Chirurgia robotica di sostituzione totale del ginocchio: Cosa aspettarsi
Di Edward M. Jaffe, M.D., M.B.A.
Cos’è la sostituzione totale del ginocchio?
Nonostante il suo nome, l’intervento di sostituzione totale del ginocchio non sostituisce l’intero ginocchio. In realtà fornisce nuove superfici alle superfici usurate di un’articolazione artritica del ginocchio. L’operazione esiste da molti anni e ha dato a milioni di persone sollievo dal dolore e miglioramenti significativi nel funzionamento.
Come è cambiato l’intervento di sostituzione totale del ginocchio nel corso degli anni?
Per 25 anni, ho esercitato privatamente presso l’Orthopedic Institute facendo sostituzioni totali del ginocchio. In tutto il tempo trascorso qui, il più grande progresso che ho visto è la sostituzione totale del ginocchio assistita dalla robotica.
In una sostituzione del ginocchio c’è molto di più che sostituire le superfici usurate: Le nuove superfici devono anche essere ben posizionate, allineate ed equilibrate. La chirurgia robotica assistita nella sostituzione totale del ginocchio aiuta a raggiungere quell’equilibrio meglio delle tecniche chirurgiche tradizionali.
L’avvento della sostituzione totale del ginocchio assistita dalla robotica è un progresso così importante in ortopedia perché permette una maggiore precisione chirurgica e un’articolazione del ginocchio più equilibrata. Questo è uno dei fattori più importanti per un esito positivo. Vedo che la sostituzione robotica del ginocchio porta a tempi di recupero più rapidi e a risultati migliori. Eseguo regolarmente interventi di chirurgia robotica assistita, e questa tecnica porta a degenze ospedaliere più brevi – o in alcuni casi, eliminate – e a tempi di recupero più rapidi.
I miei pazienti spesso si presentano in clinica quattro settimane dopo l’intervento camminando senza assistenza e senza dolore. Questo era molto meno comune con i miei pazienti prima dell’assistenza robotica. La sostituzione totale del ginocchio assistita dalla robotica può anche portare a una maggiore sicurezza e a un rischio ridotto di lesioni ai tessuti adiacenti e a migliori risultati a lungo termine.
“Sono rimasto sbalordito dal tempo di recupero e da quanto lontano siano arrivati con la tecnologia dietro questa procedura.”
– Martha Tanner
Paziente con ginocchio totale destro e sinistro
Chi è un candidato ideale per la sostituzione totale del ginocchio?
La maggior parte dei pazienti ha un’età compresa tra i 50 e gli 80 anni, ma questa fascia d’età a volte può essere più giovane o più vecchia a seconda delle circostanze particolari.
Preferisco non eseguire un intervento di sostituzione totale del ginocchio su pazienti giovani perché si pensa che alla fine possano aver bisogno di una procedura di revisione. Detto questo, se un paziente è debilitato in un’età relativamente giovane, potremmo considerarlo per la sostituzione del ginocchio. La gamma di età potrebbe anche essere estesa più giovane perché i componenti utilizzati con tecniche più recenti possono durare più a lungo.
D’altra parte, quando si determina se un paziente anziano è un buon candidato per l’operazione, consideriamo attentamente la sua salute generale con l’assistenza del suo medico di base e di altri specialisti coinvolti nella sua cura.
La sostituzione totale del ginocchio è un intervento importante, e come con qualsiasi intervento, le complicazioni sono possibili. Assicurarsi che un paziente sia un candidato appropriato per l’operazione e sia ottimizzato dal punto di vista medico per il successo è un punto primario di enfasi nella moderna ortopedia.
Quando è il momento di vedere un medico?
Se cammini zoppicando, se è doloroso camminare o se hai difficoltà a svolgere quelle che altrimenti sarebbero normali attività di carico, dovresti fissare un appuntamento per essere valutato. Se i sintomi hanno un impatto negativo sulla qualità della vita quotidiana e le radiografie e l’esame mostrano un’artrite avanzata, potrebbe essere il momento di considerare la chirurgia del ginocchio.
Quali sono i tempi di recupero previsti?
Dopo un breve soggiorno in ospedale, i pazienti richiedono in genere da uno a tre mesi di terapia fisica per tornare al normale funzionamento con una camminata senza dolore.
“Non sai con quanto dolore stai vivendo finché non se ne va.”
– Cynthia Holbrook
Paziente di ginocchio totale destro e sinistro
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Edward M. Jaffe, M.D., M.B.A., è un chirurgo ortopedico certificato dalla commissione. Il dottor Jaffe esercita presso le strutture TOI di Gainesville e Alachua.