What Does the FTM Top Surgery Procedure Involve?
FTM top surgery will vary depending on the type of mastectomy undertaken – either a subcutaneous mastectomy or a total mastectomy with nipple/areolar repositioning. Operacje te mają różne wyniki, szczególnie jeśli chodzi o blizny i czucie w sutkach; jednakże, w celu uzyskania bardziej męskiego wyglądu, chirurgia zawsze dąży, tam gdzie to możliwe, do zachowania jak największego czucia w sutkach, przy jak najmniejszych bliznach.
Niezależnie od tego, która technika jest stosowana, procedura ogólnie obejmuje kombinację następujących elementów:
- Usuwanie gruczołów sutkowych i tkanki tłuszczowej
- Usuwanie lub napinanie nadmiaru skóry
- Eliminacja fałdu podramiennego
- Rekonstrukcja i zmiana położenia brodawki sutkowej i otoczki tak, aby były bardziej proporcjonalne i estetycznie dopasowane do klatki piersiowej
Należy pamiętać, że mięśnie klatki piersiowej nie ulegają zmianie. Po operacji zostaną założone dreny w celu usunięcia nadmiaru płynu/krwi. Więcej szczegółów na temat każdej z technik mastektomii można znaleźć poniżej:
Mastektomia podskórna
Polega na tym, że nie usuwa się sutka i otoczki, lecz podnosi się je, a tkanka piersi jest dostępna i usuwana od spodu. Ta opcja sprawdza się tylko w przypadku mniejszych piersi, gdzie nadmiar skóry jest minimalny, a skóra jest dobrej jakości. Jeśli nie ma nadmiaru skóry, a pozycja brodawki sutkowej lub średnica otoczki nie wymagają zmniejszenia, wówczas nacięcie wykonuje się tylko wzdłuż dolnej części otoczki („operacja górna przez dziurkę od klucza”), a blizny są minimalne. Częściej skóra musi być napięta, brodawka podniesiona, a rozmiar otoczki mniejszy, albo nacięcie wykonuje się wokół całej otoczki („Peri-areolar Top Surgery”)
Totalna mastektomia z repozycją brodawki/otoczki
Często znana jako mastektomia z „podwójnym nacięciem”, technika ta jest zwykle wymagana w przypadku umiarkowanych do dużych piersi, kiedy występuje większa ilość nadmiaru skóry i opadanie piersi. Technika stosowana przez naszego chirurga plastycznego, dr Steve’a Mertena, ma na celu umieszczenie blizn w najbardziej naturalnym i subtelnym miejscu – poniżej piersi i pod kątem w kierunku pachy, za zagłębieniem mięśnia piersiowego.
W tej operacji brodawka/area musi zostać przesunięta i ustawiona w prawidłowej, męskiej pozycji. Kiedy tylko jest to możliwe, dr Merten zachowuje wewnętrzne połączenia naczyniowe z brodawką sutkową, co pozwala uzyskać najbardziej naturalny wynik, najlepsze gojenie i zwiększony potencjał czucia sutka. Jest to tzw. technika „pedicled”. Jeśli nie jest to technicznie możliwe, wówczas brodawka sutkowa/areola jest repozycjonowana jako „przeszczep”, gdzie jest całkowicie usuwana, a następnie przyszywana do nowej pozycji.
Po przygotowaniu brodawki sutkowej/areoli usuwana jest tkanka piersiowa, a klatka piersiowa jest konturowana poprzez wykonanie nacięcia pod mięśniem piersiowym i rozszerzenie w kierunku pachy, w celu uzyskania ostatecznej blizny w linii męskiego cienia mięśnia piersiowego. Po osiągnięciu idealnego konturu klatki piersiowej, odłożone na bok tkanki sutka/otoczka są z powrotem przyszywane do klatki piersiowej. Wykonuje się to w formie przeszczepu skóry (w idealnym położeniu i rozmiarze dla męskiej klatki piersiowej) lub w technice „pedicle” (w nowym położeniu wycina się otwory, przez które wprowadza się i umieszcza wewnętrznie połączony areolar).
- Zastrzeżenie: Zawartość YouTube może nie być odpowiednia dla dzieci ze względu na ostry język
Dr Merten jest aktywnym członkiem ANZPATH i WPATH.
Czy będę musiał być hospitalizowany w związku z operacją górnej części klatki piersiowej FTM?
Operacja klatki piersiowej z kobiecej na męską jest wykonywana w szpitalu, w znieczuleniu ogólnym i trwa do 4 godzin. Zazwyczaj wymaga całonocnego pobytu w szpitalu. Wszystkie operacje wykonywane są w pełni akredytowanych placówkach zapewniających bezpieczeństwo pacjenta.
Jak wygląda powrót do zdrowia po operacji górnej części klatki piersiowej?
Doskonałość znieczulenia w ostatnich latach oznacza większy komfort dla pacjentów – mniejszy ból przy minimalnej sedacji pooperacyjnej i nudnościach oraz szybki powrót do „normalnego samopoczucia”. Anestezjolodzy są wysoko wykwalifikowani i doświadczeni w nowoczesnych technikach i oddani sprawie utrzymania Państwa w komforcie.
To normalne, że czują się Państwo oszołomieni i zmęczeni, gdy znieczulenie stopniowo ustępuje. Możesz czuć się obolała, jak również mieć pewne obrzęki i dyskomfort, ale powinny one szybko zniknąć.
Opatrunki zostaną umieszczone na nacięciach, jak również na sutkach, jeśli miałaś przeszczep sutków. Dreny stosowane w celu wspomagania gojenia i zmniejszenia obrzęku zostaną usunięte następnego dnia. Zostanie zastosowana odzież na klatkę piersiową, aby jeszcze bardziej zmniejszyć obrzęk i zasinienie oraz pomóc w uzyskaniu ostatecznego konturu.
.