Free Press

av Thomas E. Harris, MD
Fellow of the Academy of Wilderness Medicine
Urgent Care Physician at MediServe Walk-In Clinic

Tror du att du kan ha utslag orsakat av giftig murgröna? När huden kommer i direkt kontakt med ett irriterande eller allergiframkallande ämne kan kontaktdermatit utvecklas. Exponering för murgröna, giftek och giftsumak orsakar fler fall av allergisk kontakteksem än alla andra växtfamiljer tillsammans.

Giftsumak och giftek finns båda i Ozarks; giftsumak finns dock inte.

Människor av alla etniciteter och hudtyper löper risk att utveckla dermatit av murgröna. Svårighetsgraden av reaktionen minskar med åldern, särskilt hos personer som tidigare haft milda reaktioner.

Vad orsakar utslag av giftekott?

Poison ivy, poison oak och poison sumac växter innehåller en förening som kallas urushiol, vilket är en ljus, färglös olja som finns i frukten, bladen, stammen, rötterna och växtens saft. När urushiol utsätts för luft blir den brun och sedan svart; växtens blad får små svarta fläckar.

Det finns flera sätt på vilka man kan utsättas för urushiol:

• Där du rör vid den giftiga växtens saft eller gnider dig mot bladen när som helst på året
• Där du rör vid något som har urushiol på sig, såsom djurpäls eller trädgårdsredskap
• Om att andas in rök när giftiga växter bränns
• Ginkgofrukter och skalet på mango innehåller också urushiol och kan ge symtom som liknar dermatit av murgröna

Detmatit av murgröna är inte smittsamt och kan inte överföras från person till person. Urushiol kan dock spridas under naglar och på kläder. Om en annan person kommer i kontakt med urushiolen kan han eller hon utveckla gift murgröna dermatit. Jag har sett flera fall där maken eller makan plockat upp tvätten och den kontakten orsakade dermatit av murgröna.

Signaler och symtom på murgröna

Efter kontakt med urushiol utvecklar cirka 50 procent av människorna tecken och symtom på murgröna dermatit. Symtomen och svårighetsgraden varierar från person till person. Dessa symtom utvecklas vanligtvis inom fyra timmar till fyra dagar efter exponering för urushiol. Symptomen är värre inom 1 till 14 dagar efter att man har rört vid växten, men de kan utvecklas upp till 21 dagar senare om man aldrig tidigare har exponerats för urushiol.

De vanligaste tecknen och symtomen på dermatit av murgröna:

• Intensiv klåda
• Hudsvullnad
• Hudrodnad

Efter de första symtomen utvecklar allergiska personer vätskefyllda blåsor i ett linjemässigt eller strimmigt mönster. Blåsorna kan uppstå vid olika tidpunkter hos olika personer; blåsor kan utvecklas på armarna flera dagar efter att blåsor på händerna utvecklats. Detta betyder inte att reaktionen sprider sig från ett område av kroppen till ett annat. Vätskan som läcker från blåsorna sprider inte utslaget.

Giftsjuka diagnostiseras vanligen utifrån hur huden ser ut. Ytterligare tester är vanligtvis inte nödvändiga.

Behandlingar i hemmet

Poison ivy dermatit försvinner vanligtvis inom en till fyra veckor utan behandling. Behandlingar som kan hjälpa till att lindra klåda, ömhet och obehag orsakat av gift murgröna dermatit inkluderar hudbehandlingar som du kan göra hemma.

• Att tillsätta havregryn i ett bad kan hjälpa till att lindra klåda.
• Användning av svala våta kompresser kan minska svullnad och lindra klåda.
• Använda kalaminlotion på utslagen.
• Om du får blåsor som börjar läcka vätska kan astringenter som innehåller aluminiumacetat Burows lösning och Domeboro, hjälpa till att lindra utslagen.
• Antihistaminer hjälper inte till att lindra klåda som orsakas av giftemisshandel med murgröna och behandlar inte utslagen. Vissa antihistaminer gör dig sömnig medan andra inte gör det. De som gör dig sömnig, t.ex. difenhydramin (Benadryl) kan hjälpa dig att ignorera klådan medan du sover.

Behandlingar att undvika: Använd inte antihistaminkrämer eller lotioner, bedövningskrämer som innehåller bensokain eller antibiotikakrämer som innehåller neomycin eller bacitracin på huden. Dessa krämer eller salvor kan förvärra utslagen. Använd inte blekmedel för att rengöra utslag från giftig murgröna. Dessa områden är öppna sår och blekmedel är ett hårt ämne som kan skada huden och bromsa läkningsprocessen.

När du ska uppsöka läkare

Om dermatit och blåsor från Poison Ivy blir outhärdliga eller sprider sig till ljumskarna eller ansiktet kan du överväga att söka vård hos en läkare. Det finns flera behandlingar som din läkare kan rekommendera.

• Steroidkrämer – Steroidkrämer kan vara till hjälp om de används under de första dagarna efter att symtomen utvecklats. Lågpotenta steroidkrämer, t.ex. 1 % hydrokortison (finns i USA utan recept) är vanligtvis inte till någon hjälp. En starkare receptbelagd formel kan vara till hjälp om den används tidigt.
• Steroidmediciner och injektioner – Om du utvecklar svåra symtom eller om utslagen täcker ett stort område (särskilt i ansiktet eller på könsorganen) kan en läkare ordinera steroidpiller (t.ex. prednison) eller injektioner för att lindra klåda och svullnad. Piller ges vanligtvis i 14 till 21 dagar och dosen minskas långsamt med tiden.
• Antibiotika – Hudinfektioner är en potentiell komplikation av murgröna, särskilt om du kliar dig på huden. Om du får en hudinfektion på grund av dermatit av giftig murgröna kan du behöva antibiotika för att behandla infektionen. Använd inte receptfria topiska antibiotikakrämer; många bakterier är resistenta mot dem och de är en av de främsta orsakerna till allergisk kontakteksem som inte orsakas av växter.

Tips for Preventing Poison Ivy

Det bästa sättet att förebygga dermatit orsakad av giftig murgröna är att identifiera och undvika de växter som orsakar den. Dessa växter kan irritera huden året runt, även under vintermånaderna, och de kan fortfarande orsaka en reaktion efter att de har dött.

• Veta hur giftig murgröna ser ut och undvik den. ”Blad av tre, låt dem vara” är en fras som ofta används för att identifiera växter som orsakar dermatit av murgröna. Generellt sett har giftek och giftek tre blad per blad med blommande grenar på en enda stjälk. Arkansas Native Plant Society har en fin artikel om identifiering.
• Bär skyddskläder, inklusive långa ärmar och byxor, när du arbetar i områden där giftiga växter kan finnas. Tänk på att kåda och oljor från de giftiga växterna kan bäras på kläder, husdjur och under naglarna.
• Bär kraftiga vinylhandskar när du utför trädgårdsarbete eller trädgårdsarbete. Oljorna från giftiga växter kan sippra genom latex- eller gummihandskar.
• När du har kommit i kontakt med giftig murgröna, ta av dig alla förorenade kläder och tvätta försiktigt (skrubba eller gnugga inte) huden och under naglarna med mild tvål och vatten så snart som möjligt. Tvätt inom 10 minuter efter exponering kan minska sannolikheten för och svårighetsgraden av symtom; att tvätta huden efter 30 minuter efter exponering hjälper vanligtvis inte.
• Cremer och salvor som skapar en barriär mellan huden och urushiol-oljan kan vara någorlunda effektiva för personer som ofta utsätts för giftig murgröna. Bentoquatam (Ivy Block) är en typ av barriärkräm som kan förebygga dermatit av murgröna. Den måste appliceras på nytt var fjärde timme och den lämnar en lerrest på huden.
• Undvik att bränna giftig växtlighet, vilket kan sprida växtpartiklarna i röken, irritera huden och orsaka dermatit av murgröna.