Accelerated Death Benefit Una caratteristica della polizza di assicurazione sulla vita che vi permette di usare parte del beneficio di morte della polizza prima della morte. Attività della vita quotidiana (ADL) Azioni di base che gli individui indipendenti eseguono quotidianamente:
- Fare il bagno
- Vestirsi
- Trasferimento (muoversi da e verso un letto o una sedia)
- Mangiare
- Curare l’incontinenza
Molti programmi pubblici determinano l’idoneità ai servizi in base al bisogno di aiuto di una persona nelle ADL. Molte polizze assicurative di assistenza a lungo termine usano l’incapacità di fare un certo numero di ADL (come 2 su 6) come criterio per il pagamento delle prestazioni. Cure acute Il recupero è l’obiettivo primario delle cure acute. Un medico, un’infermiera o altri servizi professionali qualificati sono tipicamente richiesti e solitamente forniti in uno studio medico o in un ospedale. Le cure acute sono di solito a breve termine. Servizi diurni per adulti Servizi forniti durante il giorno in un centro basato sulla comunità. I programmi si rivolgono ai bisogni individuali di adulti funzionalmente o cognitivamente compromessi. Questi programmi strutturati e completi forniscono servizi sociali e di supporto in un ambiente protettivo durante qualsiasi parte del giorno, ma non assistenza 24 ore. Molti programmi di servizio diurno per adulti includono servizi relativi alla salute. Direttiva Avanzata (chiamata anche Direttiva per l’Assistenza Sanitaria, Direttiva Avanzata per l’Assistenza Sanitaria, Testamento Biologico, o Direttiva per l’Assistenza Sanitaria) Documento legale che specifica se si desidera essere mantenuti con un supporto vitale artificiale se si diventa permanentemente incoscienti o si è altrimenti in fin di vita e incapaci di parlare da soli. Specifica anche altri aspetti dell’assistenza sanitaria che vorresti in quelle circostanze. Aging and Disability Resource Centers (ADRCs) Gli ADRCs servono come singoli punti di ingresso nel sistema di servizi e supporti a lungo termine per adulti anziani e persone con disabilità. Attraverso l’integrazione o il coordinamento dei sistemi di servizi esistenti per l’invecchiamento e la disabilità, i programmi ADRC aumentano la visibilità dell’intera gamma di opzioni disponibili, forniscono informazioni obiettive, consigli, consulenze e assistenza, permettono alle persone di prendere decisioni informate sui loro supporti a lungo termine e aiutano le persone ad accedere più facilmente ai programmi pubblici e privati di supporti e servizi a lungo termine. Malattia di Alzheimer Forma progressiva e degenerativa di demenza che causa un grave deterioramento intellettuale. I primi sintomi sono una memoria compromessa, seguita da una compromissione del pensiero e della parola, e infine dalla completa impotenza. Rendita Un contratto in cui un individuo dà a una compagnia di assicurazioni del denaro che viene poi distribuito alla persona nel tempo. I contratti di rendita forniscono tradizionalmente una distribuzione garantita di reddito nel tempo, fino alla morte della persona o delle persone nominate nel contratto o fino a una data finale, a seconda di quale si verifica prima. Artrite Malattia che comporta l’infiammazione di una o più articolazioni del corpo. Assisted Living Facility Sistema di vita residenziale che fornisce assistenza personale individualizzata, assistenza nelle attività della vita quotidiana, aiuto con i farmaci e servizi come lavanderia e pulizie. Le strutture possono anche fornire assistenza sanitaria e medica, ma l’assistenza non è così intensa come quella offerta in una casa di cura. I tipi e le dimensioni delle strutture variano, da piccole case a grandi complessi in stile appartamento. Anche i livelli di cura e i servizi variano. Le strutture di vita assistita permettono alle persone di rimanere relativamente indipendenti. Fare il bagno Lavarsi con le spugne o nella vasca da bagno o nella doccia. Una delle sei Attività della Vita Quotidiana (ADL) I trigger di beneficio (Triggers) Le compagnie di assicurazione usano i trigger di beneficio come criteri per determinare quando si ha diritto a ricevere i benefici. Le cause più comuni per l’assicurazione di assistenza a lungo termine sono:
- Necessità di aiuto per due o più attività della vita quotidiana
- Avere un deterioramento cognitivo come il morbo di Alzheimer
Benefici Somma monetaria pagata da una compagnia di assicurazione a un beneficiario o a un fornitore di assistenza per servizi che la polizza assicurativa copre. Board and Care Home (chiamato anche Group Home) Case private residenziali progettate per fornire alloggio, pasti, pulizie, servizi di assistenza personale e supporto ai residenti fragili o con disabilità. Almeno un assistente è sempre presente nei locali. In molti stati, le Board and Care Homes sono autorizzate o certificate e devono soddisfare i criteri di sicurezza della struttura, i tipi di servizi forniti e il numero e il tipo di residenti di cui possono occuparsi. Le Board and Care Homes sono spesso di proprietà e gestite da un individuo o da una famiglia coinvolta nel loro funzionamento quotidiano. Caregiver Un caregiver è chiunque aiuti a prendersi cura di un individuo anziano o di una persona disabile che vive a casa. I caregiver di solito forniscono assistenza nelle attività della vita quotidiana e in altre attività essenziali come la spesa, la preparazione dei pasti e i lavori domestici. Charitable Remainder Trust Speciale fondo fiduciario irrevocabile esente da tasse, scritto in conformità alle leggi e ai regolamenti fiscali federali. Si trasferisce denaro o beni nel trust e si può ricevere un certo reddito da esso per tutta la vita o per un determinato numero di anni (non superiore a 20). Il tasso di pagamento minimo è del 5 per cento e il massimo è del 50 per cento. Alla vostra morte, l’importo rimanente nel fondo va all’ente di beneficenza che avete designato come parte dell’accordo fiduciario. Malato cronico Avere una malattia o condizione di lunga durata o ricorrente che ti fa avere bisogno di aiuto per le Attività della vita quotidiana e spesso altri servizi sanitari e di supporto. Ci si aspetta che la condizione duri per almeno 90 giorni consecutivi. Il termine usato nelle polizze assicurative di assistenza a lungo termine qualificate dalle tasse per descrivere una persona che ha bisogno di assistenza a lungo termine a causa dell’incapacità di fare un certo numero di attività della vita quotidiana senza aiuto, o a causa di un grave deterioramento cognitivo come il morbo di Alzheimer. Deterioramento cognitivo Deficit di memoria a breve o a lungo termine, orientamento alla persona, al luogo e al tempo, ragionamento deduttivo o astratto, o giudizio in relazione alla consapevolezza della sicurezza. Il morbo di Alzheimer è un esempio di deterioramento cognitivo. Coniuge della comunità Coniuge di un residente in una casa di cura che richiede o riceve servizi di assistenza a lungo termine Medicaid. Servizi basati sulla comunità Servizi e impostazioni di servizio nella comunità, come servizi diurni per adulti, pasti a domicilio, o servizi di trasporto. Spesso indicati come servizi basati sulla casa e sulla comunità, sono progettati per aiutare gli anziani e le persone con disabilità a rimanere nelle loro case nel modo più indipendente possibile. Continenza Capacità di mantenere il controllo delle funzioni intestinali e vescicali, o quando non si è in grado di mantenere il controllo di queste funzioni, la capacità di eseguire l’igiene personale associata, come la cura di un catetere o di un sacchetto per colostomia. Questa è una delle sei attività della vita quotidiana. Continuing Care Retirement Communities (CCRC) Complesso pensionistico che offre una gamma di servizi e livelli di assistenza. I residenti possono trasferirsi prima in un’unità di vita indipendente, un appartamento privato o una casa nel campus. Il CCRC fornisce servizi sociali e di alloggio e spesso ha anche un’unità di vita assistita e una casa di cura in loco o affiliata. Se e quando i residenti non possono più vivere autonomamente nel loro appartamento o nella loro casa, si spostano in una residenza assistita o nella casa di cura del CCRC. Attività conteggiabili Attività il cui valore viene contato nel determinare l’idoneità finanziaria per Medicaid. Essi includono:
- Veicoli diversi da quello usato principalmente per il trasporto
- Assicurazione sulla vita con un valore nominale superiore a $1,500
- Conti bancari e trust
La sua casa, a condizione che il suo coniuge o figlio non ci viva e il suo valore patrimoniale sia superiore a $500,000 (750.000 dollari in alcuni stati) RCP (rianimazione cardiopolmonare) Combinazione di respirazione di soccorso (rianimazione bocca a bocca) e compressioni toraciche usata se qualcuno non respira o non fa circolare adeguatamente il sangue. La RCP può ripristinare la circolazione di sangue ricco di ossigeno al cervello. Custodial Care (chiamato anche personal care) Servizio o assistenza non specializzata, come l’aiuto per fare il bagno, vestirsi, mangiare, entrare e uscire dal letto o dalla sedia, muoversi e usare il bagno. Demenza Deterioramento delle facoltà mentali dovuto a un disturbo del cervello. Ordine di non rianimare (DNR) Ordine scritto di un medico che vieta la rianimazione se una persona subisce un arresto cardiaco o respiratorio. Un ordine DNR può essere istituito sulla base di una direttiva anticipata da una persona, o da qualcuno autorizzato a prendere decisioni per conto della persona, come un delegato all’assistenza sanitaria. In alcune giurisdizioni, tali ordini possono anche essere istituiti sulla base dell’iniziativa di un medico, di solito quando la rianimazione non altererebbe l’esito finale di una malattia. Qualsiasi persona che non desideri sottoporsi a trattamenti salvavita in caso di arresto cardiaco o respiratorio può ottenere un ordine DNR, anche se gli ordini DNR sono più comuni quando una persona con una malattia mortale desidera morire senza procedure mediche dolorose o invasive. Vestirsi Mettere e togliere tutti i capi di abbigliamento ed eventuali tutori, chiusure o arti artificiali necessari. Questa è una delle sei attività della vita quotidiana. Procura Permanente Documento legale che dà a qualcun altro l’autorità di agire per conto tuo su questioni che tu specifichi. Il potere può essere specifico per un certo compito o ampio per coprire molti doveri finanziari. Puoi specificare se vuoi che il potere inizi immediatamente o al momento dell’incapacità mentale. Nutrire se stessi facendo entrare il cibo nel corpo da un recipiente o da un tubo di alimentazione o per via endovenosa. È una delle sei attività della vita quotidiana. Periodo di eliminazione (noto anche come Periodo di franchigia o Periodo di attesa dei benefici) Periodo di tempo specificato all’inizio di un’invalidità durante il quale si ricevono servizi coperti, ma la polizza non paga le prestazioni. Un Periodo di franchigia per giorno di servizio è soddisfatto da ogni giorno del periodo in cui si ricevono servizi coperti. Un periodo di franchigia per giorno di calendario o per giorno d’invalidità non richiede che l’assicurato riceva servizi coperti durante l’intero periodo di franchigia, ma richiede solo che l’assicurato soddisfi i criteri per la concessione dei benefici della polizza durante quel periodo di tempo. Equity Value Valore equo di mercato della proprietà meno eventuali passività sulla proprietà come mutui o prestiti. Recupero del patrimonio Processo con cui Medicaid recupera una somma di denaro dal patrimonio di una persona che ha ricevuto Medicaid. L’importo che Medicaid recupera non può essere maggiore dell’importo che ha contribuito all’assistenza medica della persona. Exempt Assets (chiamato anche Non-countable Assets) Beni il cui valore non viene contato nel determinare l’idoneità finanziaria per Medicaid. Includono:
- Effetti personali
- Un veicolo
- Assicurazione sulla vita con un valore nominale inferiore a $1,500
La sua casa, a condizione che il suo coniuge o figlio ci viva e che il suo valore patrimoniale sia inferiore a $500,000 ($750,000 in alcuni stati) Livello di povertà federale Standard di reddito che il governo federale emette annualmente che riflette l’aumento dei prezzi, misurato dall’Indice dei prezzi al consumo. Idoneità finanziaria Valutazione del reddito e dei beni disponibili di una persona per determinare se soddisfa i requisiti di idoneità di Medicaid. Idoneità funzionale Valutazione dei bisogni di assistenza di una persona per determinare se soddisfa i requisiti di idoneità di Medicaid per il pagamento dei servizi di assistenza a lungo termine. La valutazione può includere la capacità di una persona di eseguire le Attività della vita quotidiana o il bisogno di assistenza specializzata. Requisiti generali di ammissibilità Medicaid Lei deve essere:
- Residente dello stato in cui si fa domanda
- Cittadino degli Stati Uniti o straniero legalmente ammesso
- Età di 65 anni o più
- Ovvero soddisfare le regole di Medicaid per l’invalidità, o cieco
Casa di gruppo (chiamata anche Board and Care Home) Case private residenziali progettate per fornire alloggio, pasti, pulizie, servizi di assistenza personale e sostegno a persone con disabilità o altri residenti fragili. Almeno un assistente è sempre presente sul posto. In molti stati, le case famiglia sono autorizzate o certificate e devono soddisfare i criteri di sicurezza della struttura, i tipi di servizi forniti e il numero e il tipo di residenti di cui possono occuparsi. Le case famiglia sono spesso possedute e gestite da un individuo o da una famiglia coinvolta nel loro funzionamento quotidiano. Delega per l’assistenza sanitaria Documento legale in cui si nomina qualcuno che prenda le decisioni sull’assistenza sanitaria al posto tuo se, per qualsiasi motivo e in qualsiasi momento, non sei più in grado di prendere o comunicare tali decisioni da solo. Alta pressione sanguigna La pressione sanguigna è la forza del sangue che spinge contro le pareti dei tuoi vasi sanguigni. La pressione alta è quando questa forza, misurata da un bracciale per la pressione sanguigna, è elevata al di sopra dei limiti normali. Homemaker I servizi di homemaker autorizzati forniscono assistenza “hands-off” come l’aiuto in cucina e nel fare le commissioni. Spesso si parla di “assistenti alla cura della persona” o “accompagnatori”. Questa è la tariffa applicata da un’agenzia autorizzata e non certificata Medicare. Servizi di casalinga o di faccende domestiche Aiuto nelle attività domestiche generali come la preparazione dei pasti, le cure domestiche di routine e le faccende domestiche pesanti come lavare i pavimenti o le finestre o spalare la neve. Cure Hospice Cure a breve termine e di supporto per individui che sono malati terminali (hanno un’aspettativa di vita di sei mesi o meno). L’assistenza Hospice si concentra sulla gestione del dolore e sul supporto emotivo, fisico e spirituale per il paziente e la famiglia. Può essere fornita a casa o in un ospedale, in una casa di cura o in una struttura Hospice. Medicare in genere paga per l’assistenza Hospice. L’assistenza Hospice non è solitamente considerata assistenza a lungo termine. Incontinenza Incapacità di mantenere il controllo delle funzioni intestinali e vescicali, nonché l’incapacità di eseguire l’igiene personale associata, come la cura di un catetere o di un sacchetto per colostomia. La continenza è una delle sei attività della vita quotidiana. Caregiver informale Qualsiasi persona che fornisce servizi di assistenza a lungo termine senza retribuzione. Attività strumentali della vita quotidiana Attività che non sono necessarie per il funzionamento di base, ma sono necessarie per vivere in modo indipendente. Queste attività possono includere:
- Fare lavori domestici leggeri
- Preparare e pulire dopo i pasti
- Prendere le medicine
- Fare la spesa o comprare vestiti
- Utilizzare il telefono
- Gestire il denaro
- Prendersi cura degli animali domestici
- Utilizzare i dispositivi di comunicazione
- Andare in giro per la comunità
- Rispondere agli avvisi di emergenza come gli allarmi antincendio
Testamento biologico (chiamato anche Direttiva di assistenza sanitaria, Advanced Health Care Directive, Living Will, or Health Care Directive) Documento legale che specifica se vuoi essere tenuto sotto supporto vitale artificiale se diventi permanentemente incosciente o se stai morendo e non sei in grado di parlare per te stesso. Specifica anche altri aspetti dell’assistenza sanitaria che vorresti in quelle circostanze. Long-Term Care Servizi e supporti necessari a soddisfare le esigenze di salute o di assistenza personale per un lungo periodo di tempo. Long-Term Care Facility (chiamata anche Long Nursing Home o Convalescent Care Facility) Struttura autorizzata che fornisce assistenza infermieristica generale a coloro che sono malati cronici o incapaci di occuparsi delle necessità della vita quotidiana. Long-Term Care Insurance Polizza assicurativa progettata per offrire supporto finanziario per pagare i servizi di assistenza a lungo termine. Servizi di assistenza a lungo termine Servizi che includono assistenza medica e non medica per persone con una malattia cronica o una disabilità. L’assistenza a lungo termine aiuta a soddisfare i bisogni di salute o personali. La maggior parte dei servizi di assistenza a lungo termine assiste le persone nelle attività della vita quotidiana, come vestirsi, fare il bagno e usare il bagno. L’assistenza a lungo termine può essere fornita a casa, nella comunità o in una struttura. Ai fini dell’ammissibilità e del pagamento di Medicaid, i servizi di assistenza a lungo termine sono quelli forniti a un individuo che richiede un livello di assistenza equivalente a quello ricevuto in una struttura di cura. Periodo di riferimento Periodo di cinque anni prima della richiesta di pagamento Medicaid per i servizi di assistenza di lunga durata. L’agenzia Medicaid determina se durante questo periodo sono avvenuti dei trasferimenti di beni che squalificherebbero il richiedente dal ricevere i benefici di Medicaid per un periodo di tempo chiamato periodo di penalità. Medicaid Programma comune di assistenza pubblica federale e statale per finanziare l’assistenza sanitaria per le persone a basso reddito. Paga i servizi di assistenza sanitaria per coloro che hanno un reddito basso o spese mediche molto alte rispetto al reddito e al patrimonio. È il più grande pagatore pubblico di servizi di assistenza a lungo termine. Procura medica Documento legale che ti permette di nominare qualcuno che prenda decisioni sull’assistenza sanitaria al posto tuo se, per qualsiasi motivo e in qualsiasi momento, non sei più in grado di prendere o comunicare tali decisioni da solo. Medicare Programma federale che fornisce benefici per spese ospedaliere e mediche a persone di età superiore ai 65 anni o che soddisfano specifici standard di disabilità. I benefici per la casa di cura e i servizi sanitari a domicilio sono limitati. Assicurazione Medicare Supplementare (chiamata anche copertura Medigap) Polizza assicurativa privata che copre le lacune della copertura Medicare. Assicurazione Medigap (chiamata anche assicurazione integrativa Medicare) Polizza assicurativa privata che copre le lacune nella copertura Medicare. National Association of Insurance Commissioners (NAIC) Organizzazione di membri dei commissari assicurativi statali. Uno dei suoi obiettivi è quello di promuovere l’uniformità della regolamentazione statale e della legislazione relativa all’assicurazione. Non-countable Assets (chiamato anche exempt assets) Beni il cui valore non viene contato nel determinare l’idoneità finanziaria per Medicaid. Essi includono:
- Effetti personali
- Un veicolo
- Assicurazione sulla vita con un valore nominale inferiore a $1,500
- La sua casa, a condizione che il suo coniuge o figlio ci viva e il suo valore patrimoniale sia inferiore a $500,000 ($750,000 in alcuni stati)
Casa di cura (chiamata anche Long-Term Care Facility o Convalescent Care Facility) Struttura autorizzata che fornisce assistenza infermieristica generale a coloro che sono malati cronici o incapaci di occuparsi delle necessità della vita quotidiana. Osteoporosi Malattia ossea caratterizzata da una riduzione della densità ossea. Le ossa diventano porose e fragili a causa della perdita di calcio. Le persone con osteoporosi sono più vulnerabili alla rottura delle ossa. Partnership Long Term Care Insurance Policy Polizza assicurativa privata per l’assistenza a lungo termine che ti permette di mantenere alcuni o tutti i tuoi beni se fai domanda per Medicaid dopo aver utilizzato i benefici della tua polizza. Il Deficit Reduction Act del 2005 permette a qualsiasi stato di stabilire un programma di partnership. Nell’ambito di una polizza di partenariato, l’ammontare della protezione di spesa Medicaid che ricevete è generalmente uguale all’ammontare dei benefici che avete ricevuto con la vostra polizza di partenariato privata. (I programmi specifici degli stati variano.) Persona con disabilità Ai fini dell’ammissibilità a Medicaid, una persona con disabilità è una persona la cui condizione fisica o mentale le impedisce di svolgere un lavoro sufficiente o il tipo di lavoro necessario per l’autosostentamento. La condizione deve durare almeno un anno o essere destinata a causare la morte. Le persone che ricevono prestazioni d’invalidità attraverso il Supplemental Security Income (SSI), Social Security o Medicare soddisfano automaticamente questo criterio. Assistenza personale (chiamata anche assistenza custodiale) Servizio o assistenza non specializzata, come l’aiuto per lavarsi, vestirsi, mangiare, salire e scendere dal letto o dalla sedia, muoversi e andare in bagno. Respite Care Assistenza temporanea che ha lo scopo di fornire del tempo libero a coloro che si prendono cura di qualcuno su base regolare. L’assistenza di sollievo è in genere da 14 a 21 giorni di assistenza all’anno e può essere fornita in una casa di cura, in un centro diurno per adulti o a casa da un privato. Mutuo inverso Tipo di prestito basato sull’equità della casa che permette ai proprietari anziani (62 anni o più) di convertire parte della loro equità nelle loro case in un reddito esente da tasse senza dover vendere la casa, rinunciare al titolo di proprietà, o assumere un nuovo pagamento mensile del mutuo. Invece di fare pagamenti mensili a un prestatore, come si fa con un normale mutuo, un prestatore fa i pagamenti a voi. Il prestito, insieme ai costi di finanziamento e agli interessi sul prestito, non deve essere ripagato finché il proprietario della casa non muore o non vive più nella casa. Cure qualificate Cure infermieristiche come l’aiuto con i farmaci e la cura delle ferite, e terapie come la terapia occupazionale, della parola, respiratoria e fisica. L’assistenza qualificata di solito richiede i servizi di un professionista autorizzato, come un infermiere, un medico o un terapista. Servizi che richiedono la supervisione e la cura di un infermiere o di un medico, come l’assistenza con l’ossigeno, il mantenimento di un tubo di alimentazione o iniezioni frequenti. Spend Down Requisito che un individuo spenda la maggior parte del suo reddito e dei suoi beni per pagare l’assistenza prima di poter soddisfare i criteri di idoneità finanziaria di Medicaid. Supervisory Care Servizio di assistenza a lungo termine per persone con problemi di memoria o orientamento. La supervisione assicura che le persone non facciano del male a se stesse o agli altri perché la loro memoria, il ragionamento e l’orientamento alla persona, al luogo o al tempo sono compromessi. Supplemental Security Income (SSI) Programma amministrato dalla Social Security Administration che fornisce assistenza finanziaria a persone bisognose con una disabilità o di 65 anni o più. Trasferimento di beni Dare via una proprietà per meno del suo valore o al solo scopo di diventare idoneo per Medicaid. Il trasferimento di beni durante il periodo di ripensamento comporta l’esclusione dal pagamento di Medicaid per i servizi di assistenza a lungo termine per un periodo di penalità. Trasferimento Muoversi dentro e fuori da un letto, una sedia o una sedia a rotelle. Il trasferimento è una delle sei attività della vita quotidiana.