Infektion med hepatit B-virus (HBV) hos en gravid kvinna utgör en allvarlig risk för barnet vid födseln. Utan postexponeringsimmunprofylax kommer cirka 40 % av de barn som föds av HBV-infekterade mödrar i USA att utveckla kronisk HBV-infektion, varav cirka en fjärdedel så småningom kommer att dö av kronisk leversjukdom.
Perinatal HBV-överföring kan förebyggas genom att man identifierar HBV-infekterade (dvs, hepatit B-positiva) gravida kvinnor och genom att ge hepatit B-immunglobulin och hepatit B-vaccin till deras barn inom 12 timmar efter födseln.
Förebyggande av perinatal HBV-överföring är en integrerad del av den nationella strategin för att eliminera hepatit B i Förenta staterna. Nationella riktlinjer kräver följande:
- Universell screening av gravida kvinnor för HBsAg under varje graviditet
- Screening av alla HBsAg-positiva gravida kvinnor för HBV-DNA för att vägleda användningen av maternell antiviral behandling under graviditeten. AASLD föreslår antiviral behandling av modern när HBV DNA är >200 000 IU/mL
- Fallbehandling av HBsAg-positiva mödrar och deras spädbarn
- Att tillhandahålla immunprofylax för spädbarn som fötts av infekterade mödrar, inklusive hepatit B-vaccin och hepatit B-immunglobulin inom 12 timmar efter födseln
- Rutinmässig vaccinering av alla spädbarn med hepatit B-vaccinserien, med den första dosen administrerad inom 24 timmar efter födseln
- Riktlinjer och rekommendationer
- Vetenskapliga verktyg och resurser
- Tolkning av resultat av serologiska test för hepatit B-serologi
- Screening Pregnant Women for Hepatitis B Virus (HBV) Infection and Screening and Referral Algorithm for hepatitis B Virus (HBV) Infection among Pregnant Women
- Policies and Procedures for Prenatal Care and Delivery Hospitals
- Delivery Hospitals
- Additional Resources
- Patient Education Tools
- Fact Sheets
- Utbildningsdiapresentationer
Riktlinjer och rekommendationer
Förebyggande av infektion med hepatit B-virus i Förenta staterna: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices
MMWR 2018; 67 (RR 1);1-31
Vetenskapliga verktyg och resurser
Tolkning av resultat av serologiska test för hepatit B-serologi
En sida Sammanfattningstabell pdf-ikonen beskriver de fyra vanligaste testerna som används vid serologisk testning av hepatit B och ger vägledning för att tolka olika mönster av testresultat.
Screening Pregnant Women for Hepatitis B Virus (HBV) Infection and Screening and Referral Algorithm for hepatitis B Virus (HBV) Infection among Pregnant Women
Sida ett innehåller en förteckning över de erbjudna prenatala testerna för hepatit B-ytanantigen (HBsAg) vid fyra större kommersiella laboratorier som anger graviditetsstatus vid rapporterbara positiva HBsAg-resultat. På sidan två finns en klinisk algoritm för screening och remittering av gravida kvinnor som är HBsAg-positiva.
Verktyg pdf-ikon
Policies and Procedures for Prenatal Care and Delivery Hospitals
Delivery Hospitals
Algoritmer som illustrerar förfaranden på förlossningssjukhusen för att förhindra perinatal HBV-överföring när mödrarnas HBsAg-testresultat är tillgängliga pdf-ikon och otillgängliga pdf-ikon
.
Guidelines for Standing Orders in Labor & Delivery & Nursery Units to Prevent Hepatitis B Virus (HBV) Transmission to Newborns pdf iconexternal icon
Källor för HBIG
Additional Resources
- Perinatal Hepatitis B Prevention Coordinator List – Contact information for state, territoriella och lokala samordnare som arbetar på hälsovårdsavdelningen och tillhandahåller ärendehantering för att förhindra perinatal överföring av HBV-infektion
- Vaccinationsschema för barn
- Laboratorierapportering av graviditetsstatus för hepatit B-positiva kvinnor
- PVST-paneler för spädbarn som fötts av HBV-infekterade kvinnor och information om en insats för att förbättra PVST bland denna grupp genom att rekrytera laboratorier för att erbjuda PVST-paneler för hepatit B för spädbarn.
- Meny of State Healthcare Facility Hepatitis B Vaccination Laws from the CDC Public Health Law Program
- Give birth to the end of Hep Bexternal icon from Immunization Action Coalition
Patient Education Tools
Fact Sheets
| Title | English | Other Languages |
|---|---|---|
| When a Pregnant Woman Has Hepatitis B | PDFpdf icon | Spanska (Español)pdf icon Franska (Français)pdf icon Ryska (Русский)pdf icon Burmesiska ( 
)pdf icon Kinesiska (中文)pdf-ikon )pdf-ikon  )pdf icon Tagalog (Taglish)pdf icon |
| Hepatit B och ditt barn | PDFpdf icon | Spanishpdf icon |
| Vaccinera ditt barn mot hepatit B Infographic | PDFpdf icon | Spanishpdf icon |
Utbildningsdiapresentationer
Hepatit B och ett friskt barn
Denna bildpresentation är audio-visuellt utbildningsverktyg som beskriver vikten av att få spädbarn vaccinerade mot hepatit B om mamman har hepatit B-infektion. Den 13-sidiga bildspelet använder ett enkelt språk och har ljud i: Det finns ljud på mandarin, hmong, koreanska och vietnamesiska samt på engelska. Tagalog, i form av Taglish, finns endast i skriftligt format.
Hepatit B och ditt friska barn
Denna bildspelspresentation är ett 24-sidigt illustrerat utbildningsverktyg för gravida kvinnor som har hepatit B. Bildspelspresentationen förklarar vikten av att låta bebisar vaccineras mot hepatit B för att förhindra överföring av sjukdomen. Texten är på lättförståelig engelska och finns även på spanska.