Vad är rhinophyma?
Rhinophyma är en hudåkomma som drabbar näsan där huden är förtjockad och talgkörtlarna (oljekörtlarna) är förstorade. Huden verkar hudfärgad eller röd och har ofta framträdande blodkärl, som kan vara tunna och röda (telangiektasi) eller större och lila i färgen (venulektasi). Den drabbade huden kan vara knölformad, gropig på grund av framträdande porer (som kan sippra talg eller innehålla en fjällande plugg) och ärrad.
Typiskt sett drabbar rhinophyma näsans spets, även om sidorna och huden på näsans ovansida också kan vara drabbade. Rhinophyma kan vara kosmetiskt fula eftersom hudförtjockning kan resultera i oregelbunden nodulär tillväxt och deformation av näsan.
Rhinophyma är en typ av rosacea. Andra former av rosacea kan förekomma eller inte . Ibland föregås rhinophyma av akne.
Rhinophyma
Se fler bilder av rhinophyma.
Vad är orsaken till rhinophyma?
Orsaken till rhinophyma är inte helt klarlagd. Teorier inkluderar:
- Utvidgade blodkärl kan predisponera för hudförtjockning .
- Vaskulär instabilitet kan leda till läckage av vätska i vävnaderna. Detta utlöser därefter inflammation och ärrbildning .
Andra former av phymatös rosacea
Rhinophyma förekommer i en undergrupp av rosacea som kallas phymatös rosacea. Fymatös rosacea kan också påverka följande platser:
- Hals (gnathophyma)
- Öron (otophyma)
- Ögonlocken (blefarophyma)
- Förhuvud (metophyma).
Hur klassificeras svårighetsgraden av rhinophyma?
Rhinophyma, tillsammans med andra former av fymatös rosacea, graderas på en klinisk allvarlighetsskala från 1 till 3 .
- Grad 1: framträdande follikelöppningar utan hudförtjockning
- Grad 2: framträdande follikelöppningar med lätt hudförtjockning
- Grad 3: framträdande follikelöppningar, hudförtjockning och överaktiva talgkörtlar och nodulära näsans kontur
Vem får rhinophyma?
Rhinophyma drabbar främst manliga patienter. Förhållandet mellan män och kvinnor hos patienter med rhinofyma varierar från 5:1 till 30:1. Detta beror möjligen på androgener (manliga hormoner) .
Vilka behandlingsalternativ finns för rhinophyma?
Non-kirurgisk behandling
Bearbetning av rosacea kan hämma utvecklingen av rhinophyma, men detta har inte bekräftats slutgiltigt .
- Topisk metronidazol
- Topisk azelainsyra
- Topiska retinoider
- Oral tetracyklin-antibiotika
Den effektivaste medicinska behandlingen tycks vara systemisk isotretinoin, som kan reducera huvuddelen av rhinophyma .
Kirurgisk behandling
Tekniker som används för att förbättra det kosmetiska utseendet på rhinophyma inkluderar:
- Dermaplanering (borttagning av förtjockad hud genom att raka bort ytan)
- Dermabrasion (skrapning av den ytliga huden)
- Kryoterapi (frysning)
- Laserresurfacing (CO2 , Argon, Nd:YAG, Er:YAG)
- Elektrokirurgi
Finns det några komplikationer vid rhinophyma?
Basalcellscancer är en vanlig form av hudcancer som har rapporterats uppstå i rhinophyma. Rhinophyma anses dock inte vara ett förstadium till malignitet .