Accelerated Death Benefit En livförsäkringsfunktion som gör att du kan använda en del av försäkringens dödsfallsersättning före dödsfallet. Aktiviteter i det dagliga livet (ADL) Grundläggande handlingar som självständigt fungerande personer utför dagligen:
- Badning
- Påklädning
- Förflyttning (förflyttning till och från en säng eller stol)
- Ätning
- Skötsel av inkontinens
Många offentliga program avgör rätten till tjänster utifrån en persons behov av hjälp med ADL. Många försäkringar för långtidsvård använder oförmågan att utföra ett visst antal ADLs (t.ex. 2 av 6) som ett kriterium för att betala ut förmåner. Akutvård Återhämtning är det primära målet för akutvården. Läkare, sjuksköterskor eller andra kvalificerade professionella tjänster krävs vanligtvis och tillhandahålls vanligen på en läkarmottagning eller ett sjukhus. Akutvård är vanligtvis kortvarig. Adult Day Services Tjänster som tillhandahålls under dagen på ett samhällsbaserat center. Programmen tar hänsyn till de individuella behoven hos funktionellt eller kognitivt nedsatta vuxna. Dessa strukturerade, omfattande program tillhandahåller sociala tjänster och stödtjänster i en skyddande miljö under någon del av dagen, men inte 24-timmars vård. Många dagverksamhetsprogram för vuxna omfattar hälsorelaterade tjänster. Avancerat direktiv (även kallat hälso- och sjukvårdsdirektiv, avancerat hälso- och sjukvårdsdirektiv, livstestamente eller hälso- och sjukvårdsdirektiv) Juridiskt dokument som anger om du vill fortsätta med artificiell livsuppehållning om du blir permanent medvetslös eller på annat sätt är döende och inte kan tala för dig själv. I dokumentet anges också andra aspekter av den hälso- och sjukvård som du vill ha under dessa omständigheter. Resurscentra för äldre och funktionshindrade ADRC:er ADRC:er fungerar som en enda ingång till systemet för långsiktigt stöd och tjänster för äldre vuxna och personer med funktionshinder. Genom att integrera eller samordna befintliga system för tjänster för åldrande och funktionshinder ökar ADRC-programmen synligheten av alla de alternativ som finns tillgängliga, ger objektiv information, råd, vägledning och hjälp, ger människor möjlighet att fatta välgrundade beslut om sina långtidsstöd och hjälper människor att lättare få tillgång till offentliga och privata program för långtidsstöd och långtidstjänster. Alzheimers sjukdom Progressiv, degenerativ form av demens som orsakar allvarlig intellektuell försämring. De första symptomen är försämrat minne, följt av försämrat tänkande och tal och slutligen fullständig hjälplöshet. Livränta Ett avtal där en person ger ett försäkringsbolag pengar som senare delas ut tillbaka till personen över tid. Livräntekontrakt ger traditionellt sett en garanterad utdelning av inkomst över tid, fram till dödsfallet för den eller de personer som anges i kontraktet eller fram till ett slutdatum, beroende på vilket som inträffar först. Artrit Sjukdom som innebär inflammation i en eller flera leder i kroppen. Assisted Living Facility Boende som erbjuder individualiserad personlig vård, hjälp med aktiviteter i det dagliga livet, hjälp med mediciner och tjänster som t.ex. tvätt och hushållsarbete. Anläggningarna kan också tillhandahålla hälso- och sjukvård, men vården är inte lika intensiv som den vård som erbjuds på ett vårdhem. Typ och storlek på anläggningarna varierar, från små hem till stora lägenhetskomplex. Vårdnivåerna och tjänsterna varierar också. På ett assisterat boende kan människor förbli relativt självständiga. Badning Tvätta sig med svampbad eller i badkar eller dusch. En av de sex aktiviteterna i det dagliga livet (ADL) Utlösande faktorer för förmåner (Triggers) Försäkringsbolagen använder utlösande faktorer för förmåner som kriterier för att avgöra när du är berättigad till förmåner. De vanligaste förmånsutlösarna för långtidsvårdsförsäkringar är:
- Behövs hjälp med två eller flera aktiviteter i det dagliga livet
- Har en kognitiv funktionsnedsättning som Alzheimers sjukdom
Förmåner Monetär summa som betalas ut av ett försäkringsbolag till en vårdtagare eller till en vårdgivare för tjänster som försäkringen täcker. Pensionat och vårdhem (även kallat grupphem) Privatbostäder som är utformade för att ge boende, måltider, hushållsarbete, personlig omvårdnad och stöd till sköra personer eller personer med funktionsnedsättning som bor där. Minst en vårdare finns på plats hela tiden. I många delstater är pensionat och vårdhem licensierade eller certifierade och måste uppfylla kriterier för säkerhet i anläggningen, typer av tjänster som tillhandahålls samt antal och typ av boende som de kan ta hand om. Pensionat och vårdhem ägs och förvaltas ofta av en enskild person eller en familj som deltar i den dagliga verksamheten. Vårdgivare En vårdgivare är en person som hjälper till att ta hand om en äldre person eller en person med funktionshinder som bor hemma. Vårdpersonal ger vanligtvis hjälp med aktiviteter i det dagliga livet och andra viktiga aktiviteter som inköp, matlagning och hushållsarbete. Charitable Remainder Trust Särskild skattebefriad oåterkallelig trust som är skriven för att följa federala skattelagar och bestämmelser. Du överför kontanter eller tillgångar till trusten och kan få en viss inkomst från den under hela livet eller ett visst antal år (högst 20 år). Den lägsta utbetalningsgraden är 5 procent och den högsta är 50 procent. Vid din död går det återstående beloppet i trusten till den välgörenhet som du utsett som en del av trustarrangemanget. Kroniskt sjuk Har en långvarig eller återkommande sjukdom eller tillstånd som gör att du behöver hjälp med aktiviteter i det dagliga livet och ofta andra hälso- och stödtjänster. Tillståndet förväntas pågå i minst 90 dagar i följd. Termen som används i skattekvalificerade försäkringar för långtidsvård för att beskriva en person som behöver långtidsvård på grund av oförmåga att utföra ett visst antal aktiviteter i det dagliga livet utan hjälp, eller på grund av en allvarlig kognitiv funktionsnedsättning, t.ex. Alzheimers sjukdom. Kognitiv funktionsnedsättning Bristande kort- eller långtidsminne, orientering mot person, plats och tid, deduktivt eller abstrakt resonemang eller omdöme när det gäller säkerhetsmedvetenhet. Alzheimers sjukdom är ett exempel på en kognitiv funktionsnedsättning. Gemenskapsmake Makar till en vårdhemsboende som ansöker om eller får Medicaid-långtidsvårdstjänster. Samhällsbaserade tjänster Tjänster och serviceinställningar i samhället, t.ex. vuxendagstjänster, hemlevererade måltider eller transporttjänster. De kallas ofta för hem- och samhällsbaserade tjänster och är utformade för att hjälpa äldre personer och personer med funktionshinder att bo kvar i sina hem så självständigt som möjligt. Kontinens Förmåga att behålla kontrollen över tarm- och blåsfunktionerna, eller om man inte kan behålla kontrollen över dessa funktioner, förmågan att utföra tillhörande personlig hygien, t.ex. sköta en kateter eller en kolostomipåse. Detta är en av de sex aktiviteterna i det dagliga livet. Continuing Care Retirement Communities (CCRC) Pensioneringskomplex som erbjuder en rad olika tjänster och vårdnivåer. De boende kan först flytta in i en självständig boendeenhet, en privat lägenhet eller ett hus på campus. CCRC tillhandahåller sociala och bostadsrelaterade tjänster och har ofta även en enhet för assisterat boende och ett vårdhem på plats eller anslutet vårdhem. Om och när invånarna inte längre kan leva självständigt i sin lägenhet eller sitt hus flyttar de till ett assisterat boende eller till CCRC:s vårdhem. Räkningsbara tillgångar Tillgångar vars värde räknas när man fastställer den ekonomiska rätten till Medicaid. De omfattar följande:
- Fordon utom det som främst används för transport
- Livsförsäkringar med ett nominellt värde på över 1 500 dollar
- Bankkonton och truster
Ditt hem, förutsatt att din make/maka eller ditt barn inte bor där och att dess värde på eget kapital är högre än 500 dollar,000 dollar (750 000 dollar i vissa stater) HLR (hjärt- och lungräddning) Kombination av räddningsandning (mun-mot-mun-räddning) och bröstkompressioner som används om någon inte andas eller cirkulerar blodet på ett adekvat sätt. HLR kan återställa cirkulationen av syrerikt blod till hjärnan. Vård och omsorg (även kallad personlig vård) Icke kvalificerad service eller vård, t.ex. hjälp med att bada, klä på sig, äta, ta sig upp och ner ur sängen eller stolen, förflytta sig och gå på toaletten. Demens Försämring av de mentala förmågorna på grund av en störning i hjärnan. Do Not Resuscitate Order (DNR) Skriftlig order från en läkare om att återupplivning inte ska försöka om en person drabbas av hjärt- eller andningsstillestånd. Ett DNR-beslut kan införas på grundval av ett förhandsdirektiv från en person eller från någon som har rätt att fatta beslut för personens räkning, t.ex. en vårdfullmäktig. I vissa jurisdiktioner kan sådana order också utfärdas på grundval av en läkares eget initiativ, vanligtvis när återupplivning inte skulle förändra den slutliga utgången av en sjukdom. Alla personer som inte vill genomgå livräddande behandling i händelse av hjärt- eller andningsstillestånd kan få ett DNR-beslut, även om DNR-beslut är vanligare när en person med en dödlig sjukdom vill dö utan smärtsamma eller invasiva medicinska ingrepp. Klädning Att sätta på och ta av sig alla kläder och eventuella nödvändiga hängslen, fästanordningar eller konstgjorda lemmar. Detta är en av de sex aktiviteterna i det dagliga livet. Beständig fullmakt Juridiskt dokument som ger någon annan befogenhet att agera på dina vägnar i frågor som du anger. Fullmakten kan vara specifik för en viss uppgift eller bred för att täcka många ekonomiska uppgifter. Du kan ange om du vill att fullmakten ska börja gälla omedelbart eller vid mental oförmåga. Äta Att äta sig själv genom att få in mat i kroppen från en behållare eller genom en sond eller intravenöst. Det är en av de sex aktiviteterna i det dagliga livet. Elimineringsperiod (även kallad självriskperiod eller vänteperiod för förmåner) Angiven tidsperiod i början av en funktionsnedsättning under vilken du får täckta tjänster, men där försäkringen inte betalar ut några förmåner. En självriskperiod för en servicedag uppfylls av varje dag under den period då du får täckta tjänster. En kalenderdags- eller invaliditetsdagsavdragsperiod kräver inte att du får täckta tjänster under hela avdragsperioden, utan kräver endast att du uppfyller försäkringens förmånsutlösande faktorer under den tidsperioden. Eget kapitalvärde Fastighetens verkliga marknadsvärde minus eventuella skulder på fastigheten, t.ex. inteckningar eller lån. Estate Recovery Process genom vilken Medicaid återvinner ett belopp från dödsboet efter en person som fått Medicaid. Det belopp som Medicaid återkräver får inte vara större än det belopp som bidragit till personens sjukvård. Exempt Assets (även kallat Non-countable Assets) Tillgångar vars värde inte räknas med när man fastställer den ekonomiska rätten till Medicaid. De omfattar:
- Personliga tillhörigheter
- Ett fordon
- Livsförsäkring med ett nominellt värde under 1 500 dollar
Ditt hem under förutsättning att din make/maka eller ditt barn bor där och att dess eget kapitalvärde är mindre än 500 000 dollar (750 000 dollar i vissa delstater) Federala fattigdomsgränsen Inkomststandard som den federala regeringen årligen ger ut som återspeglar prisökningar, mätt med konsumentprisindex. Finansiell behörighet Bedömning av en persons tillgängliga inkomster och tillgångar för att avgöra om han eller hon uppfyller kraven för berättigande till Medicaid. Funktionell behörighet Bedömning av en persons vårdbehov för att avgöra om han eller hon uppfyller kraven för Medicaid-berättigande för betalning av långtidsvårdstjänster. Bedömningen kan omfatta en persons förmåga att utföra aktiviteter i det dagliga livet eller behovet av kvalificerad vård. Allmänna krav för berättigande till Medicaid Du måste vara:
- Boende i den delstat där du ansöker
- Endera amerikansk medborgare eller lagligt intagen utlänning
- Ålder 65 år eller äldre
- Och uppfylla Medicaids regler för funktionsnedsättning eller blind
Gruppbostad (även kallad Board and Care Home) Privata bostadsområden som är utformade för att tillhandahålla boende, måltider, hushållsarbete, personlig omvårdnad och stöd till personer med funktionsnedsättning eller andra sköra invånare. Minst en vårdare finns på plats hela tiden. I många delstater är gruppbostäder licensierade eller certifierade och måste uppfylla kriterier för säkerhet i anläggningen, typer av tjänster som tillhandahålls samt antal och typ av boende som de kan ta hand om. Grupphemmen ägs och förvaltas ofta av en person eller familj som är involverad i den dagliga verksamheten. Hälsovårdsfullmakt Juridiskt dokument där du namnger någon som ska fatta beslut om hälsovård åt dig om du av någon anledning och när som helst inte längre kan fatta eller kommunicera dessa beslut själv. Högt blodtryck Blodtrycket är den kraft som blodet trycker mot blodkärlens väggar. Högt blodtryck är när denna kraft, som mäts med en blodtrycksmanschett, är förhöjd över de normala gränserna. Hemhjälp Licensierad hemhjälp erbjuder ”hands-off”-vård, t.ex. hjälp med matlagning och att uträtta ärenden. Ofta kallas de för ”personliga assistenter” eller ”kompanjoner”. Detta är den taxa som tas ut av en icke-Medicare-certifierad, licensierad byrå. Hemhjälp eller hushållsarbete Hjälp med allmänna hushållsaktiviteter, t.ex. matlagning, rutinmässig hushållsvård och tunga hushållssysslor, t.ex. tvättning av golv eller fönster eller snöskottning. Hospice Care Kortsiktig, stödjande vård för personer som är obotligt sjuka (har en förväntad livslängd på sex månader eller mindre). Hospicevården är inriktad på smärtlindring och känslomässigt, fysiskt och andligt stöd till patienten och familjen. Den kan ges i hemmet eller på ett sjukhus, ett vårdhem eller en hospiceinrättning. Medicare betalar vanligtvis för hospicevård. Hospicevård betraktas vanligtvis inte som långtidsvård. Inkontinens Oförmåga att behålla kontrollen över tarm- och blåsfunktionerna samt oförmåga att utföra tillhörande personlig hygien, t.ex. skötsel av kateter eller kolostomipåse. Kontinens är en av de sex aktiviteterna i det dagliga livet. Informell vårdare En person som tillhandahåller långtidsvårdstjänster utan ersättning. Instrumentella aktiviteter i det dagliga livet Aktiviteter som inte är nödvändiga för grundläggande funktioner, men som är nödvändiga för att kunna leva självständigt. Dessa aktiviteter kan omfatta följande:
- Göra lättare hushållsarbete
- Förbereda och städa efter måltider
- Titta mediciner
- Handla mat eller kläder
- Använda telefonen
- Hantera pengar
- .
- Hantera husdjur
- Använda kommunikationsutrustning
- Förflytta sig i samhället
- Svar på nödlarm, t.ex. brandvarnare
Livstestamente (även kallat hälsovårdsdirektiv, Avancerat hälso- och sjukvårdsdirektiv, livstestamente eller hälso- och sjukvårdsdirektiv) Juridiskt dokument som anger om du vill fortsätta med artificiell livsuppehållning om du blir permanent medvetslös eller på annat sätt är döende och inte kan tala för dig själv. I dokumentet anges också andra aspekter av den hälso- och sjukvård som du vill ha under dessa omständigheter. Långtidsvård Tjänster och stöd som är nödvändiga för att tillgodose behoven av hälsovård eller personlig vård under en längre tid. Långvårdsinrättning (även kallad Long Nursing Home eller Convalescent Care Facility) Licensierad inrättning som tillhandahåller allmän omvårdnad till personer som är kroniskt sjuka eller inte kan sköta sina dagliga livsbehov. Långvårdsförsäkring Försäkringspolicy som är utformad för att erbjuda ekonomiskt stöd för att betala för långtidsvårdstjänster. Långtidsvårdstjänster Tjänster som omfattar medicinsk och icke-medicinsk vård för personer med en kronisk sjukdom eller funktionsnedsättning. Långtidsvård hjälper till att tillgodose hälsobesvär eller personliga behov. De flesta långtidsvårdstjänster hjälper människor med aktiviteter i det dagliga livet, t.ex. påklädning, bad och toalettbesök. Långtidsvård kan tillhandahållas i hemmet, i samhället eller på en anläggning. När det gäller berättigande till Medicaid och betalning är långtidsvårdstjänster de tjänster som tillhandahålls en person som behöver en vårdnivå som motsvarar den som erhålls på en vårdinrättning. Look Back Period Femårsperiod före en persons ansökan om Medicaid-betalning av långtidsvårdstjänster. Medicaid-organet fastställer om några överföringar av tillgångar har ägt rum under denna period som skulle diskvalificera den sökande från att få Medicaid-förmåner under en period som kallas straffperiod. Medicaid Gemensamt federalt och delstatligt offentligt stödprogram för finansiering av hälso- och sjukvård för låginkomsttagare. Det betalar för hälso- och sjukvårdstjänster för personer med låga inkomster eller mycket höga sjukvårdskostnader i förhållande till inkomst och tillgångar. Det är den största offentliga betalaren av långtidsvårdstjänster. Medicinsk fullmakt Juridiskt dokument som gör det möjligt för dig att utse någon som ska fatta beslut om hälso- och sjukvård åt dig om du av någon anledning och när som helst blir oförmögen att fatta eller kommunicera dessa beslut själv. Medicare Federalt program som ger sjukhus- och sjukvårdsförmåner till personer över 65 år, eller till personer som uppfyller särskilda normer för funktionshinder. Förmånerna för vårdhem och hemsjukvård är begränsade. Medicare Supplement Insurance (även kallad Medigap-täckning) Privat försäkring som täcker luckor i Medicare-täckningen. Medigap Insurance (även kallad Medicare Supplement Insurance) Privat försäkring som täcker luckor i Medicare-täckningen. National Association of Insurance Commissioners (NAIC) Medlemsorganisation för statliga försäkringskommissionärer. Ett av dess mål är att främja enhetlighet i statliga regleringar och lagstiftning som rör försäkringar. Icke-räkneliga tillgångar (även kallade undantagna tillgångar) Tillgångar vars värde inte räknas med när man fastställer den ekonomiska rätten till Medicaid. De innefattar följande:
- Personliga tillhörigheter
- Ett fordon
- Livsförsäkring med ett nominellt värde under 1 500 dollar
- Ditt hem under förutsättning att din make/maka eller ditt barn bor där och att dess eget kapitalvärde är mindre än 500 000 dollar (750 dollar,000 i vissa stater)
Vårdhem (även kallat Long-Term Care Facility eller Convalescent Care Facility) Tillståndsgiven anläggning som ger allmän omvårdnad till personer som är kroniskt sjuka eller inte kan sköta sina dagliga behov. Osteoporos Bensjukdom som kännetecknas av minskad bentäthet. Benen blir porösa och spröda till följd av kalciumförlust. Personer med osteoporos är mer sårbara för benbrott. Partnership Long Term Care Insurance Policy Privat försäkring för långtidsvård som gör det möjligt för dig att behålla en del av eller alla dina tillgångar om du ansöker om Medicaid efter att ha utnyttjat försäkringens förmåner. Deficit Reduction Act från 2005 gör det möjligt för alla delstater att inrätta ett partnerskapsprogram. I en partnerskapspolicy är det belopp av Medicaid-skydd som du får i allmänhet lika stort som det belopp av förmåner som du fick enligt din privata partnerskapspolicy. (Delstatsspecifika programutformningar varierar.) Person med funktionsnedsättning För Medicaids berättigande är en person med funktionsnedsättning en person vars fysiska eller psykiska tillstånd hindrar honom eller henne från att utföra tillräckligt mycket arbete eller den typ av arbete som behövs för att försörja sig själv. Tillståndet måste förväntas bestå i minst ett år eller förväntas leda till döden. Personer som får handikappförmåner genom Supplemental Security Income (SSI), Social Security eller Medicare uppfyller automatiskt detta kriterium. Personlig omvårdnad (även kallad vård) Icke kvalificerad service eller omvårdnad, t.ex. hjälp med att bada, klä på sig, äta, ta sig i och ur sängen eller stolen, förflytta sig och gå på toaletten. Avlastningsvård (Respite Care) Tillfällig vård som är avsedd att ge ledigt för dem som vårdar någon regelbundet. Avbrottsvård omfattar vanligtvis 14-21 dagars vård per år och kan tillhandahållas på ett vårdhem, ett dagcenter för vuxna eller i hemmet av en privatperson. Reverse Mortgage Typ av lån baserat på eget kapital som gör det möjligt för äldre husägare (62 år eller äldre) att omvandla en del av sitt eget kapital i bostaden till skattefri inkomst utan att behöva sälja bostaden, överlåta äganderätten eller ta på sig en ny månadsbetalning på bolånet. I stället för att göra månatliga betalningar till en långivare, som du gör med ett vanligt hypotekslån, gör långivaren betalningar till dig. Lånet, tillsammans med finansieringskostnader och ränta på lånet, behöver inte återbetalas förrän husägaren dör eller inte längre bor i huset. Kvalificerad vård Omvårdnad, t.ex. hjälp med mediciner och sårvård, och terapier, t.ex. arbetsterapi, talterapi, andningsterapi och sjukgymnastik. Kvalificerad vård kräver vanligtvis tjänster av en legitimerad yrkesutövare, t.ex. en sjuksköterska, läkare eller terapeut. Skilled Care Needs Tjänster som kräver övervakning och vård av en sjuksköterska eller läkare, t.ex. hjälp med syrgas, underhåll av en sond eller frekventa injektioner. Spend Down Krav på att en person måste använda större delen av sin inkomst och sina tillgångar för att betala för vård innan han eller hon kan uppfylla Medicaids ekonomiska kriterier för att vara berättigad till vård. Supervisory Care Långtidsvård för personer med minnes- eller orienteringsproblem. Övervakning säkerställer att människor inte skadar sig själva eller andra på grund av att deras minne, resonemang och orientering till person, plats eller tid är nedsatt. Supplemental Security Income (SSI) Program som administreras av Social Security Administration och som ger ekonomiskt stöd till behövande personer med funktionshinder eller som är 65 år eller äldre. Överföring av tillgångar Att ge bort egendom för mindre än vad den är värd eller enbart i syfte att bli berättigad till Medicaid. Överlåtelse av tillgångar under perioden för översyn leder till diskvalificering för Medicaid-betalning av långtidsvårdstjänster under en straffperiod. Förflyttning Att flytta in i och ut ur en säng, stol eller rullstol. Förflyttning är en av de sex aktiviteterna i det dagliga livet.