Jag finner mig själv ofta framför spegeln när jag gör ansiktsuttryck och sedan inspekterar jag om mina rynkor fortfarande finns kvar när jag slutar. Vid 30 års ålder har jag svaga linjer vid mina yttre ögonhörn och ett par rynkor runt munnen när jag ler, men de försvinner snabbt när jag slappnar av i ansiktet. När dagen kommer då mina kråkfötter och skrattlinjer har satt sig är chansen stor att jag skaffar Botox – men tills dess, inte en chans.
Jag tycker att förebyggande Botox är en sorts bluff.
Preventivt Botox används för att förhindra att rynkor och fina linjer bildas, eller injiceras under de tidiga stadierna av fina linjer och rynkor för att stoppa dem i deras spår. Många läkare rekommenderar det som en förebyggande lösning på ett problem.
”Jag brukar säga att tiden för att verkligen börja med förebyggande Botox är när man ser en svag linje som börjar bildas när ansiktet är i vila”, säger Dara Liotta, dubbelt certifierad kosmetisk och rekonstruktiv plastikkirurg i New York City. ”Alla som inte har Botox kommer att få linjer när de rör sig i ansiktet, men om du vilar ansiktet och börjar se en svag linje i området är det början på en rynka, och förebyggande Botox kan hjälpa till innan linjen blir mer permanent.”
Jag är inte emot förebyggande Botox för att jag tror att injektioner kommer att få mitt ansikte att se fruset eller falskt ut, eller för att jag är rädd för nålar. Istället beror min motvilja på att jag inte vet vad Botox kommer att göra med tiden – om jag någon gång bestämmer mig för att sluta få det, oroar jag mig för de negativa effekter som det kan ha.
Det visar sig att en del läkare håller med.
”Typiskt sett påbörjas injektioner med botulinumtoxin när linjer och rynkor börjar bildas, inte innan några symtom uppträder”, säger Patricia Wexler, M.D., dermatolog och grundare av Wexler Dermatology i New York City. ”Om toxinet sätts in för tidigt, innan det finns linjer eller rynkor, kan musklerna och den hud som ligger över musklerna så småningom bli atrofiska (tunna) och se för tidigt åldrade ut.”
RELATERAT: Enligt dr Wexler gäller detta särskilt för pannan. Att injicera Botox under många år kan leda till muskelförlust i det område som behandlas och till att pannmuskeln plattas ut – och, vilket är viktigt, huden ovanpå den. Detta innebär att du kan få ännu fler rynkor än du ursprungligen hade, plus synligt utskjutande vener. Hennes är bara en av många professionella åsikter i ämnet – jag pratade med många hudläkare, och alla hade lite olika argument för eller emot förebyggande Botox.
”När jag för nästan 25 år sedan började lära ut det här till läkare i tjänst, injicerade jag några unga läkare eftersom de ville uppleva behandlingen själva även om de inte hade rynkor ännu”, säger Loretta Ciraldo, MD, FAAD, en Miami-baserad hudläkare och medgrundare av Dr. Loretta Skincare. ”Många av dessa unga läkare har fått mycket mindre rynkor än förväntat och jag tror att det beror på den ”förebyggande karaktären”, men det finns verkligen inga studier om detta ännu, så det är bara anekdotiskt i nuläget.”
Dr. Ciraldo säger också att hon har sett musklerna försvagas runt rynkorna hos en del av de patienter som hon har behandlat med Botox i 24 år, även om det inte alltid är uppenbart. Ava Shamban, MD, dermatolog i Beverly Hills och grundare av SKIN FIVE, håller med.
”Vi ser att musklerna i rynkorna försvagas om de behandlas tre till fyra gånger per år”, säger hon. ”Det syns inte runt ögonen eller i pannan. Om behandlingarna med Botox upphör börjar muskelrörelsen igen.” Detta innebär att när musklerna rör sig igen är det möjligt att rynkorna återkommer, eller bildas fullt ut om de inte hade gjort det tidigare. Så ”förebyggande” Botox förhindrar bara rynkor så länge som behandlingen fortsätter.
Som dr Ciraldo nämnde är anledningen till att det är omöjligt att fastställa en konkret medicinsk åsikt om förebyggande Botox att bevisen för dess effektivitet är alla anekdotiska. Även om det har gjorts studier om förebyggande användning av Botox är det faktiskt inte godkänt av FDA att använda toxinet på detta sätt. Botox har FDA-godkännande för att användas för befintliga rynkor på endast tre ansiktsområden (kråkfötter, pannrynkor och rynkor mellan ögonbrynen) – och detta begränsade godkännande tog nästan 15 år.
”När företag får saker FDA-godkända tar det många år, tusentals försökspersoner och är mycket dyrt”, säger Nicci Levy, grundare av Alchemy 43, en kedja med medi spas. ”Typiskt för dessa företag är att de väljer en sak för att få ett godkännande och lägger till andra saker senare.”
RELATERAT: Det är svårt att fylla 40 år. Att fylla 40 år som svart kvinna är svårare.
Även utan hårda bevis växer intresset för förebyggande Botox. Mer än hälften av Alchemy 43:s kunder är under 35 år, enligt Levy. American Society of Plastic Surgeons rapporterar att Botoxprocedurer i allmänhet har ökat med 28 procent sedan 2010 bland 20-29-åringar. Kedjan på västkusten, som är känd som ”Drybar of Botox” i skönhetsbranschen, erbjuder ett inbjudande, socialt medievänligt utrymme där man kan få ”mikrobehandlingar”, vilket är en stark kontrast till att få injektioner på sterila läkarmottagningar. Lokalerna har pastellrosa möbler, marmorbord och neonskyltar. Det ser ut som den genomsnittliga tusenåringens Instagramflöde i verkligheten.
InStyle skönhetsredaktör Dianna Mazzone, 25, får förebyggande Botox för att minimera rynkor i pannan och anser att injektionsmedlet är en del av hennes hudvårdsrutin. ”Jag började se mycket svaga vertikala linjer mellan mina ögonbryn”, berättade hon. ”Jag tänker på det som anti-aging hudvård – det är lättare att vara proaktiv än reaktiv.”
Att vara proaktiv kan dock vara kostsamt. Enligt American Society of Plastic Surgeons’ 2017 Plastic Surgery Report är den genomsnittliga kostnaden i hela landet för injektioner med botulinumtoxin av typ A 385 dollar. Med tanke på att Botox resultat inte är permanenta är det inte billigt att få injektioner i flera år. När det gäller en försiktig behandling som förebyggande Botox lägger du till år av utgifter för att upprätthålla behandlingsresultaten innan problemet verkligen existerar.
VIDEO: Beauty Now: Kostnaden är en faktor, men det här är faktiskt min enda riktiga ”eftergift” eller frivola utgift”, säger Dana, 27, som får Botox för att minska och förebygga uppkomsten av pannlinjer. ”Kostnaden är inte så svår att svälja om man tänker på hur mycket det kostar per månad baserat på hur ofta jag får behandlingen (mindre än 100 dollar). Det betyder inte att det inte är mycket pengar, men det är värt det för mig.”
RELATERAT: Det belopp vi spenderar på anti-aging-kräm under en livstid är förbluffande
Då finns förstås riskfaktorn. Generellt sett är riskerna med att få Botox ganska minimala – vanliga biverkningar är blåmärken eller en lätt huvudvärk omedelbart efter ingreppet. Det faktum att läkare bekräftar dess relativa säkerhet bidrar förmodligen till den lågmälda attityd som millennials har till att få injektionsmedel, och varför de är villiga att betala priset för behandlingen. Botox – förebyggande eller inte – kan dock gå snett när det injiceras felaktigt eller när fel mängd används. Några exempel som Dr Ciraldo har sett är hängande ögonlock eller ögonbryn efter att ha injicerats för nära båda områdena, och ett ojämnt leende efter att ha fått kråkfotsinjektioner något lägre i kinderna. Det kan också orsaka icke-kosmetiska reaktioner, bland annat muntorrhet om man får för mycket Botox i nacken, och torra ögon om man får det för nära ögonbottenområdet.
Och utan några konkreta studier som bevisar att förebyggande Botox stoppar rynkor från att utvecklas eller fördröjer rynkor i ett tidigt skede från att bli mer påtagliga med tiden, kan jag inte annat än att jag ser det här som att jag kontinuerligt får potentiellt riskfyllda injektioner i förhoppning om att jag ska kunna bevara mitt utseende. Jag liknar det vid min förmåga att göra en planka på en Pilates-klass. När jag går på lektionen ett par gånger i veckan kan jag hålla en planka i en minut utan att tappa knäna eller svettas. Om jag hoppar över en vecka klarar jag bara 30 sekunder i plankan innan jag måste ta en paus. Om jag skulle sluta gå på Pilates skulle det snart vara som om jag aldrig hade kunnat hålla plankan överhuvudtaget; jag skulle förlora förmågan helt och hållet. För att bibehålla en rynkfri hy måste jag fortsätta att få Botox – redan innan jag ens har tydliga rynkor. Och jag är helt enkelt inte redo att skriva under på 60 år av nålar i ansiktet, enbart baserat på hopp.
Likt alla andra kosmetiska behandlingar – från hårfärgning till vaxning, fransförlängningar till gelmanikyr – är det helt och hållet upp till den enskilde individen att välja om han eller hon vill ta på sig kostnaderna och riskerna med att använda Botox på lång sikt. Så för tillfället kommer jag att hålla mig till mitt Caudalie-serum, min Pilates och att klämma upp ansiktet i spegeln för att kolla om jag har rynkor. Kanske jag tänker om när de faktiskt dyker upp.
Alla ämnen inom hud
Let’s Make It Newsletter-Official
Har du aldrig InStyle FOMO igen! Få det bästa inom mode, skönhet, exklusiva nyheter från kändisar och shoppingråd direkt i din inkorg.