Free Press

Magnetisk resonanstomografi (MRT) av bröstet är ett bildtest som använder magnetfält och radiovågor för att skapa detaljerade, datorgenererade bilder av din bröstvävnad.

Varför behövs en MRT av bröstet?

Detta test har många användningsområden:

• Söka efter bröstcancer hos personer med hög risk för sjukdomen eller som har en personlig historia av bröstcancer.

• Diagnostisera och utvärdera brösttumörer. En MRT kan identifiera en liten massa i ett bröst bättre än en mammografi eller ett ultraljud. Detta gäller särskilt för mycket tät, fettfri bröstvävnad.

• Lär dig mer om en tumör som läkaren känner i bröstet men inte kan se på ett mammografi eller ultraljud.

• Bestäm tumörens storlek efter en första bröstcancerdiagnos.

• Monitorerar hur väl kemoterapin fungerar för att behandla cancern genom att kontrollera om cancern krymper.

• Hitta en bristning av ett bröstimplantat.

Begränsningar av användningen av MRT av bröstet för cancerscreening

Men MRT av bröstet är ett mycket effektivt test. MRI är dock inte en ersättning för mammografi eftersom det ibland kan misslyckas med att hitta cancer som en mammografi upptäcker. En bröst-MRI kan också leda till ett ”falskt positivt” resultat. Det innebär att testet hittar en massa eller annan förändring som verkar visa på cancer men som inte är cancer. Om detta inträffar kan din läkare rekommendera ett riktat ultraljud. Om området fortfarande inte syns med ultraljudet kan han eller hon rekommendera en MR-biopsi.

Hur man förbereder sig för en MRT av bröstet

För bästa resultat kan du, om du menstruerar, planera in undersökningen vid vissa tidpunkter i din menstruationscykel. MRI-anläggningen kan till exempel be dig boka in proceduren under dag 5 till 15 i din menstruationscykel. Se till att diskutera detta med din läkare.

När du bokar din MRT får du detaljerade instruktioner om hur du ska förbereda dig. Prata med ditt vårdteam om allt som är oklart. Här är några allmänna förslag:

• Berätta för din läkare om alla mediciner du tar. Detta inkluderar receptbelagda och receptfria läkemedel samt örter och kosttillskott. Diskutera eventuella läkemedelsallergier.

• Se till att din läkare känner till andra medicinska tillstånd som du har före testet, inklusive njur- eller leverproblem.

• Berätta för din läkare om det finns någon chans att du kan vara gravid.

• Om du ammar ska du berätta det för din vårdpersonal. Amning kan påverka bildernas klarhet under en MRT och en MRT kanske inte är det bästa alternativet för dig. Din läkare kan rekommendera att du väntar till 4 till 6 månader efter att du slutat amma för att få din MRT. Om din läkare rekommenderar en MRT medan du ammar behöver du inte sluta amma eller kassera någon mjölk efter att ha fått något kontrastmedel.

• Berätta för din läkare och den person som utför din MRT av bröstet om eventuella metallimplantat eller metallfragment i din kropp. Dessa kan orsaka allvarliga komplikationer när de utsätts för MRT:s starka magnetiska dragningskraft. Personer med pacemaker kan till exempel inte få en magnetröntgenundersökning. Och personer som har bröstexpander som har ventiler kan inte heller få en MRT.

• Berätta om eventuella tatueringar för din läkare och den person som utför din MRT av bröstet.

• Överväg att fråga om du får ta med dig musik till undersökningen. Vissa anläggningar tillåter människor att lyssna på musik via hörlurar under denna undersökning för att hjälpa dem att slappna av.

• Berätta för din läkare och tekniker om du någonsin har reagerat på det färgämne som används vid undersökningen.

• Var beredd på att skriva under en samtyckesblankett när du anländer för undersökningen. Där står det att du förstår fördelarna och riskerna med bröst-MRI och att du samtycker till att få testet utfört. Prata med din läkare om eventuella farhågor du har om förfarandet. Det är inte alla läkare som kräver en samtyckesblankett.

För bröst-MRI

En bröst-MRI kan göras på ett sjukhus eller en öppenvårdsklinik. En radiolog eller röntgentekniker kan utföra testet. En radiolog är en läkare som utför och tolkar avbildningstester för att diagnostisera sjukdomar. En röntgentekniker är specialutbildad och certifierad för att utföra MRT-undersökningar men inte tolka dem.

Du måste ta bort alla smycken eller andra metallföremål före undersökningen. Du kan också behöva byta om till en sjukhusrock.

En sjuksköterska eller läkare ger dig gadolinium genom en intravenös (IV) linje. De sätter in en liten nål i en ven i din arm eller hand. Den här nålen ansluts till ett rör. Först flödar saltlösning genom droppet och sedan gadoliniumfärgämne. Färgämnet färdas genom ditt blodomlopp och hjälper till att skapa en tydligare bild av dina bröst.

Personer som får en MRT av bröstet för ett brustet implantat behöver inte färgämnet. För vissa personer orsakar färgämnet allergiska reaktioner. Det kan också orsaka komplikationer hos personer med njur- eller leverproblem. Var därför noga med att berätta för din läkare om eventuella hälsoproblem du kan ha före testet.

En MRT av bröstet är inte smärtsam. Men om du får ett dropp kan nålinjektionen vara obehaglig. Saltlösningen i droppet kan ge en kall känsla vid injektionsstället.

Du kommer att behöva ligga stilla under större delen av undersökningen, vilket kan vara tröttsamt. De höga ljuden från maskinen kan också göra dig obekväm. Du kan få öronproppar eller hörlurar att bära under undersökningen. Om du är orolig för de höga ljuden kan du fråga din läkare om du kan lyssna på musik under testet.

Om du är rädd för att befinna dig i små utrymmen, tala om det i förväg för radiologen eller någon annan medlem av ditt vårdteam. Läkaren kan skriva ut ett lugnande medel för att hjälpa dig att slappna av. Vanligtvis kan du ta lugnande medel i förväg eller ta med dig det till testplatsen.

Vad händer under en MRT av bröstet?

Radiologen hjälper dig att placera dig på ett vadderat bord som är speciellt utformat för en MRT av bröstet. Du kommer att ligga med ansiktet nedåt på magen med armarna vid sidan av dig och huvudet på ett nackstöd. Bordet har öppningar för dina bröst så att de kan skannas utan att klämmas.

Bordet skjuts sedan in i MRT-maskinen. Denna maskin ser ut som en stor munk med en smal, tunnelliknande öppning. Vissa centra har MRT-maskiner som är mer öppna. Dessa maskiner kan rymma större personer och hjälpa personer som är rädda för små utrymmen.

Du måste ligga mycket stilla under de 2 till 6 bildsekvenserna. Du kommer att veta att maskinen tar bilder eftersom du kommer att höra extremt höga knackande och knackande ljud.

Du kommer alltid att ha kontakt med en tekniker i ett närliggande rum via en intercom. Teknikern kommer att ge dig instruktioner om när du ska hålla andan under testet. De kommer att påminna dig om att ligga stilla och kontrollera att du är bekväm i maskinen. Vanligtvis kan du slappna av något mellan varje bildsekvens, men du måste behålla samma kroppsposition så mycket som möjligt.

Dina bröst kan kännas varma under magnetröntgenundersökningen. Eller det kan kännas som om du måste kissa under proceduren. Detta är normalt.

Bröstavbildningen tar vanligtvis cirka 30 minuter och besöket bör inte ta mer än 90 minuter. Fråga din tekniker vad du kan förvänta dig innan du börjar. När proceduren är klar kan du behöva ligga kvar på bordet medan radiologen granskar bilderna för att avgöra om bilderna är tydliga. Om inte måste de ta ytterligare bilder.

Vad händer efter en MRT av bröstet?

Du kan förvänta dig att återuppta dina normala aktiviteter, inklusive bilkörning, efter MRT-undersökningen av bröstet, om du inte har tagit ett lugnande medel. En radiolog granskar bilderna från din bröst-MRI och skickar dem till din läkare. Se till att förse testcentret med en lista över läkare som du vill att dina testresultat ska skickas till. Din läkare kommer att diskutera resultaten med dig vid ett uppföljningsmöte.

Du kan också be om en kopia av dina testresultat. Detta kan tillhandahållas på en diskett, tillsammans med en skriftlig rapport, som du kan ta med dig till dina läkarbesök.

Frågor att ställa till vårdteamet

För att göra en MRT av bröstet kan du överväga att ställa följande frågor till ditt vårdteam:

• Behövs det en ordination (recept) för att boka in testet?

• Behövs det att min försäkringskassa godkänner detta test i förväg?

• Vem utför undersökningen?

• Vad händer under bröst-MRI:n?

• Hur lång tid tar proceduren?

• Kan en vän eller familjemedlem sitta i MRT-rummet under min undersökning?

• Vilka risker och fördelar finns det med att göra en MRT av bröstet?

• Är avbildningsanläggningen ackrediterad för att utföra MRT av bröstet? (Observera att denna länk leder dig till en annan, oberoende webbplats.)

• När får jag veta resultaten av detta test?

• Vem kommer att förklara resultaten för mig?

• Vilka ytterligare tester kan behövas, beroende på resultaten?