O que envolve o procedimento cirúrgico FTM Top?
A cirurgia de topo FTM irá variar dependendo do tipo de mastectomia realizada – seja uma mastectomia subcutânea ou uma mastectomia total com reposicionamento mamilo/areolar. Estas operações têm resultados diferentes, particularmente em termos de cicatrizes e sensação de mamilo; contudo, ao criar uma aparência mais masculina, a cirurgia visa sempre que possível, preservar o máximo de sensação de mamilo, com o mínimo possível de cicatrizes.
Independentemente da técnica empregada, o procedimento geralmente envolve uma combinação dos seguintes aspectos:
- Retirada das glândulas mamárias e tecido adiposo
- Remoção ou aperto do excesso de pele
- Eliminação do sulco inframamamário
- Reconstrução e reposicionamento do mamilo e aréola para que seja mais proporcional e esteticamente agradável ao tórax
Note que os músculos do tórax não são alterados. Após a cirurgia, serão inseridos drenos para remover qualquer excesso de fluido/sangue. Para mais detalhes sobre cada técnica de mastectomia, veja abaixo:
Mastectomia subcutânea
Aqui é onde o mamilo e o areolar não são removidos, mas sim levantados e o tecido mamário acedido e removido por baixo. Esta opção só funciona bem para seios menores onde há um mínimo de excesso de pele, e a pele é de boa qualidade. Se não houver excesso de pele e a posição do mamilo ou diâmetro do areolar não precisar ser reduzida, então a incisão é feita apenas ao longo da parte inferior do areolar (“Keyhole Top Surgery”), e como tal, a cicatrização é mínima. Mais comumente, ou a pele também precisa ser apertada, o mamilo levantado, e/ou o tamanho do círculo areolar reduzido, ou então a incisão é feita ao redor de todo o areolar (“Peri-areolar Top Surgery”)
Total Mastectomy with Nipple/Areolar Repositioning
Mastectomia de “dupla incisão”, esta técnica é normalmente necessária para seios moderados a grandes, quando há maior quantidade de excesso de pele e queda dos seios. A técnica que o nosso cirurgião plástico, Dr. Steve Merten, utiliza para esta cirurgia visa colocar as cicatrizes na posição mais natural e sutil – abaixo da mama e angulação em direcção à axila por detrás do oco do músculo peitoral.
Nesta cirurgia, o mamilo/areola precisa ser movido e posicionado na posição masculina correta. Sempre que possível, o Dr Merten faz isso mantendo as conexões vasculares internas do mamilo, o que permite o resultado mais natural, melhor cicatrização e aumento do potencial de sensação do mamilo. Isto é conhecido como uma técnica “pediculada”. Se isto não for tecnicamente possível, então o mamilo/areolar é reposicionado como um “enxerto”, onde é completamente removido, então costurado na nova posição.
Após a preparação do mamilo/areola, o tecido mamário é removido e o tórax é contornado fazendo-se uma incisão sob o músculo peitoral, e estendendo-se em direção à axila, com o objetivo de cicatrizes finais sentadas na linha de sombra masculina do músculo peitoral. Uma vez atingido o contorno ideal do tórax, os mamilos/tecidos areolares que foram colocados de lado são cosidos de volta ao tórax. Isto é feito como enxerto de pele (na posição e tamanho ideais para um peito masculino) ou na técnica de “pedículo” (os furos são cortados na nova posição, e o areolar ligado internamente é passado e colocado em posição).
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Dr Merten é um membro activo da ANZPATH e WPATH.
Preciso de ser hospitalizado para a FTM Top Surgery?
A cirurgia de tórax de mulher para homem é realizada no hospital, sob anestesia geral, e leva até 4 horas. Normalmente requer uma noite de internamento no hospital. Todas as cirurgias são realizadas em instalações totalmente credenciadas garantindo a sua segurança.
Como é a recuperação da Top Surgery FTM?
A evolução da anestesia nos últimos anos tem significado mais conforto para os pacientes – menos dor com o mínimo de sedação e náuseas pós-operatórias e uma rápida recuperação para “sentir-se normal”. Os anestesistas são altamente qualificados e experientes em técnicas modernas e dedicados a mantê-lo confortável.
É normal sentir-se tonto e cansado à medida que a anestesia se desgasta gradualmente. Você pode sentir-se dolorido, bem como ter algum inchaço e desconforto, mas estes devem desaparecer rapidamente.
Perguntas serão colocadas sobre suas incisões, bem como mamilos, se você tivesse um enxerto de mamilo. Os drenos usados para ajudar na cura e reduzir o inchaço serão removidos no dia seguinte. Uma peça de vestuário no peito será usada para ajudar ainda mais na redução do inchaço e hematomas e ajudar no contorno final.