Ce este o ecografie transrectală (TRUS)?
Examinarea rectală digitală (DRE) și testul de sânge pentru antigenul prostatic specific (PSA) sunt două modalități importante de detectare a modificărilor din glanda prostatică.
Cu toate acestea, ele nu pot determina dacă modificările se datorează cancerului de prostată sau unei afecțiuni necanceroase. În cazul unui test PSA semnificativ ridicat și/sau al unui DRE anormal, trebuie efectuată o biopsie cu ac de prostată – prelevarea chirurgicală de țesut pentru examinare la microscop – pentru a pune un diagnostic definitiv de cancer de prostată. Biopsia este efectuată cu ghidarea ecografiei transrectale.
Ecografia transrectală (TRUS) este o procedură ambulatorie de 5 până la 15 minute care utilizează unde sonore pentru a crea o imagine video a prostatei. O sondă mică, lubrifiată, plasată în rect, eliberează unde sonore, care creează ecouri pe măsură ce intră în prostată.
Tumorile prostatei creează uneori ecouri care sunt diferite de cele ale țesutului prostatic normal. Ecourile care ricoșează înapoi sunt trimise la un computer care traduce modelul de ecouri într-o imagine a prostatei. Deși sonda poate fi temporar incomodă, TRUS este în esență o procedură nedureroasă.
Deși TRUS singur nu poate detecta fiecare tumoare, s-a demonstrat că poate detecta unele tumori care nu pot fi simțite prin DRE. În plus, TRUS este utilizat pentru a estima dimensiunea glandei prostatei, ajutându-i pe medici să își facă o idee mai bună despre densitatea PSA, care ajută la distingerea hiperplaziei benigne de prostată (HBP) de cancerul de prostată. În cele din urmă, joacă un rol vital într-o biopsie cu ac de prostată, ghidând acul exact în partea potrivită a glandei prostatei.
Cum mă pregătesc pentru TRUS?
Înainte de TRUS, pacientul poate fi instruit să facă o clismă pentru a elimina fecalele și gazele din rect, care ar putea împiedica progresul sondei rectale.
Cum se efectuează TRUS?
Pacientul se întinde în mod tradițional pe partea stângă, care este considerată o poziție mai relaxantă, precum și care permite o introducere mai ușoară a sondei rectale. După ce sonda este introdusă în rect, testerul reglează consola de pe aparatul cu ultrasunete la o linie de bază pentru ecourile țesutului prostatic normal, care va servi drept standard după care vor fi clasificate celelalte țesuturi. Imagistica începe, de obicei, de la baza vezicii urinare, în timp ce sonda este rotită pentru a oferi o imagine completă a prostatei.
Ce tip de imagini realizează TRUS?
Sonda rectală trimite unde sonore către glanda prostatică; țesutul normal și cel anormal ricoșează diferite tipuri de ecouri care sunt retransmise la computer, care traduce modelul lor într-o imagine video a prostatei.
- Zonele izoecoice – reprezintă țesut normal și ricoșează, sau au ecou, aceeași cantitate de unde sonore pe care le-au primit.
- Zonele hipoecoice – trimit înapoi semnificativ mai puține ecouri decât au primit și adesea indică prezența cancerului.
- Zonele hiperecoice – trimit înapoi semnificativ mai multe ecouri decât au primit și adesea indică prezența calcificărilor prostatice, sau pietre mici, în prostată. Pietrele sunt, de obicei, inofensive, cu excepția cazului în care se infectează.
Densitatea antigenului specific prostatic (PSAD)
Majoritatea bărbaților din grupa de vârstă pentru cancerul de prostată au, de obicei, și o anumită HBP, care poate ridica nivelul PSA și face diagnosticul de cancer de prostată mai dificil. Densitatea PSA – nivelul PSA din sânge împărțit la dimensiunea prostatei, determinată prin TRUS – poate ajuta la distingerea între HBP și cancerul de prostată.
În cazul HBP, nivelul PSA nu ar trebui să fie mai mare de 15 la sută din dimensiunea prostatei. Nivelurile de PSA care depășesc 15 la sută din dimensiunea prostatei au mai multe șanse de a indica prezența cancerului de prostată și necesitatea unei biopsii.
Paginile despre cancerul de prostată de pe acest site fac parte din Comprehensive Prostate Cancer Awareness Program (CPCAP), un efort regional major de reducere a ratelor de deces și de îmbolnăvire cauzate de cancerul de prostată în sud-vestul Pennsylvaniei. Finanțarea pentru CPCAP este asigurată de o subvenție din partea Commonwealth of Pennsylvania.
.