Jelikož se stále více chemoterapie podává v ambulancích a doma, je nesmírně důležité, aby pečovatelé a pacienti rozuměli rizikům a nebezpečím, kterým mohou být členové domácnosti vystaveni. Chemoterapie může být podávána prostřednictvím přenosné infuzní pumpy nebo ve formě tablet. V obou případech je možné, že se léky proti rakovině dostanou neúmyslně do kontaktu s pečovateli. Když je chemoterapie podána v jakékoliv formě, tělo se jí poté, co vykoná svou práci, musí zbavit. To znamená, že léky opouštějí tělo ve stolici a moči pacienta. Mohou být také přítomny v emesis.
Sledky chemoterapeutického léčiva se mohou nacházet na toaletách a v nich, v jednorázových plenkách nebo v jakémkoli oblečení či prádle, které člověk po léčbě znečistil. Úklid koupelny nebo manipulace s tělesným odpadem či znečištěným prádlem vás může těmto chemoterapeutikům vystavit. Pokud manipulujete s infuzními pumpami nebo vybavením, proplachujete intravenózní linky nebo manipulujete s chemoterapeutiky v jakékoliv formě, mohou být přítomny stopy léku, které se mohou vstřebat kůží.
Ošetřovatelé pracující s onkologicky nemocnými již dlouho vědí, že vystavení se chemoterapii může být škodlivé pro jejich zdraví. Proto se řídí přísnými normami vydanými Úřadem pro bezpečnost práce (OSHA) a Společností onkologických sester (ONS). Tyto směrnice zahrnují ochranu před léky, které se nacházejí v moči, zvratcích a stolici pacientů na chemoterapii. Když pečujete o někoho, kdo se léčí doma nebo na ambulanci, musíte si dávat pozor, abyste nepřišli do kontaktu s chemoterapií a tělními tekutinami pacienta.
Na jaké typy rizik by si tedy ošetřovatelé měli dávat pozor, když pacient podstupuje chemoterapii doma nebo se vrací domů bezprostředně po léčbě na onkologické klinice? Když je pacientovi podána léčba, lék je přítomen v tělních tekutinách ještě 48 až 72 hodin po ukončení infuze nebo léčby. U domácí infuzní pumpy může dojít k rozlití léku, pokud dojde k náhodnému odpojení hadičky. Při rozlití chemoterapie může dojít k jejímu vstřebání kůží nebo k vdechnutí výparů. Akutní expozice tělním tekutinám nebo samotnému chemoterapeutiku může způsobit vyrážku, nevolnost a zvracení, závratě, bolesti břicha, bolesti hlavy, nosní vředy a alergické reakce. Dlouhodobá expozice je spojena s vrozenými vadami, ztrátami reprodukčních schopností a rakovinou v pozdějším věku.
Pokud vy nebo někdo z vaší rodiny v současné době podstupuje chemoterapii, ať už na klinice nebo doma, důrazně se doporučuje dodržovat bezpečnostní opatření, aby byli členové domácnosti v bezpečí:
- Pacienti mohou používat toaletu jako obvykle, ale zavřít víko a dvakrát spláchnout. Nezapomeňte si umýt ruce vodou a mýdlem.
- Pokud se používá lůžková mísa, komoda nebo pisoár, měl by ošetřovatel při jejich vyprazdňování používat rukavice. (Doporučují se dva páry latexových nebo nitrilových rukavic.) Nejméně jednou denně jej dobře vypláchněte vodou a umyjte mýdlem a vodou. Totéž platí pro umyvadla používaná na zvracení.
- Oblečení a prádlo perte jako obvykle, pokud není znečištěno chemoterapií nebo tělními tekutinami. Používejte rukavice a znečištěné prádlo ihned vložte do pračky odděleně od ostatního prádla. Pokud pračku nemáte, vložte prádlo do uzavřeného plastového sáčku, dokud jej nebude možné vyprat. -Pokud se chemoterapie vylije na kůži, může dojít k podráždění nebo vyrážce. Místo důkladně omyjte vodou a mýdlem. Pokud zarudnutí trvá déle než hodinu, zavolejte lékaře. Kontaktu s kůží můžete zabránit tím, že při manipulaci s chemoterapií, vybavením nebo odpadem budete nosit rukavice.
- Při rozlití chemoterapie na podlahu nebo do domácího prostředí (ne na kůži) vám agentura domácí zdravotní péče dodá sadu na rozlití chemoterapie. Postupujte přesně podle pokynů na krabičce.
- Všechny kazety, sáčky, lahvičky nebo hadičky, které obsahují chemoterapii, musí být odhozeny do dodaného boxu na jehly.
- Při manipulaci se všemi dávkami perorální chemoterapie používejte rukavice.
- Udržujte všechny léky na chemoterapii, vybavení, odpad, krabičky s jehlami atd. mimo dosah dětí.
Přijímání chemoterapie ambulantně je mnohem častější než v minulosti a je mnohem pohodlnější než léčba v nemocnici. Je však třeba přijmout jednoduchá opatření, aby každý doma zůstal v bezpečí.