Vad är konstitutionell försening av tillväxt och pubertet?
Konstitutionell försening av tillväxt och pubertet är ett tillstånd där barn upplever en fördröjd pubertet jämfört med jämnåriga i samma ålder i samband med en försening av pubertetstillväxten (”late bloomers”). Dessa barn är kortväxta i förhållande till sina föräldrars längd och har en försenad benålder. Benåldern bestäms vanligtvis genom att undersöka hur mogna individens ben är i förhållande till vad som förväntas för deras ålder i år sedan födseln. Dessa barn har vanligtvis en familjehistoria av ”late bloomers”. När puberteten väl börjar utvecklas den som förväntat, följt av den pubertala tillväxtspurten. Dessa barn kommer vanligtvis att ha en vuxenlängd som ligger inom ramen för vad som förväntas för deras genetiska potential.
Följande tillstånd måste beaktas och uteslutas när man ställer diagnosen konstitutionell försening av tillväxt och pubertet:
- Familjär kortväxthet: Detta är ett tillstånd där barnet är kort för att föräldrarna är korta. Det finns ingen patologisk orsak till kortväxtheten hos föräldrarna eller barnet
- Akondroplasi och andra skelettdysplasier: Detta är genetiska tillstånd där det finns avvikelser i hur benen utvecklas och växer. Dessa barn har vanligtvis onormala kroppsproportioner.
- Växthormonbrist (GHD): Dessa barn är korta eftersom deras hypofys producerar otillräckliga mängder tillväxthormon (GH)
- Hypotyreos: Dessa barn har brist på sköldkörtelhormon, ett annat hormon som är mycket viktigt för tillväxten
- Cushings syndrom: Vid detta tillstånd producerar binjurarna för stora mängder kortisol (hormonet som är involverat i kroppens reaktion på stress), vilket resulterar i en markant viktuppgång och en minskad tillväxthastighet (i höjd), vilket resulterar i kortväxthet
- Förtida pubertetsdebut: Att gå igenom puberteten för tidigt kan resultera i kortväxthet eftersom barnen har en tidig tillväxtspurt och även slutar växa tidigt
- Näringsstörningar: Vid vissa näringsstörningar blir barn korta på grund av tillhörande inflammation och oförmåga att ta upp näringsämnen på lämpligt sätt
- Small for Gestational Age (SGA): Vissa barn som är mindre än genomsnittet för gestationsåldern vid födseln visar inte tillräcklig tillväxt efter födseln och förblir korta i förhållande till sin genetiska potential
- Idiopatisk kortväxthet (ISS): Detta avser barn som är korta i förhållande till sin genetiska potential utan identifierbar orsak
Vilka är symptomen på konstitutionell försening av tillväxt och pubertet?
Här är de vanligaste symtomen och tecknen på konstitutionell försening i tillväxt och pubertet:
- Normal tillväxthastighet men kort statur
- Försenad pubertet och pubertetstillväxtspurt med försenad benålder (benen mognar i långsammare takt än förväntat)
Hur diagnostiseras konstitutionell försening i tillväxt och pubertet?
Din vårdgivare kommer att granska ditt barns sjukdomshistoria, familjehistoria och fysiska undersökning och kan utföra vissa tester, inklusive en röntgenbild av ditt barns hand och handled (benålder), för att fastställa diagnosen konstitutionell försening av tillväxt och pubertet.
Hur behandlas konstitutionell försening av tillväxt och pubertet?
Behandlingen av konstitutionell försening av tillväxt och pubertet beror på barnet och kan omfatta:
- Observation med noggrann övervakning av tillväxten
- Försök att ”sätta igång” puberteten genom att ge månatliga testosteroninjektioner i 4-6 månader hos pojkar
När ska jag ringa min vårdgivare?
Informera din vårdgivare om ditt barns längd är lägre än förväntat baserat på föräldrarnas längd
.