Alors que de plus en plus de chimiothérapie est administrée en ambulatoire et à domicile, il est extrêmement important que les soignants et les patients comprennent les risques et les dangers auxquels les membres du foyer peuvent être exposés. La chimiothérapie peut être administrée via une pompe à perfusion portable ou sous forme de pilules. Dans les deux cas, il est possible que les médicaments anticancéreux entrent involontairement en contact avec les soignants. Lorsque la chimiothérapie est administrée sous quelque forme que ce soit, l’organisme doit s’en débarrasser une fois qu’elle a fait son travail. Cela signifie que les médicaments quittent l’organisme dans les selles et l’urine du patient. Il peut également être présent dans les vomissements.
Des traces de médicament de chimiothérapie peuvent se retrouver dans et sur les toilettes, dans les couches jetables ou dans tout vêtement ou linge qu’une personne a souillé après avoir subi un traitement. Le fait de nettoyer la salle de bain ou de manipuler des déchets corporels ou du linge souillé peut vous exposer à ces médicaments de chimiothérapie. Si vous manipulez des pompes ou du matériel de perfusion, si vous rincez des lignes intraveineuses ou si vous manipulez des médicaments de chimiothérapie sous quelque forme que ce soit, des traces du médicament peuvent être présentes et être absorbées par la peau.
Les infirmières spécialisées dans le traitement du cancer savent depuis longtemps que s’exposer à la chimiothérapie peut nuire à leur santé. C’est pourquoi ils suivent des normes strictes publiées par l’Occupational Safety Health Administration (OSHA) et l’Oncology Nursing Society (ONS). Ces directives prévoient notamment des mesures de protection contre les médicaments présents dans l’urine, les vomissements et les selles des patients sous chimiothérapie. Lorsque vous vous occupez d’une personne qui reçoit un traitement à domicile ou dans une clinique externe, vous devez faire attention à ne pas entrer en contact avec la chimiothérapie et les fluides corporels du patient.
Donc, quels types de risques les soignants doivent-ils connaître lorsqu’un patient reçoit une chimiothérapie à domicile ou rentre chez lui immédiatement après un traitement à la clinique du cancer ? Lorsqu’un patient reçoit un traitement, le médicament est présent dans les fluides corporels pendant 48 à 72 heures après la perfusion ou la fin du traitement. Avec une pompe à perfusion à domicile, le médicament peut être déversé si la tubulure est accidentellement débranchée. Lorsque la chimiothérapie est renversée, elle peut être absorbée par la peau ou les vapeurs peuvent être inhalées. Une exposition aiguë aux liquides organiques ou au médicament de chimiothérapie lui-même peut provoquer des éruptions cutanées, des nausées et des vomissements, des vertiges, des douleurs abdominales, des maux de tête, des lésions nasales et des réactions allergiques. L’exposition sur une plus longue période est associée à des anomalies congénitales, à des pertes de reproduction et à des cancers plus tard dans la vie.
Si vous ou un membre de votre famille recevez actuellement une chimiothérapie, que ce soit en clinique ou à la maison, il est fortement recommandé de prendre des précautions afin d’assurer la sécurité des membres du foyer :
- Les patients peuvent utiliser les toilettes comme d’habitude, mais fermez le couvercle et tirez la chasse d’eau deux fois. Assurez-vous de vous laver les mains avec de l’eau et du savon.
- Si un bassin de lit, une chaise percée ou un urinoir est utilisé, le soignant doit porter des gants pour le vider. (Il est recommandé de porter deux paires de gants en latex ou en nitrile.) Il faut bien le rincer à l’eau et se laver au savon et à l’eau au moins une fois par jour. Il en va de même pour les bassins utilisés pour les vomissements.
- Lavez les vêtements et le linge comme d’habitude, sauf s’ils sont souillés par la chimiothérapie ou des liquides organiques. Utilisez des gants et mettez immédiatement le linge souillé dans la machine à laver, séparément du reste du linge. Si vous n’avez pas de lave-linge, mettez le linge dans un sac en plastique fermé jusqu’à ce qu’il puisse être lavé. -Si la chimiothérapie est renversée sur la peau, une irritation ou une éruption cutanée peut se produire. Lavez soigneusement la zone concernée avec de l’eau et du savon. Si la rougeur dure plus d’une heure, appelez un médecin. Vous pouvez éviter le contact avec la peau en portant des gants lorsque vous manipulez la chimiothérapie, l’équipement ou les déchets.
- Pour les déversements sur le sol ou dans l’environnement domestique (pas sur votre peau), votre agence de santé à domicile vous fournira un kit de déversement de chimiothérapie. Suivez exactement les instructions figurant sur la boîte.
- Toutes les cartouches, sacs, bouteilles ou tubes qui contiennent de la chimiothérapie doivent être jetés dans la boîte à aiguilles fournie.
- Utilisez des gants pour manipuler toutes les doses de chimiothérapie orale.
- Gardez tous les médicaments de chimiothérapie, les équipements, les déchets, les boîtes à aiguilles, etc. hors de portée des enfants.
Recevoir une chimiothérapie en ambulatoire est beaucoup plus courant que par le passé et c’est beaucoup plus pratique que de se faire soigner dans un hôpital. Cependant, des précautions simples doivent être prises pour s’assurer que tout le monde à la maison reste en sécurité.