Lösa kroppar: Brosk, ben och ärrvävnad kan bli fritt flytande i leden och bilda så kallade lösa kroppar. Lösa kroppar kan vara smärtsamma och kan orsaka problem som klickande och fastande. Låsning av fotleden kan förekomma. Ankelartroskopi kan användas för att hitta och avlägsna de lösa kropparna.
Osteokondral defekt (OCD): Detta är områden med skadat brosk och ben i fotledsleden. OCD:er orsakas vanligen av skador på fotleden, till exempel frakturer och stukningar. Vanliga symtom är smärta och svullnad i fotleden. Patienterna kan klaga på att det klickar eller fastnar i fotleden. Diagnosen ställs med en kombination av en fysisk undersökning och bildundersökningar. Bildundersökningar kan omfatta röntgenbilder, MRT eller datortomografi. Behandlingen baseras på OCD:s storlek, läge och stabilitet. Patientens symtom och aktiviteter beaktas också. Kirurgi består ofta av att skrapa bort det skadade brosket och borra små hål i benet för att främja läkning. Ben- och brosktransplantationer kan också utföras.
Posterior ankle impingement: Detta inträffar när den mjuka vävnaden på baksidan av fotleden blir inflammerad. Det kan vara smärtsamt att rikta foten nedåt. Detta överanvändningssyndrom är vanligt förekommande hos dansare. Det kan vara förknippat med ett extra ben som kallas os trigonum. Den problematiska vävnaden kan avlägsnas med artroskopi.
Synovit: Den mjuka vävnaden som klär ut ankelleden (synovialvävnad) kan bli inflammerad. Detta orsakar smärta och svullnad. Det kan orsakas av skada och överanvändning. Inflammatorisk artrit (reumatoid artrit) och artros kan också orsaka synovit. Ankelartroskopi kan användas för att kirurgiskt avlägsna inflammerad vävnad som inte svarar på icke-kirurgisk behandling.
Oförklarliga symtom i fotleden: Ibland utvecklar patienter symtom som inte kan förklaras med andra diagnostiska tekniker. Artroskopi ger möjlighet att titta direkt in i leden. Kirurgen kan då identifiera problem som kan behandlas med kirurgi.
Elektiv artroskopi är inte lämplig för vissa patienter. Patienter med svår fotledsartrit kan inte ha någon nytta av artroskopisk kirurgi. Patienter med aktiva infektioner eller andra medicinska problem kanske inte är lämpliga kirurgiska kandidater.
Behandling
Din fot- och ankelortoped kommer att markera det operativa benet före operationen. Du kommer att transporteras till operationssalen och ges bedövning. Ett tourniquet läggs vanligen på benet. Benet rengörs noggrant. Kirurgen använder ibland en anordning för att sträcka ut fotleden och göra det lättare att se inuti.
Minst två små snitt görs på framsidan och/eller baksidan av fotleden. Dessa portaler blir ingångarna i fotleden för den artroskopiska kameran och instrumenten. Steril vätska flödar in i leden för att utvidga den och möjliggöra bättre visualisering. Kameran och instrumenten kan bytas ut mellan portaler för att utföra operationen. Både motoriserade rakapparater och handdrivna instrument används. När operationen är klar placeras suturer för att stänga portalerna. Ett sterilt förband placeras över suturerna. En skena eller känga används ofta.
Rekonvalescens
Du kan förvänta dig viss smärta och svullnad efter operationen. Benet kan behöva hållas upphöjt. Du kan behöva ta orala smärtstillande läkemedel i flera dagar. Det kan hända att du kan gå på benet omedelbart, eller så kan du behöva vänta flera månader innan du lägger vikt på benet. Detta beror på vilken typ av operation som utförts och på din kirurgs rekommendationer. Vid behov tas suturer bort en till två veckor efter operationen. Din kirurg kommer att bestämma när aktiviteter som rörelsemöjligheter och fotledsövningar är tillåtna. Fysioterapi kan också användas.
Risker och komplikationer
Alla operationer kommer med möjliga komplikationer, inklusive de risker som är förknippade med anestesi, infektion, skador på nerver och blodkärl samt blödning eller blodproppar.
Möjliga komplikationer som är specifika för fotledsartroskopi inkluderar skador på nerver och blodkärl runt fotleden. Domningar eller stickningar på ovansidan av foten kan förekomma i cirka 10 procent av fallen. Detta försvinner vanligtvis med tiden.
FAQs
När kan jag säkert återgå till bilkörning?
Du kommer troligen att bli godkänd för bilkörning när du kan bära vikt utan begränsning och inte längre tar narkotisk smärtmedicin.
När kan jag förvänta mig att återgå till arbete och idrott?
Du kan kanske återgå till arbetet flera dagar efter operationen om du kan utföra dina arbetsuppgifter på ett säkert sätt. De flesta patienter kan räkna med att vara borta från arbetet i minst 1-2 veckor. Det är möjligt att återgå till sport på hög nivå efter fotledsartroskopi, men räkna med minst 4-6 veckors återhämtning innan du återgår till sådana aktiviteter.
Vad är resultaten av fotledsartroskopi?
Sjuttio till 90 procent av de patienter som genomgår fotledsartroskopi för de vanligaste problemen uppnår goda eller utmärkta resultat.