Cirurgia de substituição total do joelho robótico-assistido: O que esperar
Por Edward M. Jaffe, M.D., M.B.A.
O que é a artroplastia total de joelho?
Embora seu nome, a cirurgia de substituição total do joelho não substitui o joelho inteiro. Na verdade, ela fornece novas superfícies para superfícies desgastadas de uma articulação artrítica do joelho. A operação existe há muitos anos e tem dado a milhões de pessoas alívio da dor e melhora significativa no funcionamento.
Como a cirurgia de substituição total do joelho mudou ao longo dos anos?
Há 25 anos que estou no consultório particular do Instituto Ortopédico, fazendo a substituição total do joelho. Em todo o meu tempo aqui, o maior avanço que vi foi nas próteses totais de joelhos robotizadas.
Há mais numa prótese de joelho do que na substituição de superfícies desgastadas: As novas superfícies também devem estar bem posicionadas, alinhadas e equilibradas. A cirurgia robótica na substituição total do joelho ajuda a alcançar esse equilíbrio melhor do que as técnicas cirúrgicas tradicionais.
O advento da substituição total do joelho robotizado é um avanço tão importante na ortopedia porque permite uma maior precisão cirúrgica e uma articulação do joelho mais equilibrada. Este é um dos fatores mais importantes para um resultado bem sucedido. Vejo a substituição do joelho assistida por robôs levando a tempos de recuperação mais rápidos e melhores resultados. Realizo a cirurgia robótica regularmente e esta técnica leva a tempos de internação mais curtos – ou em alguns casos, eliminados – e a tempos de recuperação mais rápidos.
Os meus pacientes aparecem frequentemente na clínica quatro semanas após a cirurgia caminhando sem assistência e sem dor. Isto era muito menos comum com os meus pacientes antes da assistência robótica. A substituição total do joelho assistida por robótica também pode levar a uma maior segurança e redução do risco de lesão dos tecidos adjacentes e melhores resultados a longo prazo.
“Eu estava apenas perplexo com o tempo de recuperação e até onde eles chegaram com a tecnologia por trás deste procedimento.
– Martha Tanner
Doente do joelho total esquerdo e direito
Quem é o candidato ideal para a substituição total do joelho?
A maioria dos pacientes tem entre 50 e 80 anos, mas essa faixa etária ocasionalmente pode ser mais jovem ou mais velha, dependendo das circunstâncias particulares.
Prefiro não fazer a cirurgia de substituição total do joelho em pacientes jovens, porque se pensa que eles podem eventualmente precisar de um procedimento de revisão. Dito isto, se um paciente é debilitado em idade relativamente jovem, podemos considerá-los para a substituição do joelho. Por outro lado, ao determinar se um paciente mais velho é um bom candidato para a operação, consideramos cuidadosamente sua saúde geral com a assistência de seu médico de atendimento primário e outros especialistas envolvidos em seus cuidados.
A substituição total do joelho é uma grande cirurgia e, como em qualquer cirurgia, complicações são possíveis. Assegurar que um paciente é um candidato apropriado para a operação e que está medicamente otimizado para o sucesso é um ponto primário de ênfase na ortopedia moderna.
Quando é a hora de consultar um médico?
Se você estiver caminhando com um coxear, se for doloroso caminhar ou se você estiver tendo problemas para realizar o que de outra forma seria atividades normais de carregar peso, você deve marcar uma consulta para ser avaliado. Se os sintomas estão a ter um impacto negativo na sua qualidade de vida diária e as suas radiografias e exames mostram uma artrite avançada, pode ser altura de considerar uma cirurgia ao joelho.
Quais são os tempos de recuperação esperados?
Após uma breve estadia no hospital, os pacientes normalmente necessitam de um a três meses de fisioterapia para voltar ao funcionamento normal com uma marcha sem dor.
“Você não sabe com quanta dor você está vivendo até que ela desapareça.”
– Cynthia Holbrook
Doente do joelho total esquerdo e direito
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Edward M. Jaffe, M.D, M.B.A., é um cirurgião ortopédico certificado pelo conselho. Dr. Jaffe pratica nas instalações do TOI em Gainesville e Alachua.