Prima fase
Per la maggior parte delle donne, la prima fase del travaglio è la più lunga e difficile perché durante questo periodo l’utero genera forti contrazioni per aprire la cervice, il muscolo tra l’utero e la vagina, la prima fase del travaglio è la più lunga e difficile perché durante questo periodo il tuo utero genera forti contrazioni per aprire la cervice, il muscolo tra l’utero e la vagina. Si richiede una dilatazione di 10 centimetri per far uscire il tuo bambino.
I primi segni che il travaglio si avvicina
Il travaglio, come la nascita, è un’esperienza unica per ogni donna e ci sono diversi modi in cui può iniziare. È facile confondere i segni “pre-parto” con il travaglio stesso.
Alcuni segni che indicano l’inizio del travaglio
- sangue “show”
Quando il “tappo di muco” che chiude la cervice si allenta, si sente una scarica che spesso contiene una piccola quantità di sangue e muco. Per alcune donne, questo accade all’inizio del travaglio; per altre, può verificarsi alcuni giorni o addirittura settimane prima. Se sanguini, anche se pensi che sia solo lo “spettacolo”, è meglio consultare immediatamente il tuo medico.
- Rottura dell’acqua
Quando la membrana che contiene il liquido amniotico si rompe, questo liquido inizierà a fuoriuscire, puoi sentire un grande flusso o forse uno piccolo e costante. Una volta che le acque si rompono questo liquido comincerà ad uscire e rimarrà fuori durante tutto il travaglio, si raccomanda di usare asciugamani assorbenti. La rottura prelaboratorio è rara, accade solo nel 5-10% delle gravidanze, il 90% delle volte le donne partoriscono entro 24 ore. Se non partorisci presto c’è un piccolo rischio di infezione o complicazioni con il cordone ombelicale, quindi assicurati di chiamare aiuto e istruzioni non appena ti si rompono le acque.
- Contrazioni
Le prime contrazioni si sentono come crampi, leggero dolore lungo l’addome, talvolta accompagnato da dolore alla schiena. Prendi carta, matita e un orologio e inizia a misurare la lunghezza delle tue contrazioni, dall’inizio alla fine, e quanto spesso si verificano. Se le contrazioni durano più di mezzo minuto e cominciano a diventare più frequenti e più forti, allora stai probabilmente entrando in travaglio.
Contrazioni
Per dilatare la cervice, la rete di fibre muscolari che circonda l’utero tira e stringe verso l’alto. Queste fibre raggiungono la loro lunghezza minima al picco di ogni contrazione, poi si rilassano quando la contrazione rallenta, lasciando la cervice sempre più aperta.
La maggior parte delle donne ha contrazioni abbastanza forti e le descrive come molto dolorose. Il travaglio è un grande sforzo perché il lavoro che il tuo corpo fa per aprire la cervice è veramente duro.
Le contrazioni di solito si sentono come una stretta graduale dell’addome e sono spesso descritte come crampi, ma molto più forti.
Quando si verifica una vera contrazione, è normale trovare difficile respirare o muoversi finché non passa, quindi se non sei sicura che stai entrando in travaglio, probabilmente non lo sei.
Quando inizia il travaglio, le contrazioni dureranno circa 40 secondi e saranno a circa 10 minuti di distanza. Quando sei pronta a partorire, ogni contrazione durerà più di un minuto e avrà una frequenza inferiore al minuto.
La prima fase del travaglio
La prima fase del travaglio è di solito la più lunga.
Il travaglio con il primo figlio è generalmente più lungo che con il secondo e i successivi. Per il primo figlio, il travaglio dura in media tra le 12 e le 14 ore. Tuttavia, è normale che duri tra le 2 e le 24 ore.
La prima fase del travaglio è di solito divisa in 3 fasi distinte.
Fase iniziale del travaglio
Nella fase iniziale le contrazioni sono relativamente leggere e iniziano con una frequenza di circa 30 minuti. Con il passare del tempo, probabilmente qualche ora, le contrazioni diventeranno più frequenti e più forti fino a raggiungere una frequenza di circa 5 minuti.
La maggior parte delle donne può trascorrere questa parte del travaglio a casa, poiché ha abbastanza tempo per recuperare tra le contrazioni e prepararsi per il viaggio in ospedale, se è lì che desidera avere il suo bambino. A questo punto si tenga in contatto con il suo medico per sapere quando è il momento giusto per andare in ospedale.
Il modo migliore per affrontare il travaglio in questa fase è quello di muoversi liberamente, molte donne dicono che camminare un po’ e respirare durante le contrazioni è molto efficace in questa fase.
Anche se vuoi conservare l’energia, è probabile che se cerchi di mantenere la posizione eretta e di muoverti aiuterai il travaglio ad andare molto più veloce.
Tuttavia, la fase iniziale del travaglio può durare molte ore quindi va bene anche riposare quando puoi. Normalmente sdraiarsi sul lato sinistro sarà più comodo.
Probabilmente vorrai mangiare qualcosa in questa fase. La tua migliore scommessa sono i carboidrati facili da digerire; evita i cibi grassi e acidi. È importante rimanere idratati, preferibilmente con acqua e bevande senza zucchero per evitare la nausea.
Fase attiva del travaglio
Nella fase “attiva” del travaglio, le contrazioni saranno distanziate di 4-5 minuti e dureranno circa un minuto. A questo punto si consiglia di partire per l’ospedale.
Questa fase dura anche per alcune ore mentre la cervice si dilata ulteriormente, tra i 4 e gli 8 centimetri.
La maggior parte delle donne affronta le contrazioni in questa fase posizionandosi in una posizione che è comoda durante questo periodo, a volte una posizione funziona per alcune contrazioni, ma per le contrazioni successive potrebbe essere necessario posizionarsi diversamente.
Durante la fase attiva del travaglio, posizionarsi in modo da essere in posizione verticale e fare leggeri movimenti dell’anca può aiutare mentre la gravità fa il suo lavoro di tirare il tuo bambino più dentro il tuo bacino.
Posizioni con un certo supporto sono spesso utili, come appoggiarsi a un muro: appoggiati in avanti al tuo partner o inginocchiati e sostieni le braccia.
Nella fase attiva la maggior parte delle donne non sono in grado di camminare o parlare durante le contrazioni e di solito vogliono passare il tempo tra le contrazioni, concentrandosi sul travaglio o preparandosi per la prossima “onda” di contrazioni piuttosto che essere distratti da altre cose.
La maggior parte delle donne dice che la respirazione può aiutarle a far fronte alle contrazioni – fare un respiro profondo durante l’inizio della contrazione ed espirare durante il picco di ciascuna. Respira lentamente e con calma tra una contrazione e l’altra in modo da rilassarti.
Transizione
La fine della prima fase è segnata dall’entrata nella fase di transizione.
Le contrazioni saranno più lunghe, più forti e più frequenti, di solito durano 90 secondi e durano tra 2 e 3 minuti.
Questo è un periodo molto intenso del travaglio e molte donne lo sentono troppo, si sentono spaventate o arrabbiate. Inoltre, è normale che siano molto caldi o freddi.
Fortunatamente, questa transizione tende a durare molto meno delle altre fasi del travaglio, tra i 10 minuti e le due ore, durante le quali la cervice si dilata di 10 centimetri.
Al termine di questa prima fase, la cervice è completamente aperta, abbastanza da permettere al bambino di attraversarla e raggiungere la vagina. Questo è solitamente descritto come essere dilatato di 10 centimetri o completamente dilatato.
Il parto accelera man mano che progredisce, normalmente la cervice impiega molto più tempo a dilatare i primi 5 centimetri che gli ultimi.
Durante il travaglio il tuo medico monitorerà la risposta del bambino, solitamente prendendo la tua frequenza cardiaca.
Questo è possibile controllando periodicamente il tuo addome con uno strumento speciale chiamato stetoscopio Pinard o con una cintura intorno al tuo addome che è collegata a un monitor fetale elettronico (EFM) che visualizza il ritmo cardiaco del tuo bambino e lo stampa, se necessario. A volte si usa un monitor interno, usando un elettrodo attaccato al cranio del bambino per trasmettere i segni vitali visualizzati sull’EFM.
Molte donne, specialmente quelle che possono muoversi durante il travaglio, trovano scomodo e ingombrante indossare la cintura del monitor fetale elettronico, così quando i medici vogliono usarlo, lo usano per brevi periodi di tempo, per esempio 30 minuti, a meno che non ci siano chiare preoccupazioni sulla reazione del bambino alla consegna.
È molto importante che durante la prima fase del travaglio la madre sia il più possibile a suo agio e si senta sicura e sostenuta.
Avere il tuo partner e/o un’amica fidata, oltre a un professionista della salute, può essere molto utile, soprattutto se sono consapevoli e possono aver frequentato con te i corsi di preparazione alla maternità.