Podsumowanie
Dipyron (metamizol) w pojedynczej dawce doustnej 500 mg powoduje akceptowalne złagodzenie bólu u około 7 na 10 osób z umiarkowanym lub silnym bólem ostrym.
Kontekst
Ból ostry jest krótkotrwały i często odczuwany wkrótce po urazie. Większość osób, które przeszły operację, odczuwa po niej umiarkowany lub silny ból. Środki przeciwbólowe (analgetyki) są testowane poprzez podawanie ich osobom, które odczuwają ból, często po usunięciu zębów mądrości lub innych drobnych zabiegach chirurgicznych. Ból ten jest zwykle leczony środkami przeciwbólowymi przyjmowanymi doustnie. Wyniki mogą być zastosowane do innych rodzajów ostrego bólu. Jest to jeden z serii przeglądów Cochrane dotyczących tego, jak dobre są leki przeciwbólowe.
Dipyron jest popularnym lekiem przeciwbólowym w niektórych krajach i jest stosowany w leczeniu bólu pooperacyjnego, bólu kolkowego (ostry ból brzucha), bólu nowotworowego i migreny (silny ból głowy). Inne kraje (Japonia, Wielka Brytania, USA) zakazały jego stosowania ze względu na związek z potencjalnie zagrażającymi życiu zaburzeniami krwi, takimi jak agranulocytoza (niedobór pewnych komórek krwi).
Charakterystyka badań
Przeszukaliśmy medyczne bazy danych w poszukiwaniu badań dotyczących dipyronu stosowanego w leczeniu bólu po zabiegu chirurgicznym u osób dorosłych i porównywanego z placebo (leczenie pozorowane). Leki mogły być podawane doustnie, do żyły, do mięśnia lub do odbytnicy. Dowody są aktualne do 11 sierpnia 2015 r. Znaleźliśmy osiem badań, obejmujących 809 uczestników leczonych dipyronem, placebo i różnymi innymi lekami przeciwbólowymi. Wszystkie badania były małe, ale poza tym o jakości umiarkowanej do dobrej.
Kluczowe wyniki
Pojedyncza dawka 500 mg dipyronu zapewniała skuteczne uśmierzenie bólu (zmniejszenie bólu o 50% lub więcej w ciągu czterech do sześciu godzin) u 7 na 10 (70%) uczestników, w porównaniu z 3 na 10 (30%) z placebo (pięć badań, 288 uczestników porównania; umiarkowana jakość dowodów), a mniej uczestników potrzebowało dodatkowych leków przeciwbólowych w ciągu czterech do sześciu godzin (7% z dipyronem, 34% z placebo; cztery badania, 248 uczestników; niska jakość dowodów).
Było zbyt mało danych, aby bezpośrednio porównać dipyron z innymi lekami przeciwbólowymi.
Było zbyt mało dostępnych informacji, aby wyciągnąć jakiekolwiek wnioski na temat innych dawek i sposobów podawania dipyronu stosowanych w tych badaniach lub na temat liczby osób, u których wystąpiły działania niepożądane. W badaniach nie odnotowano poważnych działań niepożądanych ani osób wycofujących się z badań z powodu działań niepożądanych, chociaż nie wszystkie badania dostarczyły informacji na temat tych wyników.
.