Free Press

Datele IMS utilizate în acest capitol sunt extrase din IMS Health Retail Method-of-Payment Report ™ și Price Trak Report™. IMS colectează date de la un panel de 34.000 de farmacii de vânzare cu amănuntul, inclusiv farmacii independente, lanțuri și farmacii din cadrul magazinelor alimentare sau al comercianților în masă. Eșantionul IMS pentru aceste produse reprezintă peste 60 la sută din punctele de vânzare cu amănuntul și peste 70 la sută din rețetele prescrise în SUA, dar omite farmaciile de comandă prin poștă și farmaciile din cadrul instituțiilor, cum ar fi farmaciile din cadrul spitalelor de ambulatoriu, farmaciile VA și cele operate de puținele HMO care au propriile farmacii. Printr-o varietate de mijloace electronice, IMS colectează costul de achiziție, prețul de vânzare cu amănuntul și sursa de plată pentru fiecare rețetă nouă și reînnoită. Sunt identificate trei surse de plată: numerar, Medicaid și alte terțe părți (în esență, asigurări private). Rețineți că datele IMS ar clasifica o persoană care a plătit în numerar și a fost ulterior rambursată de o poliță de despăgubire în categoria de numerar.26

Pentru acest studiu, au fost obținute date privind prețurile din 1996 și 1999 pentru 39 de categorii de medicamente din Sistemul uniform de clasificare (USC) care, împreună, au inclus cele mai frecvent prescrise 100 de medicamente individuale în 1996.27 Aceste categorii au inclus, de asemenea, 177 dintre cele 200 de medicamente cele mai frecvent prescrise în 1998. Aceste medicamente reprezintă o parte substanțială din piața totală a produselor farmaceutice: cele 200 de medicamente cele mai frecvent prescrise în 1998 au reprezentat 57% din totalul rețetelor eliberate în farmaciile cu amănuntul și, de asemenea, 57% din volumul total în dolari al rețetelor în 1998.28 Nu toate aceste medicamente se aflau pe piață în 1996; datele privind prețurile pentru acel an au fost obținute pentru 166 de medicamente. Sunt incluse, de asemenea, 19 dintre cele 20 de medicamente primite cel mai frecvent de către beneficiarii Medicare în 1996.29 Am ales să folosim medicamentele cele mai frecvent prescrise în loc de medicamentele cu cel mai mare volum în dolari. Această decizie ne-a permis să ne concentrăm analiza asupra medicamentelor cele mai utilizate de către consumatori în locul medicamentelor cu cele mai mari costuri.

IMS furnizează date privind prețul pentru fiecare denumire specifică de medicament, formă (de exemplu, tabletă sau capsulă) și concentrație (de exemplu, 500 miligrame) de la fiecare producător. Acest studiu utilizează cea mai comună formă și concentrație în 1999 pentru fiecare denumire de medicament și producător, ceea ce este, în general, reprezentativ pentru rezultatele agregate pentru toate formele și concentrațiile pentru un anumit medicament.30

Secțiunea următoare prezintă rezultatele din aceste două surse de date care explorează întrebarea dacă persoanele care nu au asigurare de medicamente pe bază de prescripție medicală și persoanele care plătesc în numerar pentru medicamentele pe bază de prescripție medicală plătesc mai mult pentru aceleași medicamente decât asigurătorii care cumpără medicamente în numele persoanelor asigurate. În general, folosim datele IMS Health pentru a compara direct prețurile plătite pentru fiecare medicament în parte, ceea ce nu se poate face cu datele MEPS. Folosim datele MEPS pentru a compara prețurile plătite de persoanele înscrise în Medicare cu și fără acoperire și pentru a agrega toate medicamentele, niciuna dintre aceste operațiuni nu poate fi realizată cu ușurință cu datele IMS.

Dacă nu se specifică altfel, toate rezultatele raportate pe baza datelor MEPS sunt semnificative din punct de vedere statistic (la nivelul 0,05, pe baza unui test cu două cozi). Natura unică a modului în care IMS colectează și raportează datele sale nu permite testarea statistică a rezultatelor acestor audituri. Cu toate acestea, având în vedere dimensiunile mari ale eșantioanelor utilizate de IMS (peste 70 % din rețetele americane eliberate în farmaciile cu amănuntul), este foarte probabil ca toate rezultatele raportate pe baza datelor IMS să fie semnificative din punct de vedere statistic. Pentru detalii, consultați introducerea acestui raport.

.