7 ianuarie 2009 — În ultimul deceniu, numărul de cezariene – sau cezariene – efectuate în America aproape s-a dublat. De fapt, în prezent, în țară, aproximativ 30 la sută din toți bebelușii născuți în Statele Unite sunt născuți prin cezariană.
Un studiu publicat în New England Journal of Medicine constată că mai mult de o treime din cezariene sunt efectuate prea devreme – înainte de 39 de săptămâni – punând nou-născuții la un risc mai mare pentru o varietate de probleme de sănătate.
În timp ce multe dintre aceste cezariene sunt indicate din punct de vedere medical, studiul a constatat că mai mult de jumătate sunt efectuate în mod electiv. 36 la sută dintre femeile care au făcut cezariană electivă și-au programat nașterea înainte de cele 39 de săptămâni recomandate, ceea ce face ca bebelușii să fie mai predispuși să viziteze unitatea de terapie intensivă, să aibă infecții și să dezvolte detresă respiratorie.
Cercetătorii spun că cezariana electivă este cea mai sigură pentru bebeluș atunci când se face între 39 și 41 de săptămâni de gestație și că femeile care se gândesc să facă cezariană electivă ar trebui să aștepte până la acest punct pentru cea mai sigură naștere.
Chiar dacă know-how-ul chirurgical a crescut odată cu utilizarea crescută a cezarienelor, medicii spun că este încă important ca femeile să cântărească toate riscurile posibile în raport cu beneficiile posibile atunci când optează pentru această procedură.
Site-ul web babycenter.com oferă o listă revizuită de un grup de medici cu argumente pro și contra atât a nașterii vaginale, cât și a cezariană:
Naștere vaginală
Pros:
Risc mai mic de hemoragie maternă, infecție, cheaguri de sânge, leziuni ale organelor interne
Risc mai mic ca bebelușul să aibă probleme respiratorii specifice (TTN și hipertensiune pulmonară persistentă)
Bebelușul are potențial mai puține șanse de a dezvolta alergii, astm, sau intoleranță la lactoză
Ședere mai scurtă în spital (una până la trei zile) și recuperare fizică mai rapidă
La sarcinile ulterioare, travaliul poate fi mai scurt și poate oferi o naștere mai rapidă
Mama poate alăpta mai eficient
Mama are mult mai puține șanse de a necesita cezariană la sarcinile ulterioare
Cons: Teama de naștere poate provoca suferință maternă
Risc de privare de oxigen pentru copil din cauza comprimării cordonului sau a unor probleme în timpul nașterii
Risc de rupere a perineului (de la o ruptură ușoară de gradul I până la o ruptură extinsă de gradul IV în rect)
Risc de traumă suplimentară pentru copil la trecerea prin canalul de naștere, sau din cauza extracției cu forcepsul sau cu aspiratorul
Munca de naștere, cu necesitatea unor examinări vaginale frecvente, poate fi traumatizantă pentru unele femei, în special pentru cele care au fost abuzate sexual.
Risc de complicații neprevăzute în timpul travaliului, cum ar fi hemoragia
Risc de prolaps de organe pelvine după naștere (uterul, vezica urinară sau intestinul iese în canalul vaginal, provocând disconfort și posibil incontinență)
Rare: Risc crescut de disfuncție sexuală postpartum, în special durere în timpul actului sexual, în primele trei luni după naștere, dacă mama a avut o episiotomie sau a suferit o ruptură.
Cezariana electivă
Pros: Poate fi mai convenabil pentru o femeie și reduce stresul acesteia cu privire la anticiparea travaliului
Posibilă diminuare a riscului de incontinență
Posibilă diminuare a riscului de disfuncție sexuală pentru primele trei luni postpartum
Reducerea riscului de lipsă de oxigen pentru copil în timpul nașterii
Reducerea riscului de traumă la naștere pentru copil, suferită uneori la trecerea prin canalul de naștere, sau de la forceps sau de la extracția cu vid
Femeile au un sentiment mai mare de control știind când se va naște copilul lor și pot planifica ajutorul familiei, o asistentă maternală, livrarea de mobilier, concediul de la locul de muncă și așa mai departe.
Cons: Posibilă naștere înainte de termen dacă calculul datei scadenței este inexact
Rar: Posibile leziuni ale sugarului atunci când medicul face incizia uterină
Risc de afectare a intestinelor și/sau a vezicii urinare a mamei
Creștere a pierderilor de sânge ale mamei și risc de a avea nevoie de o transfuzie
Risc de complicații ale anesteziei (pneumonie, reacții alergice, tensiune arterială scăzută)
Rată de mortalitate ușor mai mare pentru mamă
Risc de două ori mai mare de mortalitate infantilă
Risc mai mare de infecție și cheaguri de sânge pentru mamă
. Scăderea funcției intestinale după operație
Risc de scoruri Apgar mai mici pentru bebeluș
Ședere mai lungă în spital (trei până la cinci zile) și perioadă de recuperare mai lungă
Posibile complicații cu sânul-hrănirea la sân
Posibilă creștere a probabilității de depresie clinică postpartum
Potențial mai costisitoare – este posibil ca asigurarea dvs. să nu acopere o cezariană electivă
Țesutul cicatricial intern poate cauza probleme la viitoarele cezariene
La sarcini ulterioare, riscurile pentru mamă cresc, indiferent dacă naște prin AVAC sau cezariană
Pentru mai multe informații, vizitați http://www.babycenter.com/
.