First Stage
ほとんどの女性にとって、陣痛の第1段階はもっとも長く困難です。この間、あなたの子宮口(子宮とヴァギナの間の筋肉)を開くため、強い陣痛が発生するためです。 陣痛の第1段階は最も長く、最も困難です。この時期、子宮は子宮頸管(子宮と膣の間にある筋肉)を開くために強い収縮を起こします。 赤ちゃんが出てくるには10cmの拡張が必要です。
陣痛が近づいてきた最初の兆候
出産と同様に、陣痛はすべての女性にとってユニークな経験であり、その始まり方はいくつかあります。 陣痛の前兆」と「陣痛そのもの」を混同しがちです。
- blood “show”
子宮口を閉じている「粘液栓」がゆるむと、少量の血液と粘液を含むおりものを感じることが多いでしょう。 陣痛の初期に起こる女性もいれば、数日、あるいは数週間前に起こる女性もいます。 もし出血していたら、たとえそれが「ショー」だと思っていても、すぐに医師に相談するのが一番です。
- 破水
羊膜が破れると、この液体は漏れ始めます。 破水するとこの体液が出始め、陣痛の間中出続けますので、吸水性の良いタオルを使用することをお勧めします。 産前破裂は妊娠の5~10%にしか起こらず、90%の女性が24時間以内に出産しています。 早期分娩でなければ、感染症やへその緒の合併症のリスクが少ないので、破水したらすぐに電話で相談し、指示を仰ぐようにしましょう。
- 陣痛
最初の陣痛はけいれんのようで、腹部に沿ってわずかに痛み、時には腰痛もともないます。 紙と鉛筆と時計を持って、陣痛の始まりから終わりまでの長さと、その回数を測りましょう。 陣痛が30分以上続き、より頻繁に、より強くなり始めたら、おそらく陣痛が始まっています。
収縮
子宮頸部を拡張するために、子宮を取り巻く筋線維のネットワークは、上部に向かって引っ張られて圧迫されます。 これらの繊維は収縮のピーク時に最小の長さに達し、収縮が緩むと弛緩し、子宮頸管はますます開いたままになります。
ほとんどの女性はかなり強い収縮があり、それを非常に痛いと表現します。
陣痛は通常、腹部が徐々に締め付けられるように感じられ、しばしば痙攣と表現されますが、はるかに強いものです。
本当の陣痛がきたら、それが過ぎるまで息苦しくなったり、動けないのが普通なので、陣痛が始まったかどうかわからないという人は、おそらく陣痛が来ていないと思います。 出産の準備ができたら、1回の陣痛は1分以上続き、回数は1分未満になります。
陣痛の第1期は通常、最長です。
第1子のときの陣痛は、第2子以降のときより長くなるのが一般的です。 第一子の場合、陣痛は平均12時間から14時間続きます。 しかし、2時間から24時間続くのが普通です。
陣痛の第1期は通常3つの段階に分けられます。
陣痛の初期
初期は比較的軽く、約30分の周期で陣痛がはじまります。
ほとんどの女性は、陣痛の合間に回復し、出産を希望する場合は病院に行く準備をするのに十分な時間があるため、この時期を自宅で過ごすことができます。 この段階では、自由に動くことが一番です。多くの女性が、陣痛中に少し歩いたり、呼吸を整えたりすることが効果的だと言っています。
体力を温存したいところですが、体を起こして動くようにすると、陣痛が早く進む可能性があります。 通常、左側に寝ると快適です。
この段階で何か食べたくなると思います。 消化の良い炭水化物が最適で、脂肪分や酸性の食品は避けた方が良いでしょう。 できれば水や無糖の飲み物を飲んで、吐き気をもよおさないように水分補給をすることが大切です。
陣痛の活動期
陣痛の「活動期」には、4~5分間隔で、約1分間に渡って陣痛が起こります。 この時点で病院に向かうことをお勧めします。
この段階も数時間続き、子宮口は4~8センチとさらに拡張します。
ほとんどの女性は、この時期に快適な姿勢をとることで陣痛に対処します。ある陣痛には一つの姿勢が有効でも、その後の陣痛には別の姿勢が必要になることがあります。
陣痛の活動期には、直立姿勢をとり、腰をわずかに動かすと、重力によって赤ちゃんが骨盤の中に引き込まれやすくなります。
壁に寄りかかるなど、何らかの支えがある体勢が有効なことが多いです。パートナーに寄りかかるか、膝をついて腕を支えます。
活動期には、ほとんどの女性が陣痛中に歩いたり話したりすることができず、通常は他のことに気を取られるよりも、陣痛の間の時間を使って労働に集中するか次の「波」の陣痛に備えたいものです。
ほとんどの女性は、呼吸が陣痛に対処するのに役立つと言います。陣痛の始まりに深呼吸をし、それぞれのピーク時にはずっと息を吐き出します。 陣痛の合間にゆっくり落ち着いて呼吸をし、リラックスしましょう。
移行期
第1期の終わりには、移行期に入ります。
陣痛は長く、強く、頻繁になり、通常は90秒続き、2~3分続きます。
この時期には陣痛は非常に激しく、多くの女性は多すぎると感じ、恐怖や怒りの感情を持つようになります。
幸い、この移行は他の陣痛段階よりずっと短く、10分から2時間続く傾向があり、その間に子宮口は10センチメートルほど拡張します。 これは通常、10センチメートル拡張または完全に拡張していると説明されます。
分娩は進行するにつれて速くなり、通常、子宮口は最後の5センチメートルよりも拡張するのに非常に時間がかかります。
出産中、医師は通常あなたの心拍数を取ることによって、赤ちゃんの反応を監視しています。
ピナール聴診器という特殊な器具で定期的にお腹をチェックするか、お腹に巻いたベルトを電子胎児モニター(EFM)に接続し、赤ちゃんの心拍数を表示し、必要であればプリントアウトすることで可能となります。 赤ちゃんの頭蓋骨に取り付けた電極を使って、EFMに表示されるバイタルサインを伝える内部モニターが使われることもあります。
多くの女性、特に陣痛中に動ける人は、電子胎児モニターベルトをつけるのは不快で面倒に感じるので、医師が使いたいときは、出産に対する赤ちゃんの反応について明らかな懸念がない限り、例えば30分という短い時間で使用することにしています。
陣痛の最初の段階で、母親ができるだけ快適に過ごし、安全でサポートされていると感じることが非常に重要です。
医療専門家と同様に、パートナーや信頼できる友人がいると、特に彼らが知っていて一緒に出産準備クラスに参加していた場合、非常に役に立ちます。