Cum se diagnostichează proteinuria pediatrică (exces de proteine în urină)?
Dacă dumneavoastră sau pediatrul copilului dumneavoastră suspectați că acesta are proteinurie, o afecțiune în care proteinele se scurg din sânge în urină, medicul va recomanda un test de urină.
În trecut, pentru a diagnostica proteinuria era necesară o recoltare de urină de 24 de ore. Pacientul colecta urina într-un singur recipient de la prima vizită la baie de dimineață până la prima vizită din ziua următoare. Acest test poate fi încă folosit, dar, de cele mai multe ori, se poate face un simplu test de urină în cabinetul medicului pentru a testa cât de multă proteină se află în urina copilului dumneavoastră. O hârtie tratată chimic, scufundată în proba de urină, își va schimba culoarea dacă nivelul de proteine este ridicat.
Dacă copilul dumneavoastră nu are simptome și o probă de urină recoltată la prima oră a dimineții nu indică nicio proteină sau doar cantități infime, medicul poate sugera ca copilul dumneavoastră să fie testat din nou peste un an. Dacă se descoperă proteine în urină, ar trebui să se testeze o altă mostră de la prima oră a dimineții și, de asemenea, să se examineze la microscop, și va fi necesară o nouă analiză de urină – testarea fizică, chimică și microscopică a unei mostre de urină. Dacă testele de urină relevă un exces de proteine și rezultatele sumarului de urină sunt anormale, este posibil ca copilul dumneavoastră să aibă nevoie de o evaluare suplimentară deoarece, dacă proteinuria persistă, poate însemna că funcția renală a copilului dumneavoastră este în declin.
Pentru a verifica starea generală și sănătatea renală a copilului dumneavoastră, medicul va întreba despre istoricul medical complet al copilului dumneavoastră, va efectua un examen fizic și va lua probe de sânge pentru a măsura nivelul creatininei și al azotului ureic – materiale reziduale care sunt filtrate de rinichi la persoanele sănătoase. Cantitățile în exces pot indica o funcție renală deficitară.
În unele cazuri, medicul poate recomanda o ecografie a rinichilor pentru a detecta leziuni structurale sau anomalii. Acest test îi oferă medicului informații despre dimensiunea și forma rinichiului și ajută la detectarea chisturilor, pietre la rinichi, obstrucții, mase în rinichi și alte probleme. Testul este nedureros și neinvaziv. Un tehnolog mișcă o sondă peste rinichi din exteriorul corpului, ceea ce creează unde sonore care ricoșează dinspre rinichi, formând o imagine pe un ecran video.
În cazuri rare, copilul dumneavoastră poate avea nevoie de o biopsie renală. Medicul poate dori să se uite la o bucată de țesut renal la microscop pentru a încerca să identifice cu exactitate boala renală. Pentru o biopsie, care implică o ședere de o noapte în spital, copilul dumneavoastră va primi un sedativ ușor și anestezie locală. Medicul va direcționa un ac de biopsie în rinichi, ghidat fie de imaginile de la o ecografie, fie de o tomografie computerizată (CT), un test care utilizează mai multe imagini cu raze X pentru a oferi o imagine detaliată a structurilor corpului. Țesutul renal va fi examinat pentru a diagnostica boala de rinichi care cauzează proteine în urină.
.