Free Press

Översikt

Symtom

Tecken och symtom på en njurinfektion kan vara:

• Fever
• Frossa
• Smärta i ryggen, sida (flank) eller ljumske
• Bäcksmärta
• Hög urineringstvång
• Kontinuerlig urineringstvång
• Brinnande eller smärtsam urinering
• Överkänslighet och kräkningar
• Pus eller blod i urinen (hematuri)
• Molnig eller illaluktande urin

När du ska uppsöka läkare

Sök upp din läkare om du har några alarmerande tecken eller symtom. Boka också en tid om du behandlas för en urinvägsinfektion, men dina tecken och symtom inte förbättras.

En allvarlig njurinfektion kan leda till livshotande komplikationer. Sök omedelbart läkarvård om du får symtom på en njurinfektion tillsammans med blod i urinen eller illamående och kräkningar.

Orsaker

Bakterier som kommer in i urinvägarna genom röret som leder urinen ut ur kroppen (urinröret) kan föröka sig och ta sig till njurarna. Detta är den vanligaste orsaken till njurinfektioner.

Bakterier från infektioner på andra ställen i kroppen kan också spridas till njurarna via blodomloppet. Även om njurinfektioner inte är vanliga kan de inträffa, till exempel om du har en konstgjord led eller hjärtklaff som blir infekterad.

Njurinfektion inträffar sällan efter en njuroperation.

Riskfaktorer

Några faktorer som ökar risken för njurinfektion är:

• Att vara kvinna. Kvinnor har ett kortare urinrör än män, vilket gör det lättare för bakterier att ta sig från utsidan av kroppen till urinblåsan. Närheten mellan urinröret, slidan och anus skapar också fler möjligheter för bakterier att ta sig in i urinblåsan.

  När den väl når urinblåsan kan infektionen sprida sig till njurarna. Gravida kvinnor löper ännu större risk att få en njurinfektion.

• Att ha en blockering i urinvägarna. Det kan vara något som fördröjer urinflödet eller minskar förmågan att tömma blåsan när man kissar, till exempel en njursten, en abnormitet i urinvägarnas struktur eller, för män, en förstorad prostata.
• Att ha ett försvagat immunförsvar. Det kan bero på en sjukdom som påverkar immunförsvaret, till exempel diabetes eller hiv. Vissa mediciner, till exempel de som tas för att förhindra avstötning av transplanterade organ, har en liknande effekt.
• Skada på nerverna som omger blåsan. Skador på nerverna eller ryggmärgen kan blockera känslan för en blåsinfektion, så att du inte märker när den utvecklas till en njurinfektion.
• Användning av en urinkateter under en viss tid. Urinkatetrar är slangar som används för att dränera urin från urinblåsan. Du kan få en kateter placerad under eller efter vissa kirurgiska ingrepp och diagnostiska tester. Du kan använda en kontinuerligt om du är sängliggande.
• Har ett tillstånd som gör att urinen går åt fel håll. Vid vesikoureteral reflux flödar små mängder urin bakåt från blåsan till urinledarna och njurarna. Personer med detta tillstånd löper en ökad risk att utveckla en njurinfektion under barndomen eller i vuxen ålder.

Komplikationer

Om en njurinfektion inte behandlas kan den leda till potentiellt allvarliga komplikationer, till exempel:

• Njurskador. Detta kan leda till kronisk njursjukdom, högt blodtryck och njursvikt.
• Blodförgiftning (septikemi). Njurarna filtrerar avfall från blodet och återför det filtrerade blodet till resten av kroppen. En njurinfektion kan leda till att bakterier sprids i blodomloppet.
• Komplikationer under graviditeten. Kvinnor som har en njurinfektion under graviditeten kan ha en ökad risk att föda barn med låg födelsevikt.

Förebyggande

Minska risken för njurinfektion genom att vidta åtgärder för att förebygga urinvägsinfektioner. Särskilt kvinnor kan minska risken för urinvägsinfektioner genom att vidta följande åtgärder:

• Drinka vätska, särskilt vatten. Vätska kan hjälpa till att spola ut bakterier ur kroppen när du kissar.
• Urinera så fort du känner ett behov. Undvik att skjuta upp urinering när du känner att du måste kissa.
• Töm blåsan efter sex. Att urinera så snart som möjligt efter samlag hjälper till att spola bort bakterier från urinröret, vilket minskar risken för infektion.
• Torka noga. Att torka sig framifrån och bakåt efter urinering och avföring hjälper till att förhindra att bakterier sprids till urinröret.
• Undvik att använda feminina produkter i genitalområdet. Användning av produkter som deodorantspray i genitalområdet eller douching kan irritera området.

Diagnos

För att bekräfta om du har en njurinfektion kommer du förmodligen att bli ombedd att lämna ett urinprov för att undersöka om det finns bakterier, blod eller pus. Din läkare kan också ta ett blodprov för odling, ett laboratorietest för bakterier eller andra organismer i blodet.

Andra tester kan inkludera ultraljud, datortomografi eller en typ av röntgenundersökning som kallas ”voiding cystourethrogram”. Vid ett cystourethrogram med urinering injiceras ett kontrastmedel för att ta en röntgenbild av blåsan när den är full och när du kissar.

Behandling

Antibiotika vid njurinfektioner

Antibiotika är förstahandsbehandlingen vid njurinfektioner. Vilka mediciner du tar och hur länge du tar dem beror på din hälsa och vilka bakterier som hittas i ditt urinprov.

Signaler och symtom på en njurinfektion börjar vanligtvis försvinna inom några dagar efter behandlingen. Det kan dock hända att du måste fortsätta att ta antibiotika i en vecka eller mer. Fullfölj hela den antibiotikakur som läkaren rekommenderar, även när du känner dig bättre.

Läkaren kan rekommendera att du får en ny urinodling för att se till att infektionen är borta. Om infektionen kvarstår behöver du ytterligare en antibiotikakur.

Sjukhusvård vid allvarliga njurinfektioner

Om du har en allvarlig njurinfektion kan din läkare komma att lägga in dig på sjukhus. Behandlingen kan omfatta antibiotika och vätska som ges via en ven i armen (intravenöst). Längden på sjukhusvistelsen beror på hur allvarlig sjukdomen är.

Behandling av återkommande njurinfektioner

Ett underliggande medicinskt problem, t.ex. missbildningar i urinvägarna, kan orsaka återkommande njurinfektioner. I detta fall kan din läkare hänvisa dig till en njurspecialist (nefrolog) eller urolog (urolog) för utvärdering. Du kan behöva opereras för att åtgärda en strukturell avvikelse.

Livsstil och huskurer

För att minska obehag när du återhämtar dig från en njurinfektion:

• Använd värme. Placera en värmepåse på buken, ryggen eller sidan för att lindra smärtan.
• Ta smärtstillande medel. Vid feber eller obehag kan du ta ett smärtstillande medel utan aspirin, t.ex. acetaminofen (Tylenol eller andra) eller ibuprofen (Motrin IB, Advil eller andra).
• Håll dig vätskeklar. Att dricka vätska hjälper till att spola bort bakterier från urinvägarna. Undvik kaffe och alkohol tills infektionen är över. Dessa produkter kan förstärka känslan av att du måste kissa.

Förberedelser inför besöket

Du kommer förmodligen att börja med att rådgöra med din husläkare eller en allmänläkare. Om din läkare misstänker att infektionen har spridit sig till njurarna kan du bli hänvisad till en läkare som behandlar sjukdomar som påverkar urinvägarna (urolog).

Vad du kan göra

När du bokar din tid kan du fråga om det finns något du behöver göra i förväg, till exempel att begränsa din kost för vissa tester.

Förbered en lista som innehåller:

• Symtom, även sådana som inte verkar ha något samband med orsaken till att du bokat tid för besöket, samt när de började
• Viktig personlig information, inklusive nyligen inträffade förändringar i livet, såsom en ny sexpartner och om du har haft tidigare urinvägs- eller njurinfektioner
• Alla mediciner, vitaminer och andra kosttillskott du tar, inklusive doser
• Frågor att ställa till din läkare

Om det är möjligt, be en familjemedlem eller en vän att följa med dig för att hjälpa dig att komma ihåg den information du får.

Vid njurinfektion kan du ställa följande frågor till din läkare:

• Vad är den troliga orsaken till min njurinfektion?
• Vilka prover behöver jag ta?
• Vilken behandling rekommenderar du?
• Vad är de möjliga biverkningarna av behandlingen?
• Var jag tvungen att läggas in på sjukhus?
• Hur kan jag förebygga framtida njurinfektioner?
• Jag har andra hälsoproblem, hur kan jag hantera dem tillsammans?
• Är det broschyrer eller annat tryckt material som jag kan ta med mig? Vilka webbplatser rekommenderar du?

Varsågod att ställa andra frågor.

Vad kan du förvänta dig av läkaren

Läkaren kommer troligen att ställa frågor som:

• Har symtomen varit långvariga eller tillfälliga?
• Hur allvarliga är symtomen?
• Är det något som verkar göra symtomen bättre?
• Är det något som verkar göra symtomen värre?

Du kan få följande frågor:

Är det något som verkar göra symtomen värre?