Förra året tog 43-årige Jay Ashman ett rutinmässigt blodprov på morgonen efter ett intensivt benträningspass på Kansas City Barbell. Några dagar senare fick den före detta rugbyspelaren ett samtal från sin läkare om att två viktiga indikatorer för njurfunktionen var onormala.
”Jag fick panik”, minns han. ”Jag tänkte njursvikt, dialys, dö i förtid, allt möjligt skit”. Men ytterligare tester visade att hans njurar var normala. Tungt tyngdlyftande hade förvrängt de första mätningarna.
Abnormala blodprovsresultat är faktiskt ett vanligt problem bland män som tränar hårt eller tävlar i extrema evenemang. Det beror på att de flesta referensområden för laboratorier är baserade på den allmänna befolkningen, inte på ivriga motionärer, förklarar Spencer Nadolsky, D.O., en specialistläkare i familjemedicin och fetma i Maryland. ”Man måste titta på laboratorier i samband med varje patient. Annars kan det orsaka mycket oro eller överdrivna tester.”
Det finns ingen statistik över hur många atletiska killar som påverkas, men fler män än någonsin tränar hårdare och hårdare. Antalet halvmaratonlopp är rekordhögt, mer än 4,5 miljoner människor genomför hinderbanelopp varje år och experter säger att högintensiv träning är populärare än någonsin.
Frekvent, intensiv eller ihållande träning kan förändra din kropp inifrån och ut, vilket kan väcka röda flaggor på rutinmässiga blodprov. Här är vad du behöver veta för att skydda dig.
- Stressa inte den vita rocken
- . . . . Då kan ditt kreatinin vara högt
- Det är inte allt, lyftare
- Ditt antal vita blodkroppar kan också vara högt
- Om du tränar crossfit
- . . . . Då kan ditt kreatinkinas vara högt
- Om du är kroppsbyggare
- . . Då kan ditt AST och ALT vara högt
- Om du springer
- . . . Då kan antalet röda blodkroppar vara högt
- Om du tränar mycket konditionsträning
- . . . . Då kan ditt totala kolesterol vara högt
- Om du cyklar
- . . Då kan dina PSA-nivåer vara höga
Stressa inte den vita rocken
Ny forskning avslöjar att ”vitrockshypertension” – stressen av att befinna sig i en medicinsk miljö – inte är godartad. Det kan vara en indikation på hur ditt blodtryck ökar som svar på stressiga situationer.
Om du hör till de uppskattningsvis 30 procent av människor vars blodtryck vanligtvis stiger när de besöker sin husläkare, fråga din läkare om du kan bära en ambulerande 24-timmarsmätare för att registrera blodtrycket under hela dagen. Detta kommer att ge den mest exakta bedömningen.
Genkänn inte: Om du lyfter vikter
. . . . Då kan ditt kreatinin vara högt
Normalt intervall: 0,9 till 1,3 mg/dL
Normal förändring vid styrketräning: 10 till 20 procent högre
- Vad det är: Kreatinin är resultatet av nedbrytningen av kreatinfosfat i musklerna. Njurarna filtrerar denna avfallsprodukt från blodet, men om de inte fungerar som de ska kan den byggas upp. (Detta är vad som hände Ashman.)
- Vem är i riskzonen?
- Varför det stiger: En väl muskulös kille kommer naturligtvis att ha mer kreatinin än en magrare motsvarighet. Om man kombinerar detta med normal muskelnedbrytning från träning (särskilt tung styrketräning) kan blodvärdena stiga i höjden. ”Ju mer muskler du har, desto mer bryts ned och ökar kreatininnivåerna”, säger dr Nadolsky.
- Vad du ska göra: Berätta för din läkare om du har lyft hårt eller packat på dig muskler sedan ditt senaste besök. Om din siffra ligger över det normala, hoppa över gymmet i en vecka och gör ett nytt test.
- När du ska oroa dig: Om nivåerna är konstant höga och du har andra riskfaktorer för njursjukdom (diabetes, högt blodtryck, familjehistoria) bör du överväga ett cystatin C-test eller ett ultraljud.
Det är inte allt, lyftare
Ditt antal vita blodkroppar kan också vara högt
Normalt intervall: 4 500 till 11 000 vita blodkroppar per mikroliter
Normal förändring vid styrketräning: 4 500 till 11 000 vita blodkroppar per mikroliter
Normal förändring vid styrketräning: Ökning upp till två tredjedelar
- Vad det är: Vita blodkroppar är viktiga för ditt immunförsvar och bekämpar virus och andra inkräktare.
- Vem är i riskzonen? Intensiv träning stressar immunförsvaret och orsakar en tillfällig topp i antalet vita blodkroppar. Forskning har visat att ett 35 minuter långt excentriskt träningspass för quads ökar det med cirka två tredjedelar.
- Varför det ökar: Förmodligen en inflammatorisk reaktion som orsakas av muskelskador. Vita blodkroppar, särskilt de första som reagerar, anländer till skadeplatsen för att rensa bort cellrester och underlätta återhämtningen.
- Vad man kan göra: Berätta för din läkare om ett intensivt träningspass kan vara orsaken. Du behöver inte vänta alltför länge på att göra ett nytt test. Nivåerna har visat sig återgå till baslinjen före träning inom 24 timmar.
- När du ska oroa dig: Nivåer över 17 000 celler per mikroliter som inte går tillbaka efter en träningspaus kan signalera infektion, inflammation eller till och med leukemi, säger Brandee Waite, M.D., vid UC Davis Medical Center, särskilt om du också har feber, frossa, ihållande trötthet, svullna körtlar eller lätt att få blåmärken.
Om du tränar crossfit
. . . . Då kan ditt kreatinkinas vara högt
Normalt intervall: 44 till 196 enheter/liter
Normal förändring vid träning: Upp till fem gånger den övre gränsen
- Vad det är: Kreatinkinas (CK) är ett enzym som underlättar muskelcellernas funktion. Nivåerna stiger vid muskelskador. Läkare beställer ofta testet för att kontrollera ett tillstånd som kallas rhabdomyolys (eller rhabdo), som kan vara träningsinducerat. Biprodukter från muskelnedbrytning läcker ut i blodomloppet och skadar njurarna.
- Vem är i riskzonen? Förhöjda CK-nivåer är ofta kopplade till högintensiva program som CrossFit, men vanlig styrketräning och löpning kan också höja dem. Du löper också högre risk när du återupptar träningen efter ett uppehåll eller när du provar något nytt, säger dr Nadolsky.
- Varför den stiger: Det är oftast muskelskador från ett träningspass som är orsaken, särskilt om du gjorde excentriska eller ”negativa” rörelser som långsam sänkning från en pullup eller bicep curl, eller löpning i nedförsbacke. Detta kan resultera i små hål i membranen som omger muskelfibrerna, vilket gör att CK kan läcka ut.
- Vad du ska göra: Låt din läkare veta om tunga WODs kan vara orsaken, och gör ett nytt test efter en träningspaus. Se till att ge din kropp tillräckligt med tid för att rensa ut överflödig CK. Forskning har visat att nivåerna kan förbli förhöjda sju dagar efter ett tyngdlyftningspass.
- När du ska oroa dig: CK-nivåer som är tio gånger högre än den övre gränsen kan tyda på rhabdo, säger dr Nadolsky. Andra symtom är svår muskelvärk, svaghet, svullnad och kolafärgad urin.
Om du är kroppsbyggare
. . Då kan ditt AST och ALT vara högt
Normalt intervall: 10 till 40 enheter/liter för AST; 9 till 46 enheter/liter för ALT
Normal förändring vid träning: Upp till det dubbla i den övre delen av de normala nivåerna
- Vad de är: Aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT) kallas allmänt för leverenzymer. Höga nivåer kan signalera leversjukdom som hepatit.
- Vem är i riskzonen? Bodybuilders
- Varför de stiger: De här enzymerna finns inte bara i levern. Mindre mängder, särskilt av AST, finns också i dina muskler, säger dr Nadolsky. Så när de bryts ner på grund av träning kan du se en ökning.
- Vad du ska göra: Berätta för din läkare om du har lyft tungt (vikter där tre repetitioner är en utmaning). Om dina siffror är oroväckande kan du ta en paus i en vecka eller två och göra ett nytt test.
- När du ska oroa dig: Nivåer som är mer än två gånger högre än den övre gränsen är osannolikt att de härrör från träning, säger Dr Waite. Det kan tyda på leversjukdom, särskilt om du också har buksmärtor, matsmältningssvårigheter eller gulnande hud.
Om du springer
. . . Då kan antalet röda blodkroppar vara högt
Normalt intervall: 4,5 miljoner till 5,9 miljoner celler per mikroliter
Normal förändring vid löpning: Omkring dubbelt så högt som normalt
- Vad det är: Röda blodkroppar transporterar syre från lungorna till resten av kroppen, och om du har för få röda blodkroppar kan det påverka mängden syre som når dina vävnader. Det här testet visar hur många du har.
- Vem är i riskzonen? Aerob- och uthållighetsidrottare tenderar att ha högre antal än stillasittande människor, säger dr Waite.
- Varför det ökar: Det är en anpassning för att hjälpa kroppen att hantera stressen vid uthållighetsträning. ”Löparnas kroppar reagerar på träning genom att skapa fler röda blodkroppar för att transportera syre till musklerna”, förklarar dr Waite.
- Vad du ska göra: De röda blodkropparnas livslängd är ungefär 120 dagar, så en förnyad kontroll efter ett par veckors ledighet kommer sannolikt inte att göra någon skillnad, säger dr Waite. Sluta springa eller gå ner till en mycket låg intensitetsnivå i en månad eller mer för att se om det minskar.
- När man ska oroa sig: Antal över 11 miljoner celler per mikroliter kan vara en signal om problem med benmärgen, t.ex. cancer. Specialiserade blodprov kan kontrollera cellernas storlek och form.
Om du tränar mycket konditionsträning
. . . . Då kan ditt totala kolesterol vara högt
Normalt intervall: Under 200 mg/dL
Normal förändring vid kardiologi: Nivåer 200 eller högre, beroende på HDL
- Vad det är: Totalkolesterol är summan av ”dåligt” lipoprotein med låg densitet (LDL) och mycket låg densitet (VLDL) och ”bra” lipoprotein med hög densitet (HDL). Höga nivåer av LDL- och VLDL-kolesterol kan orsaka uppbyggnad av plack i artärerna, vilket ökar risken för hjärtsjukdomar och stroke.
- Vem är i riskzonen? Idrottare, särskilt cyklister eller löpare som äter en hälsosam kost. Deras HDL-nivåer kan nå 70 mg/dl eller mer – mycket högre än det hälsosamma minimumet på 40 mg/dl. Och du vill ha höga HDL-värden eftersom de hjälper levern att rensa ut LDL och VLDL.
- Varför den stiger: Träning kan öka produktionen av ett enzym som kallas lecitin-kolesterolacyltransferas, vilket främjar HDL-bildningen.
- Vad du ska göra: Om ditt totala kolesterol är högt, be din läkare om din icke-HDL-avläsning, säger dr Nadolsky. Det är det totala kolesterolet minus HDL, så det är bara det dåliga kolesterolet. Optimalt är mindre än 130 mg/dl.
- När du ska oroa dig: En non-HDL-avläsning över 130 mg/dl kan göra att du löper risk för hjärtsjukdom, särskilt om du har högt blodtryck eller en familjehistoria.
Om du cyklar
. . Då kan dina PSA-nivåer vara höga
Normalt intervall: Under 4 nanogram per milliliter
Normal förändring med cykling: Upp till 10 procent högre
- Vad de är: Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som produceras av prostatakörtelns celler. Infektioner, utvidgning eller cancer kan höja dess nivåer.
- Vem är i riskzonen? Långdistanscyklister kan få en tillfällig ökning av PSA-värdet. När australiensiska forskare testade nivåerna hos män som är 50 år och äldre före och efter att ha cyklat minst 34 mil, fann de att deras PSA var cirka 10 procent högre efteråt.
- Varför de stiger: Tack vare den hårda sadeln. ”Om du har något som irriterar prostatan, antingen med tryck från en obekväm cykelsadel eller med en infektion, expanderar blodkärlen, vilket gör att mer PSA kan läcka ut i blodet”, förklarar Jamin Brahmbhatt, läkare och urolog vid Orlando Health.
- Vad du ska göra: För att få en korrekt avläsning bör du avstå från allt som kan irritera prostatan – oavsett om det är en lång cykeltur eller (ursäkta) ejakulation – i två dagar innan, rekommenderar dr Brahmbhatt.
- När du ska oroa dig: När din läkare analyserar dina PSA-nivåer bör han eller hon leta efter trender snarare än efter en enda något förhöjd avläsning, påpekar dr Brahmbhatt. PSA-nivåer som gradvis ökar med tiden kan tyda på cancer, särskilt om du upplever problem med urinering, minskat flöde eller obehag i bäckenet.
.