Cirugía de reemplazo total de rodilla asistida por robot: Qué esperar
Por Edward M. Jaffe, M.D., M.B.A.
¿Qué es la sustitución total de rodilla?
A pesar de su nombre, la cirugía de sustitución total de rodilla no sustituye toda la rodilla. En realidad, proporciona nuevas superficies a las superficies desgastadas de una articulación de rodilla artrósica. La operación existe desde hace muchos años y ha proporcionado a millones de personas un alivio del dolor y una mejora significativa del funcionamiento.
¿Cómo ha cambiado la cirugía de sustitución total de rodilla a lo largo de los años?
Durante 25 años, he estado en la práctica privada en el Instituto Ortopédico realizando sustituciones totales de rodilla. En todo el tiempo que llevo aquí, el mayor avance que he visto es el de las prótesis totales de rodilla asistidas por robot.
Hay más cosas en una prótesis de rodilla que la sustitución de superficies desgastadas: Las nuevas superficies también deben estar bien posicionadas, alineadas y equilibradas. La cirugía asistida por robot en la sustitución total de rodilla ayuda a conseguir ese equilibrio mejor que las técnicas quirúrgicas tradicionales.
La llegada de la sustitución total de rodilla asistida por robot es un avance tan importante en ortopedia porque permite una mayor precisión quirúrgica y una articulación de la rodilla mejor equilibrada. Este es uno de los factores más importantes para un resultado exitoso. Considero que la prótesis de rodilla asistida por robot conlleva tiempos de recuperación más rápidos y mejores resultados. Yo realizo regularmente operaciones asistidas por robot, y esta técnica permite acortar -o, en algunos casos, eliminar- las estancias en el hospital y acelerar los tiempos de recuperación.
Mis pacientes suelen presentarse en la clínica cuatro semanas después de la operación caminando sin ayuda y sin dolor. Esto era mucho menos habitual en mis pacientes antes de la asistencia robótica. La sustitución total de rodilla asistida por robot también puede mejorar la seguridad y reducir el riesgo de lesiones en los tejidos adyacentes, así como mejorar los resultados a largo plazo.
«Me quedé impresionada por el tiempo de recuperación y por lo mucho que han avanzado con la tecnología que hay detrás de este procedimiento»
– Martha Tanner
Paciente de rodilla total izquierda y derecha
¿Quién es un candidato ideal para la sustitución total de rodilla?
La mayoría de los pacientes tienen entre 50 y 80 años, pero ese rango de edad puede ser ocasionalmente más joven o más viejo dependiendo de las circunstancias particulares.
Prefiero no hacer una cirugía de reemplazo total de rodilla en pacientes jóvenes porque se piensa que eventualmente pueden necesitar un procedimiento de revisión. Dicho esto, si un paciente está debilitado a una edad relativamente joven, podemos considerarlo para el reemplazo de rodilla. El intervalo de edad también podría ampliarse a los más jóvenes porque los componentes utilizados con las técnicas más nuevas pueden durar más tiempo.
Por otra parte, al determinar si un paciente de edad avanzada es un buen candidato para la operación, consideramos cuidadosamente su estado de salud general con la ayuda de su médico de atención primaria y otros especialistas que participan en su atención.
La artroplastia total de rodilla es una intervención quirúrgica importante y, como ocurre con cualquier cirugía, es posible que surjan complicaciones. Asegurarse de que un paciente es un candidato adecuado para la operación y está médicamente optimizado para el éxito es un punto de énfasis principal en la ortopedia moderna.
¿Cuándo es el momento de ver a un médico?
Si camina cojeando, si le resulta doloroso caminar o si tiene problemas para realizar lo que de otro modo serían actividades normales de soporte de peso, debe concertar una cita para que le evalúen. Si los síntomas están teniendo un impacto negativo en su calidad de vida diaria y las radiografías y el examen muestran una artritis avanzada, puede ser el momento de considerar la cirugía de rodilla.
¿Cuáles son los tiempos de recuperación previstos?
Después de una breve estancia en el hospital, los pacientes suelen necesitar de uno a tres meses de fisioterapia para volver a funcionar con normalidad y caminar sin dolor.
«No sabes con cuánto dolor vives hasta que desaparece.»
– Cynthia Holbrook
Paciente de rodilla total izquierda y derecha
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Edward M. Jaffe, M.D., M.B.A., es un cirujano ortopédico certificado. El Dr. Jaffe ejerce en las instalaciones de TOI en Gainesville y Alachua.