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Cosa comporta la procedura di chirurgia superiore FTM?

La chirurgia superiore FTM varia a seconda del tipo di mastectomia intrapresa – sia una mastectomia sottocutanea o una mastectomia totale con riposizionamento dei capezzoli/areolari. Queste operazioni hanno risultati diversi, in particolare in termini di cicatrici e di sensazione del capezzolo; tuttavia, nel creare un aspetto più maschile, la chirurgia mira sempre, ove possibile, a preservare la massima sensazione del capezzolo, con la minima cicatrice possibile.

A prescindere dalla tecnica impiegata, la procedura comporta generalmente una combinazione di quanto segue:

• Rimozione delle ghiandole mammarie e del tessuto adiposo
• Rimozione o restringimento della pelle in eccesso
• Eliminazione della piega inframammaria
• Ricostruzione e riposizionamento del capezzolo e dell’areola in modo che sia più proporzionato ed esteticamente piacevole al petto

Nota che i muscoli del petto non vengono alterati. Dopo l’intervento verranno inseriti dei drenaggi per rimuovere il liquido/sangue in eccesso. Per maggiori dettagli su ogni tecnica di mastectomia, vedi sotto:

Mastectomia sottocutanea

Questo è il caso in cui il capezzolo e l’areola non vengono rimossi, ma sollevati e il tessuto del seno viene raggiunto e rimosso da sotto. Questa opzione funziona bene solo per i seni più piccoli dove l’eccesso di pelle è minimo e la pelle è di buona qualità. Se non c’è pelle in eccesso e la posizione del capezzolo o il diametro dell’areola non hanno bisogno di essere ridotti, allora l’incisione viene fatta solo lungo la parte inferiore dell’areola (“Keyhole Top Surgery”), e come tale, la cicatrice è minima. Più comunemente, o la pelle ha anche bisogno di essere stretta, il capezzolo sollevato, e/o la dimensione del cerchio areolare reso più piccolo, o allora l’incisione viene fatta intorno all’intero areolare (“Peri-areolar Top Surgery”)

Mastectomia totale con riposizionamento capezzolo/areolare

Spesso conosciuta come la “doppia incisione” mastectomia, questa tecnica è solitamente richiesta per seni moderati o grandi, quando c’è una maggiore quantità di pelle in eccesso e caduta dei seni. La tecnica che il nostro chirurgo plastico, il dottor Steve Merten, utilizza per questo intervento mira a posizionare le cicatrici nella posizione più naturale e sottile – sotto il seno e angolandole verso l’ascella dietro l’incavo del muscolo pettorale.

In questo intervento, il capezzolo/areola deve essere spostato e posizionato nella corretta posizione maschile. Quando è possibile, il dottor Merten lo fa mantenendo le connessioni vascolari interne al capezzolo, il che permette il risultato più naturale, la migliore guarigione e un maggiore potenziale di sensazione del capezzolo. Questa è conosciuta come una tecnica “pedicellata”. Se questo non è tecnicamente possibile, allora il capezzolo/areola viene riposizionato come un “innesto”, dove viene completamente rimosso, poi cucito nella nuova posizione.

Dopo che il capezzolo/areola viene preparato, il tessuto del seno viene rimosso e il petto viene sagomato facendo un’incisione sotto il muscolo pettorale, e si estende verso l’ascella, con l’obiettivo che le cicatrici finali si trovino nella linea d’ombra maschile del muscolo del petto. Una volta raggiunto il contorno ideale del petto, i tessuti del capezzolo/areolare che sono stati messi da parte vengono ricuciti sul petto. Questo viene fatto come innesto di pelle (nella posizione e dimensione ideale per un torace maschile) o con la tecnica del “peduncolo” (vengono fatti dei fori nella nuova posizione, e l’areola collegata internamente viene fatta passare e messa in posizione).

• Disclaimer: Il contenuto di YouTube potrebbe non essere adatto ai bambini a causa di un linguaggio forte

Il dottor Merten è un membro attivo di ANZPATH e WPATH.

Ho bisogno di essere ricoverato per la chirurgia superiore FTM? Di solito richiede un pernottamento in ospedale. Tutti gli interventi vengono eseguiti in strutture completamente accreditate per garantire la tua sicurezza.

Come è il recupero della chirurgia superiore FTM?

I progressi nell’anestesia negli ultimi anni hanno significato un maggiore comfort per i pazienti – meno dolore con una minima sedazione post-operatoria e nausea e un recupero rapido per “sentirsi normali”. Gli anestesisti sono altamente qualificati ed esperti nelle tecniche moderne e si dedicano a farvi sentire a vostro agio.

È normale sentirsi storditi e stanchi quando l’anestetico scompare gradualmente. Potresti sentirti indolenzito e avere un po’ di gonfiore e disagio, ma questi dovrebbero svanire rapidamente.

Saranno messe delle bende sulle tue incisioni e sui capezzoli se hai avuto un innesto di capezzoli. I drenaggi utilizzati per aiutare la guarigione e ridurre il gonfiore saranno rimossi il giorno successivo. Un indumento per il petto sarà utilizzato per aiutare ulteriormente a ridurre il gonfiore e il livido e per aiutare il contorno finale.