Hur diagnostiseras pediatrisk proteinuri (överskott av protein i urinen)?
Om du eller ditt barns barnläkare misstänker att ditt barn har proteinuri, ett tillstånd där protein läcker från blodet till urinen, kommer läkaren att rekommendera ett urinprov.
Förr i tiden krävdes det en 24-timmars urinprovtagning för att diagnosticera proteinuri. Patienten skulle samla urin i en enda behållare från det första toalettbesöket på morgonen till det första besöket nästa dag. Detta test kan fortfarande användas, men för det mesta kan ett enkelt urinprov göras på läkarens kontor för att testa hur mycket protein som finns i ditt barns urin. Ett kemiskt behandlat papper som doppas i urinprovet ändrar färg om proteinnivåerna är höga.
Om ditt barn inte har några symtom och ett urinprov som samlas in först på morgonen inte visar något protein eller endast spår av protein, kan läkaren föreslå att ditt barn testas igen om ett år. Om protein upptäcks i urinen bör ytterligare ett prov från första morgonen testas och även undersökas i mikroskop, och ytterligare urinanalys – den fysiska, kemiska och mikroskopiska undersökningen av ett urinprov – kommer att bli nödvändig. Om urinproven avslöjar överskott av protein och urinanalysresultaten är onormala kan ditt barn behöva ytterligare utvärdering eftersom om proteinuri kvarstår kan det betyda att ditt barns njurfunktion försämras.
För att kontrollera ditt barns allmänna hälsa och njurhälsa kommer läkaren att fråga om ditt barns kompletta sjukdomshistoria, utföra en fysisk undersökning och ta blodprover för att mäta nivåerna av kreatinin och urinämneskväve – avfallsmaterial som filtreras av njurarna hos friska människor. För höga halter kan tyda på dålig njurfunktion.
I vissa fall kan läkaren rekommendera ett ultraljud av njurarna för att upptäcka strukturella skador eller avvikelser. Detta test ger läkaren information om njurens storlek och form och hjälper till att upptäcka cystor, njursten, hinder, massor i njurarna och andra problem. Testet är smärtfritt och icke-invasivt. En tekniker för en sond över njuren från utsidan av kroppen, vilket skapar ljudvågor som studsar tillbaka från njuren och bildar en bild på en videoskärm.
I sällsynta fall kan ditt barn behöva en njurbiopsi. Läkaren kan vilja titta på en bit njurvävnad i ett mikroskop för att försöka fastställa den exakta njursjukdomen. För en biopsi, som innebär en sjukhusvistelse över natten, får ditt barn ett lätt lugnande medel och lokalbedövning. Läkaren kommer att föra in en bioptionsnål i njuren med hjälp av bilder från ett ultraljud eller en datortomografi (CT), ett test som använder flera röntgenbilder för att ge en detaljerad bild av kroppens strukturer. Njurvävnaden kommer att undersökas för att diagnostisera den njursjukdom som orsakar protein i urinen.