Hvad indebærer FTM-topkirurgi?
FTM-topkirurgi vil variere afhængigt af den type mastektomi, der er foretaget – enten en subkutan mastektomi eller en total mastektomi med brystvorte/areolær repositionering. Disse operationer har forskellige resultater, især med hensyn til ar og brystvortefornemmelse; ved at skabe et mere maskulint udseende sigter operationen dog altid mod, hvor det er muligt, at bevare så meget brystvortefornemmelse som muligt med så minimal arvæv som muligt.
Uanset hvilken teknik der anvendes, omfatter proceduren generelt en kombination af følgende:
- Mammekirtler og fedtvæv fjernes
- Fjernelse eller opstramning af overskydende hud
- Begrænsning af den inframammære fold
- Rekonstruktion og omplacering af brystvorten og areolaen, så den er mere proportionel og æstetisk tiltalende i forhold til brystet
Bemærk, at brystets muskler ikke ændres. Efter operationen vil der blive indsat dræn for at fjerne eventuel overskydende væske/blod. For yderligere oplysninger om de enkelte mastektomiteknikker, se nedenfor:
Subkutan mastektomi
Der er tale om, at brystvorten og areolarerne ikke fjernes, men i stedet løftes op og brystvævet tilgås og fjernes fra undersiden. Denne mulighed fungerer kun godt til mindre bryster, hvor der er et minimalt hudoverskud, og hvor huden er af god kvalitet. Hvis der ikke er noget hudoverskud, og der ikke er behov for at reducere brystvortens position eller areolærens diameter, foretages snittet kun langs bunden af areolen (“Keyhole Top Surgery”), og arvævsdannelsen er derfor minimal. Mere almindeligt er det, at enten skal huden også strammes, brystvorten løftes og/eller areolarcirkelstørrelsen gøres mindre, eller også foretages snittet omkring hele areolen (“Peri-areolar Top Surgery”)
Total mastektomi med omplacering af brystvorten/areolen
Ofte kendt som mastektomi med “dobbelt snit”, er denne teknik normalt nødvendig ved moderate til store bryster, når der er en større mængde overskydende hud og hængende bryster. Den teknik, som vores plastikkirurg, Dr. Steve Merten, anvender til denne operation, har til formål at placere arene i den mest naturlige og subtile position – under brystet og vinklet mod armhulen bag brystmusklens hulrum.
I denne operation skal brystvorten/arolaen flyttes og placeres i den korrekte maskuline position. Når det er muligt, gør Dr. Merten dette ved at bevare de interne karforbindelser til brystvorten, hvilket giver det mest naturlige resultat, den bedste heling og et øget potentiale for brystvortefornemmelse. Dette er kendt som en “pedicled” teknik. Hvis dette ikke er teknisk muligt, omplaceres brystvorten/areolen som et “transplantat”, hvor den fjernes helt, hvorefter den syes ind i den nye position.
Når brystvorten/areolen er forberedt, fjernes brystvævet og brystet kontureres ved at lave et snit under pectoralismusklen og strækker sig mod armhulen med det formål, at de endelige ar sidder i brystmusklens mandlige skyggelinie. Når den ideelle brystkontur er opnået, syes brystvorten/arolarvævet, som blev lagt til side, tilbage på brystet. Dette sker enten som hudtransplantationer (i den ideelle position og størrelse for et maskulint bryst) eller ved hjælp af “pedikelteknikken” (der skæres huller i den nye position, og den internt forbundne areolær bringes igennem og sættes på plads).
- Afvisning: YouTube-indholdet er muligvis ikke egnet til børn på grund af noget stærkt sprog
Dr Merten er et aktivt medlem af ANZPATH og WPATH.
Er jeg nødt til at blive indlagt på hospitalet for FTM-topkirurgi?
Kvinde til mandlig brystkirurgi udføres på hospitalet, under fuld bedøvelse, og tager op til 4 timer. Det kræver normalt en overnatning på hospitalet. Alle operationer udføres på fuldt akkrediterede faciliteter, der garanterer din sikkerhed.
Hvordan er genopretningen af FTM-topkirurgi?
Forbedringerne inden for anæstesi i de seneste år har betydet mere komfort for patienterne – mindre smerte med minimal postoperativ bedøvelse og kvalme og en hurtig genopretning til at “føle sig normal”. Anæstesilægerne er meget dygtige og erfarne i moderne teknikker og er dedikerede til at holde dig komfortabel.
Det er normalt at føle sig svimmel og træt, efterhånden som bedøvelsen gradvist aftager. Du kan føle dig øm samt have en vis hævelse og ubehag, men det bør hurtigt aftage.
Der vil blive lagt forbindinger over dine snit samt brystvorter, hvis du har fået en brystvorte-transplantation. De dræn, der anvendes til at hjælpe med helingen og mindske hævelsen, vil blive fjernet næste dag. Der vil blive anvendt en brystbeklædning for yderligere at hjælpe med at reducere hævelse og blå mærker og hjælpe med den endelige kontur.