Chirurgie de remplacement total du genou assistée par robot : À quoi s’attendre
Par Edward M. Jaffe, M.D., M.B.A.
Qu’est-ce qu’une arthroplastie totale du genou ?
Malgré son nom, la chirurgie de remplacement total du genou ne remplace pas l’ensemble du genou. Elle apporte en fait de nouvelles surfaces aux surfaces usées d’une articulation du genou arthritique. Cette opération existe depuis de nombreuses années et a apporté à des millions de personnes un soulagement de la douleur et une amélioration significative de leur fonctionnement.
Comment la chirurgie de remplacement total du genou a-t-elle évolué au fil des ans ?
Depuis 25 ans, je suis en pratique privée à l’Orthopedic Institute et je pratique des remplacements totaux du genou. Depuis que je suis ici, le plus grand progrès que j’ai vu est celui des remplacements totaux du genou assistés par robot.
Le remplacement du genou ne se limite pas à remplacer les surfaces usées : Les nouvelles surfaces doivent également être bien positionnées, alignées et équilibrées. La chirurgie assistée par robot dans l’arthroplastie totale du genou permet d’atteindre cet équilibre mieux que les techniques chirurgicales traditionnelles.
L’avènement de l’arthroplastie totale du genou assistée par robot est une avancée si importante en orthopédie car elle permet une plus grande précision chirurgicale et une articulation du genou mieux équilibrée. C’est l’un des facteurs les plus importants pour la réussite de l’opération. Je considère que l’arthroplastie du genou assistée par robot permet un rétablissement plus rapide et de meilleurs résultats. Je pratique régulièrement la chirurgie assistée par robot et cette technique permet de raccourcir – voire d’éliminer dans certains cas – les séjours à l’hôpital et d’accélérer le temps de récupération.
Mes patients se présentent fréquemment à la clinique quatre semaines après l’opération en marchant sans aide et sans douleur. Cela était beaucoup moins fréquent chez mes patients avant l’assistance robotique. L’arthroplastie totale du genou assistée par robot peut également conduire à une sécurité accrue et à une réduction du risque de blessure des tissus adjacents, ainsi qu’à de meilleurs résultats à long terme.
« J’ai tout simplement été sidérée par le temps de récupération et par les progrès qu’ils ont réalisés avec la technologie derrière cette procédure. »
– Martha Tanner
Patiente du genou total gauche et droit
Qui est un candidat idéal pour une arthroplastie totale du genou ?
La plupart des patients ont entre 50 et 80 ans, mais cette tranche d’âge peut occasionnellement être plus jeune ou plus âgée en fonction des circonstances particulières.
Je préfère ne pas faire de chirurgie de remplacement total du genou chez les jeunes patients car on pense qu’ils peuvent éventuellement avoir besoin d’une procédure de révision. Cela dit, si un patient est débilité à un âge relativement jeune, nous pouvons envisager de lui faire subir une arthroplastie du genou. La tranche d’âge pourrait également être étendue plus jeune car les composants utilisés avec les nouvelles techniques peuvent durer plus longtemps.
D’autre part, pour déterminer si un patient plus âgé est un bon candidat pour l’opération, nous examinons soigneusement son état de santé général avec l’aide de son médecin traitant et d’autres spécialistes impliqués dans ses soins.
L’arthroplastie totale du genou est une chirurgie majeure, et comme pour toute chirurgie, des complications sont possibles. S’assurer qu’un patient est un candidat approprié pour l’opération et qu’il est médicalement optimisé pour le succès est un point essentiel de l’orthopédie moderne.
Quand est-il temps de consulter un médecin ?
Si vous marchez en boitant, si vous avez mal à marcher ou si vous avez du mal à effectuer ce qui serait autrement des activités normales de mise en charge, vous devriez prendre rendez-vous pour être évalué. Si les symptômes ont un impact négatif sur votre qualité de vie quotidienne et que vos radiographies et votre examen révèlent une arthrite avancée, il est peut-être temps d’envisager une chirurgie du genou.
Quels sont les délais de récupération prévus ?
Après un bref séjour à l’hôpital, les patients ont généralement besoin d’un à trois mois de thérapie physique pour retrouver un fonctionnement normal avec une marche sans douleur.
« Vous ne savez pas à quel point vous vivez avec la douleur jusqu’à ce qu’elle disparaisse. »
– Cynthia Holbrook
Patiente du genou total gauche et droit
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Edward M. Jaffe, M.D., M.B.A., est un chirurgien orthopédique certifié par le conseil d’administration. Le Dr Jaffe exerce dans les établissements TOI de Gainesville et d’Alachua.