Robottiavusteinen polven tekonivelleikkaus: Edward M. Jaffe, M.D., M.B.A.
Mitä on polven totaaliproteesi?
Nimestään huolimatta polven totaaliproteesileikkauksessa ei korvata koko polvea. Se itse asiassa antaa uusia pintoja nivelrikkoisen polvinivelen kuluneille pinnoille. Leikkaus on ollut käytössä jo vuosia, ja se on lievittänyt miljoonien ihmisten kipua ja parantanut toimintakykyä merkittävästi.
Miten polven totaaliproteesileikkaus on muuttunut vuosien varrella?
Olen toiminut yksityisvastaanotolla The Orthopedic Institute -laitoksessa 25 vuoden ajan ja tehnyt polven totaaliproteeseja. Koko täällä viettämäni ajan suurin edistysaskel, jonka olen nähnyt, on robottiavusteiset polven tekonivelleikkaukset.
Polven tekonivelleikkauksessa on kyse muustakin kuin kuluneiden pintojen korvaamisesta: Uusien pintojen on myös oltava hyvin paikallaan, linjassa ja tasapainossa. Robottiavusteinen leikkaus polven totaaliproteesissa auttaa saavuttamaan tämän tasapainon paremmin kuin perinteiset leikkaustekniikat.
Robottiavusteisen polven totaaliproteesin tulo on niin tärkeä edistysaskel ortopediassa, koska se mahdollistaa suuremman kirurgisen tarkkuuden ja tasapainoisemman polvinivelen. Tämä on yksi tärkeimmistä tekijöistä onnistuneen lopputuloksen kannalta. Mielestäni robottiavusteinen polven tekonivelleikkaus nopeuttaa toipumisaikaa ja parantaa tuloksia. Suoritan robottiavusteisia leikkauksia säännöllisesti, ja tämä tekniikka johtaa lyhyempiin – tai joissakin tapauksissa kokonaan poistuviin – sairaalajaksoihin ja nopeampiin toipumisaikoihin.
Potilaani tulevat usein klinikalleni neljä viikkoa leikkauksen jälkeen kävelemään itsenäisesti ja kivuttomasti. Tämä oli paljon harvinaisempaa potilaillani ennen robottiavusteista leikkausta. Robottiavusteinen polven totaaliproteesi voi myös parantaa turvallisuutta ja vähentää viereisten kudosten loukkaantumisriskiä sekä parantaa pitkäaikaistuloksia.
”Olin aivan ällikällä lyöty toipumisajasta ja siitä, miten pitkälle tekniikka tämän toimenpiteen takana on edennyt.”
– Martha Tanner
Vasemman- ja oikeanpuoleinen polven totaaliproteesipotilas
Kuka on ideaalinen kandidaatti totaaliproteesin tekoa varten?
Potilaat ovat useimmiten 50-80-vuotiaita, mutta tämä ikähaarukka voi toisinaan olla nuorempi tai vanhempi olosuhteista riippuen.
En mielelläni tee polven totaaliproteesileikkausta nuorille potilaille, koska ajatellaan, että he saattavat lopulta tarvita uusintaleikkauksen. Tästä huolimatta, jos potilas on heikentynyt suhteellisen nuorena, voimme harkita hänelle polven tekonivelleikkausta. Ikähaarukkaa voidaan myös laajentaa nuoremmaksi, koska uudemmilla tekniikoilla käytettävät komponentit saattavat kestää pidempään.
Toisaalta, kun päätämme, onko iäkkäämpi potilas hyvä ehdokas leikkaukseen, tarkastelemme huolellisesti hänen yleistä terveydentilaansa perusterveydenhuoltolääkärin ja muiden hoitoon osallistuvien erikoislääkäreiden avustuksella.
Totaalinen polven tekonivelen tekonivelleikkaus on suuri leikkaus, ja kuten missä tahansa muussakin leikkauksessa, myös tässä on komplikaatioiden mahdollisuus. Sen varmistaminen, että potilas on sopiva ehdokas leikkaukseen ja lääketieteellisesti optimoitu onnistumisen kannalta, on nykyaikaisen ortopedian ensisijainen painopistealue.
Milloin on aika mennä lääkäriin?
Jos kävelet ontuen, jos käveleminen on kivuliasta tai jos sinulla on vaikeuksia suoriutua muuten normaaleista painoa kantavista toiminnoista, sinun tulisi varata aika arviointia varten. Jos oireet vaikuttavat kielteisesti päivittäiseen elämänlaatuusi ja röntgenkuvat ja tutkimus osoittavat pitkälle edennyttä niveltulehdusta, saattaa olla aika harkita polvileikkausta.
Mitkä ovat odotettavissa olevat toipumisajat?
Lyhyen sairaalassaolon jälkeen potilaat tarvitsevat yleensä yhdestä kolmeen kuukautta fysioterapiaa palatakseen normaaliin toimintakykyyn ja kivuttomaan kävelyyn.
”Et tiedä, kuinka suuren kivun kanssa elät, ennen kuin se on poissa.”
– Cynthia Holbrook
Vasemman- ja oikeanpuoleinen totaalipolvipotilas
Jos haluat lisätietoja tai pyytää ajanvarausta, ota yhteyttä.
Edward M. Jaffe, M.D., M.B.A., on laillistettu ortopedikirurgi. Tohtori Jaffe toimii TOI:n Gainesvillen ja Alachuan toimipisteissä.