Zrychlené pojistné plnění pro případ smrti Funkce životního pojištění, která umožňuje využít část pojistného plnění pro případ smrti před smrtí. Činnosti denního života (ADL) Základní úkony, které samostatně fungující osoby vykonávají denně:
- Koupání
- Oblékání
- Přesun (přesun na lůžko nebo židli a z nich)
- Jídlo
- Péče o inkontinenci
Mnoho veřejných programů určuje nárok na služby podle toho, zda osoba potřebuje pomoc při ADL. Mnoho smluv o pojištění dlouhodobé péče používá jako kritérium pro výplatu dávek neschopnost vykonávat určitý počet ADL (např. 2 ze 6). Akutní péče Hlavním cílem akutní péče je zotavení. Obvykle jsou vyžadovány služby lékaře, zdravotní sestry nebo jiných kvalifikovaných odborníků, které jsou obvykle poskytovány v ordinaci lékaře nebo v nemocnici. Akutní péče je obvykle krátkodobá. Denní služby pro dospělé Služby poskytované během dne v komunitním centru. Programy se zaměřují na individuální potřeby funkčně nebo kognitivně postižených dospělých osob. Tyto strukturované, komplexní programy poskytují sociální a podpůrné služby v ochranném prostředí během kterékoli části dne, nikoli však 24hodinovou péči. Mnoho programů denních služeb pro dospělé zahrnuje služby související se zdravím. Rozšířená směrnice (také nazývaná směrnice o zdravotní péči, rozšířená směrnice o zdravotní péči, závěť o životě nebo směrnice o zdravotní péči) Právní dokument, který určuje, zda si přejete být udržováni na umělých přístrojích pro podporu života, pokud upadnete do trvalého bezvědomí nebo jinak umíráte a nejste schopni sami mluvit. Uvádí také další aspekty zdravotní péče, kterou byste si za těchto okolností přáli. Střediska pro stárnutí a zdravotně postižené (ADRC) Střediska ADRC slouží jako jednotná vstupní místa do systému dlouhodobé podpory a služeb pro starší dospělé a osoby se zdravotním postižením. Díky integraci nebo koordinaci stávajících systémů služeb v oblasti stárnutí a zdravotního postižení programy ADRC zviditelňují celou škálu dostupných možností, poskytují objektivní informace, rady, poradenství a pomoc, umožňují lidem činit informovaná rozhodnutí o jejich dlouhodobé podpoře a pomáhají lidem snadněji získat přístup k veřejným a soukromým programům dlouhodobé podpory a služeb. Alzheimerova choroba Progresivní, degenerativní forma demence, která způsobuje závažné zhoršení intelektu. Prvními příznaky jsou poruchy paměti, následují poruchy myšlení a řeči a nakonec úplná bezmocnost. Anuita Smlouva, v níž jednotlivec dává pojišťovně peníze, které jsou později v průběhu času rozděleny zpět dané osobě. Anuitní smlouvy tradičně poskytují zaručenou distribuci příjmů v průběhu času, a to až do smrti osoby nebo osob uvedených ve smlouvě nebo do konečného data, podle toho, co nastane dříve. Artritida Onemocnění zahrnující zánět kloubu nebo kloubů v těle. Asistované bydlení Rezidenční zařízení, které poskytuje individuální osobní péči, pomoc s aktivitami denního života, pomoc s léky a služby, jako je praní prádla a úklid. Zařízení může také poskytovat zdravotní a lékařskou péči, ale péče není tak intenzivní jako péče poskytovaná v domově důchodců. Typy a velikosti zařízení se liší, od malých domů až po velké komplexy apartmánového typu. Liší se také úroveň péče a služeb. Zařízení s pečovatelskou službou umožňují lidem zůstat relativně samostatní. Koupání Mytí se houbou nebo ve vaně či ve sprše. Jedna ze šesti činností denního života (ADL) Spouštěče dávek (Triggers) Pojišťovny používají spouštěče dávek jako kritéria pro určení, kdy máte nárok na dávky. Nejčastějšími spouštěči dávek pro pojištění dlouhodobé péče jsou:
- Potřeba pomoci se dvěma nebo více činnostmi denního života
- Mít kognitivní poruchu, jako je Alzheimerova choroba
Dávky Peněžní částka vyplacená pojišťovnou příjemci nebo poskytovateli péče za služby, které pojistná smlouva kryje. Domov se stravou a péčí (také nazývaný skupinový domov) Obytné soukromé domy určené k poskytování bydlení, stravování, úklidu, služeb osobní péče a podpory křehkým obyvatelům nebo osobám se zdravotním postižením. V objektu je neustále přítomen alespoň jeden pečovatel. V mnoha státech mají domovy se stravou a péčí licenci nebo certifikát a musí splňovat kritéria bezpečnosti zařízení, druhů poskytovaných služeb a počtu a typu obyvatel, o které se mohou starat. Domovy se stravou a péčí často vlastní a řídí jednotlivec nebo rodina, která se podílí na jejich každodenním provozu. Pečovatel Pečovatel je každý, kdo pomáhá pečovat o starší osobu nebo osobu se zdravotním postižením, která žije doma. Pečovatelé obvykle poskytují pomoc s činnostmi denního života a dalšími nezbytnými činnostmi, jako jsou nákupy, příprava jídla a domácí práce. Charitable Remainder Trust Speciální neodvolatelný svěřenský fond osvobozený od daně sepsaný v souladu s federálními daňovými zákony a předpisy. Do svěřenského fondu převedete hotovost nebo majetek a můžete z něj pobírat určitý příjem po dobu života nebo určitého počtu let (nejvýše 20). Minimální míra výplaty je 5 % a maximální 50 %. Po vaší smrti připadne zbývající částka ve svěřenském fondu charitativní organizaci, kterou jste v rámci dohody o svěřenském fondu určili. Chronicky nemocní Dlouhodobé nebo opakující se onemocnění nebo stav, kvůli kterému potřebujete pomoc s aktivitami denního života a často i další zdravotní a podpůrné služby. Očekává se, že tento stav bude trvat alespoň 90 po sobě jdoucích dní. Termín používaný v pojistných smlouvách na daňově zvýhodněnou dlouhodobou péči k označení osoby, která potřebuje dlouhodobou péči z důvodu neschopnosti vykonávat určitý počet činností denního života bez pomoci nebo z důvodu závažné kognitivní poruchy, jako je Alzheimerova choroba. Kognitivní porucha Nedostatek krátkodobé nebo dlouhodobé paměti, orientace v osobě, místě a čase, deduktivního nebo abstraktního uvažování nebo úsudku v souvislosti s vědomím bezpečnosti. Příkladem kognitivní poruchy je Alzheimerova choroba. Manžel/manželka v komunitě Manžel/manželka obyvatele domova pro seniory, který žádá o služby dlouhodobé péče Medicaid nebo jimž jsou tyto služby poskytovány. Komunitní služby Služby a zařízení poskytující služby v komunitě, jako jsou denní služby pro dospělé, domácí stravování nebo dopravní služby. Často se označují jako domácí a komunitní služby a jejich cílem je pomoci starším lidem a lidem se zdravotním postižením zůstat ve svých domovech co nejsamostatněji. Kontinence Schopnost udržet si kontrolu nad funkcemi střev a močového měchýře, nebo pokud není schopna si tyto funkce udržet, schopnost provádět související osobní hygienu, jako je péče o katetr nebo kolostomický sáček. Jedná se o jednu ze šesti činností denního života. Continuing Care Retirement Communities (CCRC) Důchodový komplex, který nabízí řadu služeb a úrovní péče. Obyvatelé se mohou nejprve přestěhovat do samostatné bytové jednotky, soukromého bytu nebo do domu v areálu. CCRC poskytuje sociální služby a služby související s bydlením a často má také jednotku s pečovatelskou službou a domov důchodců v místě nebo přidružený domov důchodců. Pokud a když obyvatelé již nemohou žít samostatně ve svém bytě nebo domě, přestěhují se do domu s pečovatelskou službou nebo do pečovatelského domu CCRC. Započitatelný majetek Majetek, jehož hodnota se započítává při určování finančního nároku na Medicaid. Patří mezi ně:
- Vozidla jiná než ta, která slouží především k dopravě
- Životní pojištění s nominální hodnotou nad 1 500 USD
- Bankovní účty a svěřenské fondy
Váš dům za předpokladu, že v něm nežije váš manžel/manželka nebo dítě a jeho kapitálová hodnota je vyšší než 500 USD,000 (v některých státech 750 000 USD) KPR (kardiopulmonální resuscitace) Kombinace záchranného dýchání (resuscitace z úst do úst) a stlačování hrudníku, která se používá, pokud někdo nedýchá nebo mu dostatečně necirkuluje krev. KPR může obnovit oběh krve bohaté na kyslík do mozku. Pečovatelská péče (také nazývaná osobní péče) Nekvalifikovaná služba nebo péče, jako je pomoc při koupání, oblékání, jídle, vstávání a vstávání z postele nebo židle, pohybu a používání koupelny. Demence Zhoršení duševních schopností v důsledku poruchy mozku. Příkaz k neresuscitaci (Do Not Resuscitate Order, DNR) Písemný příkaz lékaře, aby se nepokoušeli o resuscitaci, pokud dojde k zástavě srdce nebo dýchání. Příkaz DNR může být vydán na základě předběžné směrnice osoby nebo osoby oprávněné rozhodovat jejím jménem, např. zmocněnce pro zdravotní péči. V některých právních řádech může být takový příkaz vydán také na základě vlastní iniciativy lékaře, obvykle v případě, že by resuscitace nezměnila konečný výsledek onemocnění. Příkaz DNR může dostat každá osoba, která si nepřeje podstoupit život zachraňující léčbu v případě zástavy srdce nebo dýchání, ačkoli příkazy DNR jsou častější v případech, kdy si osoba se smrtelným onemocněním přeje zemřít bez bolestivých nebo invazivních lékařských zákroků. Oblékání Oblékání a svlékání všech částí oděvu a všech nezbytných ortéz, upevňovacích prvků nebo umělých končetin. Jedná se o jednu ze šesti činností denního života. Trvalá plná moc Právní dokument, který dává někomu jinému pravomoc jednat vaším jménem ve věcech, které určíte. Plná moc může být specifická pro určitý úkol nebo široká, aby zahrnovala mnoho finančních povinností. Můžete určit, zda chcete, aby plná moc začala platit okamžitě, nebo až po nabytí duševní nezpůsobilosti. Stravování Stravování se pomocí vpravování potravy do těla z nádoby nebo pomocí výživové trubice či nitrožilně. Jedná se o jednu ze šesti činností denního života. Eliminační doba (známá také jako odečitatelná doba nebo čekací doba na pojistné plnění) Určená doba na začátku pracovní neschopnosti, během níž jsou vám poskytovány kryté služby, ale pojistka nevyplácí pojistné plnění. Odečitatelná doba v den poskytování služeb je splněna každým dnem období, ve kterém čerpáte hrazené služby. Odečitatelné období kalendářního dne nebo dne pracovní neschopnosti nevyžaduje, abyste během celého odečitatelného období čerpali hrazené služby, ale vyžaduje pouze, abyste během tohoto období splnili podmínky pojistného plnění. Hodnota vlastního kapitálu Reálná tržní hodnota nemovitosti snížená o případné závazky na nemovitosti, jako jsou hypotéky nebo půjčky. Vymáhání pozůstalosti Proces, při kterém Medicaid vymáhá určitou částku z pozůstalosti osoby, která obdržela Medicaid. Částka, kterou Medicaid získá zpět, nesmí být vyšší než částka, kterou přispěla na zdravotní péči dané osoby. Vyňatý majetek (nazývaný také nezapočitatelný majetek) Majetek, jehož hodnota se nezapočítává při určování finančního nároku na Medicaid. Patří mezi ně:
- Osobní věci
- Jedno vozidlo
- Životní pojištění s nominální hodnotou nižší než 1 500 USD
Váš dům za předpokladu, že v něm žije váš manžel/manželka nebo dítě a jeho kapitálová hodnota je nižší než 500 000 USD (v některých státech 750 000 USD) Příjmový standard Federal Poverty Level, který každoročně vydává federální vláda a který odráží růst cen měřený indexem spotřebitelských cen. Finanční způsobilost Posouzení disponibilního příjmu a majetku osoby za účelem zjištění, zda splňuje podmínky pro přiznání nároku na Medicaid. Funkční způsobilost Posouzení potřeb osoby v oblasti péče s cílem určit, zda osoba splňuje požadavky na způsobilost pro úhradu služeb dlouhodobé péče v rámci programu Medicaid. Posouzení může zahrnovat schopnost osoby vykonávat činnosti denního života nebo potřebu kvalifikované péče. Obecné požadavky na způsobilost pro službu Medicaid Musíte být:
- Být obyvatelem státu, ve kterém žádáte
- Buď občanem Spojených států amerických, nebo legálně přijatým cizincem
- Věk 65 let nebo více
- Nebo splňovat pravidla Medicaid pro osoby se zdravotním postižením, nebo nevidomé
Skupinový domov (také nazývaný domov se stravou a péčí) Obytné soukromé domy určené k poskytování bydlení, stravování, úklidu, služeb osobní péče a podpory osobám se zdravotním postižením nebo jiným slabým obyvatelům. Na místě je vždy přítomen alespoň jeden pečovatel. V mnoha státech jsou skupinové domovy licencovány nebo certifikovány a musí splňovat kritéria bezpečnosti zařízení, druhů poskytovaných služeb a počtu a typu obyvatel, o které se mohou starat. Skupinové domovy často vlastní a řídí jednotlivec nebo rodina, která se podílí na jejich každodenním provozu. Zmocněnec pro zdravotní péči Právní dokument, ve kterém jmenujete někoho, kdo za vás bude rozhodovat o zdravotní péči v případě, že z jakéhokoli důvodu a kdykoli nebudete schopni tato rozhodnutí učinit nebo sdělit sami. Vysoký krevní tlak Krevní tlak je síla, kterou krev tlačí na stěny cév. O vysokém krevním tlaku hovoříme tehdy, když je tato síla měřená manžetou zvýšená nad normální hodnoty. Domácí pečovatelka Licencované služby domácí pečovatelky poskytují „ruční“ péči, jako je pomoc s vařením a vyřizováním záležitostí. Často se označují jako „asistenti osobní péče“ nebo „společníci“. Jedná se o sazbu účtovanou licencovanou agenturou bez certifikace Medicalare. Služby péče o domácnost nebo domácí práce Pomoc s obecnými domácími činnostmi, jako je příprava jídla, běžná péče o domácnost a těžké domácí práce, jako je mytí podlah nebo oken nebo odklízení sněhu. Hospicová péče Krátkodobá podpůrná péče pro osoby, které jsou nevyléčitelně nemocné (očekávaná délka života je šest měsíců nebo méně). Hospicová péče se zaměřuje na léčbu bolesti a emocionální, fyzickou a duchovní podporu pacienta a jeho rodiny. Může být poskytována doma nebo v nemocnici, pečovatelském domě či hospicovém zařízení. Hospicovou péči obvykle hradí zdravotní pojišťovna Medicare. Hospicová péče se obvykle nepovažuje za dlouhodobou péči. Inkontinence Neschopnost udržet kontrolu nad funkcemi střev a močového měchýře a také neschopnost provádět související osobní hygienu, jako je péče o katetr nebo kolostomický sáček. Kontinence je jednou ze šesti činností denního života. Neformální pečovatel Jakákoli osoba, která poskytuje služby dlouhodobé péče bez nároku na odměnu. Instrumentální činnosti denního života Činnosti, které nejsou nezbytné pro základní fungování, ale jsou nezbytné pro samostatný život. Tyto činnosti mohou zahrnovat:
- Provádění lehkých domácích prací
- Příprava a úklid po jídle
- Podávání léků
- Nakupování potravin nebo oblečení
- Telefonování
- Správa peněz
- .
- Péče o domácí zvířata
- Používání komunikačních zařízení
- Obcházení společnosti
- Reagování na nouzová upozornění, např. požární poplach
Životní vůle (také se nazývá směrnice o zdravotní péči, Advanced Health Care Directive, Living Will nebo Health Care Directive) Právní dokument, který určuje, zda si přejete, abyste byli udržováni na umělé podpoře života, pokud se dostanete do trvalého bezvědomí nebo jinak umíráte a nejste schopni sami mluvit. Uvádí také další aspekty zdravotní péče, kterou byste si za těchto okolností přáli. Dlouhodobá péče Služby a podpora nezbytné k uspokojení zdravotních potřeb nebo potřeb osobní péče po delší dobu. Zařízení dlouhodobé péče (nazývané také Long Nursing Home nebo Convalescent Care Facility) Licencované zařízení, které poskytuje všeobecnou ošetřovatelskou péči osobám, které jsou chronicky nemocné nebo nejsou schopny se postarat o každodenní životní potřeby. Pojištění dlouhodobé péče Pojistná smlouva určená k poskytování finanční podpory na úhradu služeb dlouhodobé péče. Služby dlouhodobé péče Služby, které zahrnují lékařskou a nelékařskou péči o osoby s chronickým onemocněním nebo zdravotním postižením. Dlouhodobá péče pomáhá uspokojovat zdravotní nebo osobní potřeby. Většina služeb dlouhodobé péče pomáhá lidem s činnostmi denního života, jako je oblékání, koupání a používání koupelny. Dlouhodobá péče může být poskytována doma, v komunitě nebo v zařízení. Pro účely způsobilosti a úhrady v rámci programu Medicaid se za služby dlouhodobé péče považují služby poskytované jednotlivci, který vyžaduje péči na úrovni odpovídající péči poskytované v pečovatelském zařízení. Zpětné období Pětileté období před podáním žádosti o úhradu služeb dlouhodobé péče v rámci programu Medicaid. Agentura Medicaid zjišťuje, zda během tohoto období nedošlo k převodům majetku, které by žadatele diskvalifikovaly z možnosti pobírat dávky Medicaid po dobu, která se nazývá sankční období. Medicaid Společný federální a státní program veřejné pomoci pro financování zdravotní péče pro osoby s nízkými příjmy. Hradí zdravotní služby osobám s nízkými příjmy nebo s velmi vysokými účty za zdravotní péči v poměru k příjmům a majetku. Je největším veřejným plátcem služeb dlouhodobé péče. Lékařská plná moc Právní dokument, který vám umožňuje jmenovat někoho, kdo za vás bude rozhodovat o zdravotní péči, pokud z jakéhokoli důvodu a kdykoli nebudete schopni tato rozhodnutí učinit nebo sdělit sami. Medicare Federální program, který poskytuje nemocniční dávky a dávky na léčebné výlohy osobám starším 65 let nebo osobám, které splňují určité standardy pro osoby se zdravotním postižením. Příspěvky na ošetřovatelské a domácí zdravotní služby jsou omezené. Doplňkové pojištění Medicare (nazývané také Medigap) Soukromé pojištění, které pokrývá mezery v pojištění Medicare. Pojištění Medigap (nazývané také doplňkové pojištění Medicare) Soukromé pojištění, které pokrývá mezery v krytí Medicare. National Association of Insurance Commissioners (NAIC) Členská organizace sdružující státní pojišťovací komisaře. Jedním z jejích cílů je podporovat jednotnost státní regulace a legislativy týkající se pojištění. Nezapočitatelný majetek (také nazývaný osvobozený majetek) Majetek, jehož hodnota se nezapočítává při určování finančního nároku na Medicaid. Patří mezi ně:
- Osobní věci
- Jedno vozidlo
- Životní pojištění s nominální hodnotou nižší než 1 500 USD
- Váš dům za předpokladu, že v něm žije váš manžel nebo dítě a jeho kapitálová hodnota je nižší než 500 000 USD (750 USD,000 v některých státech)
Domov důchodců (také nazývaný zařízení dlouhodobé péče nebo zařízení rekonvalescentní péče) Licencované zařízení, které poskytuje všeobecnou ošetřovatelskou péči osobám, které jsou chronicky nemocné nebo nejsou schopny se postarat o každodenní životní potřeby. Osteoporóza Kostní onemocnění charakterizované snížením hustoty kostí. V důsledku úbytku vápníku se kosti stávají porézními a křehkými. Lidé s osteoporózou jsou náchylnější ke zlomeninám kostí. Partnerská pojistka dlouhodobé péče Soukromá pojistka dlouhodobé péče, která vám umožní ponechat si část nebo veškerý majetek, pokud po vyčerpání pojistného plnění požádáte o Medicaid. Zákon o snižování deficitu z roku 2005 umožňuje každému státu zřídit program partnerství. V rámci pojistky Partnerství se výše ochrany před snížením výdajů na Medicaid, kterou obdržíte, obvykle rovná výši dávek, které jste obdrželi v rámci soukromé pojistky Partnerství. (Vzory programů v jednotlivých státech se liší.) Osoba se zdravotním postižením Pro účely nároku na Medicaid je osobou se zdravotním postižením osoba, jejíž fyzický nebo duševní stav jí brání vykonávat dostatek práce nebo takový druh práce, který je nutný k zajištění vlastní obživy. Musí se očekávat, že tento stav bude trvat alespoň rok, nebo že bude mít za následek smrt. Toto kritérium automaticky splňují osoby, které pobírají dávky pro osoby se zdravotním postižením v rámci systému SSI (Supplemental Security Income), sociálního zabezpečení nebo systému Medicare. Osobní péče (nazývaná také pečovatelská péče) Nekvalifikovaná služba nebo péče, jako je pomoc při koupání, oblékání, jídle, vstávání a vstávání z postele nebo židle, pohybu a používání koupelny. Odlehčovací péče Dočasná péče, jejímž účelem je poskytnout volno osobám, které o někoho pravidelně pečují. Respitní péče trvá obvykle 14 až 21 dní v roce a může být poskytována v pečovatelském domě, v centru denních služeb pro dospělé nebo doma soukromou osobou. Reverzní hypotéka Typ půjčky založené na vlastním kapitálu domu, která umožňuje starším majitelům domů (ve věku 62 let a více) přeměnit část vlastního kapitálu ve svém domě na nezdaněný příjem, aniž by museli dům prodat, vzdát se vlastnického práva nebo přijmout novou měsíční splátku hypotéky. Namísto měsíčních splátek věřiteli, jako je tomu u běžné hypotéky, splácí věřitel vám. Úvěr spolu s náklady na financování a úroky z úvěru není třeba splácet, dokud majitel domu nezemře nebo dokud v domě již nebydlí. Kvalifikovaná péče Ošetřovatelská péče, jako je pomoc s léky a ošetřováním ran, a terapie, jako je pracovní, logopedická, respirační a fyzikální terapie. Odborná péče obvykle vyžaduje služby licencovaného odborníka, jako je zdravotní sestra, lékař nebo terapeut. Potřeby kvalifikované péče Služby vyžadující dohled a péči zdravotní sestry nebo lékaře, jako je pomoc s kyslíkem, údržba vyživovací sondy nebo časté injekce. Spend Down Požadavek, aby osoba vynaložila většinu svých příjmů a majetku na úhradu péče, než splní kritéria finanční způsobilosti Medicaid. Dohledová péče Služba dlouhodobé péče pro osoby s poruchami paměti nebo orientace. Dohled zajišťuje, aby lidé neublížili sobě ani ostatním, protože mají zhoršenou paměť, uvažování a orientaci v osobě, místě nebo čase. Supplemental Security Income (SSI) Program spravovaný Správou sociálního zabezpečení, který poskytuje finanční pomoc potřebným osobám se zdravotním postižením nebo starším 65 let. Převod majetku Darování majetku za nižší cenu, než je jeho hodnota, nebo pouze za účelem získání nároku na Medicaid. Převod majetku během období zpětného pohledu má za následek diskvalifikaci pro úhradu služeb dlouhodobé péče Medicaid na sankční období. Přemístění Přemístění na lůžko, židli nebo invalidní vozík a z nich. Přesun je jednou ze šesti činností denního života.