Linea di fondo
Dipirone (metamizolo) a una singola dose orale di 500 mg produce un sollievo dal dolore accettabile in circa 7 persone su 10 con dolore acuto moderato o grave.
Sfondo
Il dolore acuto è di breve durata e spesso sentito subito dopo un trauma. La maggior parte delle persone che subiscono un intervento chirurgico hanno un dolore moderato o grave in seguito. Gli antidolorifici (analgesici) sono testati dando alle persone che hanno dolore, spesso dopo la rimozione dei denti del giudizio o altri interventi chirurgici minori. Questo dolore è di solito trattato con antidolorifici presi per bocca. I risultati possono essere applicati ad altri tipi di dolore acuto. Questa è una di una serie di revisioni Cochrane che esaminano la bontà degli antidolorifici.
Dipirone è una medicina popolare per alleviare il dolore in alcuni paesi ed è usato per trattare il dolore post-operatorio, il dolore da colica (dolore acuto nella pancia), il dolore da cancro e l’emicrania (mal di testa grave). Altri paesi (Giappone, Regno Unito, USA) ne hanno vietato l’uso a causa di un’associazione con disturbi del sangue potenzialmente pericolosi per la vita come l’agranulocitosi (carenza di alcune cellule del sangue).
Caratteristiche dello studio
Abbiamo cercato nei database medici studi sul dipirone usato per trattare il dolore dopo un intervento chirurgico negli adulti e confrontato con il placebo (un finto trattamento). I farmaci potevano essere somministrati per bocca, in una vena, in un muscolo o nel retto. Le prove sono aggiornate all’11 agosto 2015. Abbiamo trovato otto studi, che coinvolgono 809 partecipanti trattati con dipyrone, placebo e vari altri antidolorifici. Gli studi erano tutti piccoli, ma altrimenti di qualità da moderata a buona.
Risultati chiave
Una singola dose da 500 mg di dipirone ha fornito un efficace sollievo dal dolore (50% o più di riduzione del dolore in quattro o sei ore) per 7 su 10 (70%) partecipanti, rispetto a 3 su 10 (30%) con il placebo (cinque studi, 288 partecipanti al confronto; prove di qualità moderata), e meno partecipanti hanno bisogno di ulteriori antidolorifici entro quattro o sei ore (7% con dipirone, 34% con placebo; quattro studi, 248 partecipanti; prove di bassa qualità).
C’erano troppo pochi dati per confrontare direttamente il dipirone con altri antidolorifici.
C’erano troppo poche informazioni disponibili per trarre conclusioni su altre dosi e modalità di somministrazione del dipirone usate in questi studi, o sul numero di persone che hanno avuto effetti collaterali. Gli studi non hanno riportato effetti collaterali gravi o persone che si sono ritirate dagli studi a causa degli effetti collaterali, anche se non tutti gli studi hanno fornito informazioni su questi risultati.