Värderare: Varför tvättas spermier vid infertilitetsbehandlingar och vilka är nackdelarna med det?
Sheldon Marks, MD: När ett par går in och det visar sig att siffrorna är ganska bra, men hon blir fortfarande inte gravid men hon har en okej ägglossning, är en av teknikerna så kallad intrauterin insemination. IUI. Det vi gör är att vi tar ett spermieprov från mannen, tvättar bort alla vätskor och behåller bara spermierna. Och den instilleras upp i toppen av kvinnans livmoder den dag hon har ägglossning. På så sätt är spermierna mycket närmare ägget och förbättrar chanserna för befruktning. Problemet med detta är att tvätten är mycket operatörsberoende. Om du får en tekniker som inte vet vad han eller hon gör, eller inte bryr sig, eller använder fel teknik, så kan du börja med ett bra antal och högkvalitativa, mycket rörliga lyckliga spermier och sluta med urusla antal, vilket innebär att chanserna för framgång är låga. Problemet är alltså att konsten att tvätta spermier verkligen har fallit i glömska i och med framstegen med mer komplicerade och moderna tekniker för in vitro-befruktning.
Föreläsare: Varför skulle en tekniker inte bry sig?
Sheldon Marks, MD: Problemet är att många tekniker inte är utbildade. Vi hade en gång en kvinna som kom med siffror före och efter tvätt, och siffrorna efteråt var urusla. Så vi ringde till läkarmottagningen och frågade vem som gjorde tvätten och vilken teknik de använde. En sjuksköterska kom in på linjen och sa: ”Ja, jag hyrde en video från en medicinsk källa och tittade på videon om hur man gör tvätten. Det var hennes första gång, och hon gjorde det på en måndag, och sedan tog de provet. Så det är verkligen ett mycket tekniskt utmanande förfarande och om du inte vet bättre, om du inte har utbildats för att inse att det finns olika tvättar du kan göra, och vad ett idealiskt antal bör vara, så kommer du inte att veta bättre.