Bottom line
Dipirona (metamizol) em dose oral única de 500 mg produz alívio aceitável da dor em cerca de 7 em cada 10 pessoas com dor aguda moderada ou grave.
Fundo
A dor aguda é de curta duração e frequentemente sentida logo após a lesão. A maioria das pessoas que são operadas tem dor moderada ou severa depois. Os analgésicos são testados dando-os a pessoas com dor, muitas vezes após a remoção dos dentes do siso ou outra cirurgia menor. Esta dor é normalmente tratada com analgésicos tomados por via oral. Os resultados podem ser aplicados a outros tipos de dor aguda. Esta é uma de uma série de revisões da Cochrane que analisa o quão bons são os analgésicos.
Dipirona é um medicamento popular para o alívio da dor em alguns países e é usado para tratar a dor pós-operatória, dor cólica (dor aguda na barriga), dor cancerígena e enxaqueca (dor de cabeça grave). Outros países (Japão, Reino Unido, EUA) proibiram o seu uso devido a uma associação com distúrbios sanguíneos potencialmente fatais como a agranulocitose (deficiência de certas células sanguíneas).
Características do estudo
Procurámos bases de dados médicos para estudos de dipirona usada no tratamento da dor após cirurgia em adultos e comparada com placebo (um tratamento a fingir). Os medicamentos podem ser administrados por via oral, numa veia, num músculo ou no recto. As evidências são actuais até 11 de Agosto de 2015. Encontrámos oito estudos, envolvendo 809 participantes tratados com dipirona, placebo, e vários outros analgésicos. Os estudos foram todos pequenos, mas de qualidade moderada a boa.
Resultados-chave
Uma única dose de 500 mg de dipirona forneceu alívio eficaz da dor (50% ou mais de redução da dor em quatro a seis horas) para 7 em 10 (70%) participantes, comparado com 3 em 10 (30%) com placebo (cinco estudos, 288 participantes na comparação; evidência de qualidade moderada), e menos participantes necessitam de analgésicos adicionais em quatro a seis horas (7% com dipirona, 34% com placebo; quatro estudos, 248 participantes; evidência de baixa qualidade).
Há muito poucos dados para comparar a dipirona diretamente com outros analgésicos.
Há muito pouca informação disponível para tirar quaisquer conclusões sobre outras doses e formas de dar dipirona utilizadas nestes estudos, ou sobre o número de pessoas que tiveram efeitos colaterais. Os estudos não relataram efeitos colaterais sérios ou pessoas se retirando dos estudos por causa dos efeitos colaterais, embora nem todos os estudos tenham fornecido informações sobre esses resultados.