoltare deficitară. O dietă echilibrată, cu un aport caloric și proteic adecvat, este esențială pentru o creștere optimă. Copiii care nu consumă alimente adecvate (malnutriție) dezvoltă tulburări de creștere însoțite de subdezvoltare intelectuală.
• Turbare de deficit de atenție (ADD). ADD se caracterizează prin incapacitatea de concentrare, hiperactivitate, iritabilitate și impulsivitate. Începând cu 2001, 3-10% dintre copiii de vârstă școlară din țară au fost diagnosticați cu această tulburare.
• Deficiențe ale hormonului uman de creștere (hGH). hGH, cunoscut și sub numele de hormonul principal al organismului, este responsabil pentru reglarea creșterii, dezvoltării, imunității și metabolismului . Afectează creșterea țesuturilor, a oaselor, a cartilajelor, a mușchilor, a pielii, a ficatului și a rinichilor . deficitul de hGH are ca rezultat creșterea greutății corporale și obezitatea abdominală , scăderea masei corporale slabe și scăderea masei musculare, scăderea forței, somnul slab, scăderea capacității de performanță fizică și scăderea performanței cardiace.
• Boli care afectează rinichii. Bolile rinichilor pot, de asemenea, să afecteze creșterea și dezvoltarea ca urmare a acumulării de deșeuri și substanțe nedorite în organism. De exemplu, copiii diabetici cresc încet dacă glicemia lor nu este menținută în intervalul normal.
• Dezordini ale sistemului nervos. Tulburările care afectează sistemul nervos pot apărea înainte sau după naștere, diagnosticul făcându-se de obicei înainte de vârsta de un an. Unele dintre afecțiunile care pot afecta creșterea și dezvoltarea includ paralizia parțială (pareză spastică), convulsiile (adesea spasme infantile) și capul anormal de mare (macrocefalie) sau mic (microcefalie). Nou-născuții cu tulburări ale sistemului nervos pot avea o dezvoltare slabă sau absentă a vorbirii, epilepsie, acumulare anormală de lichid în creier și craniu (hidrocefalie), micșorarea sau scurtarea țesutului muscular (contracturi spastice) și retard mental.
• Anomalii genetice sau cromozomiale. Există multe afecțiuni genetice care pot cauza insuficiența de creștere la copii sau care o afectează mai mult sau mai puțin grav. Acestea includ defecte ereditare incompatibile cu dezvoltarea și supraviețuirea pe termen lung, precum și afecțiuni ereditare care pun grav în pericol viața sau care afectează un anumit aspect al creșterii și dezvoltării.
• Stresul sever sau deprivarea emoțională. Mediul psihologic al copilului afectează, de asemenea, dezvoltarea fizică. Un copil are nevoie de îngrijire, afecțiune și stimulare pentru creșterea și dezvoltarea normală a corpului, creierului și sistemului său nervos. Un exemplu izbitor este oferit de sindromul eșecului de creștere, în care copiii care suferă de neglijență sau abuzuri prelungite pur și simplu nu mai cresc. La acești copii, stresul psihologic produs de mediul lor social face ca sistemul endocrin să nu mai secrete hormoni de creștere.

Resurse

Cărți

Berger, Kathleen Stassen. Persoana în curs de dezvoltare: Prin copilărie și adolescență. Ed. a 5-a. New York: Worth Publishers, 2000.

Cheatum, B. Physical Activities for Improving Children’s Learning and Behavior: A Guide to Sensory Motor Development. Champaign, IL: Human Kinetics Publishers, Inc., 2000.

Payne, V.G., și L.D. Isaacs. Dezvoltarea motrică umană: A Lifespan Approach. Toronto: Mayfield Publishing Company, 1995.

Sinclair, D. Human Growth After Birth. Oxford: Oxford University Press, 1998.

ORGANIZAȚII

Human Growth Foundation, 997 Glen Cove Ave., Glen Head, NY 11545.

National Institute of Child Health and Human Development, Building 31, Room B2B15, 9000 Rockville Pike, Bethesda, MD 20892.

ALTE

The National Parenting Center. „Aspecte fizice ale copilăriei”. <http://www.tnpc.com/parentalk/infancy.html>.

Monique Laberge, PhD

.