Jedním z hlavních příznaků posttraumatické stresové poruchy je hyperarousal. Podle Dorlandova lékařského slovníku je hyperarousal „stav zvýšeného psychického a fyziologického napětí vyznačující se takovými účinky, jako je snížená tolerance bolesti, úzkost, přehnaná úleková reakce, nespavost, únava a zvýraznění osobnostních rysů.“ Je také popisován jako chronický stav boje nebo útěku.
Reakce boj nebo útěk byla nezbytná, když lidstvo denně čelilo fyzickým hrozbám, například hrozbám divokých zvířat. Veteráni, kteří se vracejí z bojů, prožili neustálý příval fyzických hrozeb a jejich reakce boj nebo útěk jsou často v plném proudu. Pro většinu z nás jsou každodenní hrozby spíše emocionální nebo psychologické povahy, přesto se při setkání s takovou hrozbou může vaše reakce boj nebo útěk spustit. Když k tomu dojde, vaše srdce začne rychle bít, váš dech se stane mělkým, svaly se napnou a vy jste okamžitě ve střehu. Čím déle je vaše reakce boj nebo útěk aktivní, tím více vás vyčerpává – fyzicky i emocionálně.
Příznaky
Mezi příznaky hyperarouzality patří např:
-
podrážděnost
-
impulzivita
-
vztek
-
Insomnia
-
Nightmares
-
Aggression
-
Constant pocit ohrožení
-
Problémy se soustředěním
.
Hyperarousalita může ovlivnit vaši schopnost každodenního fungování a narušit vaše vztahy s rodinou a přáteli. Marsha popsala zážitky svého manžela poté, co se stal svědkem střelby. „Jakýkoli hlasitý zvuk ho přiváděl do stavu hyperarouzality, který mohl trvat od několika minut až po 24 hodin. Mohl to být ohňostroj, vzplanutí auta, sousedovo bouchání kladivem, upuštění hrnce v kuchyni, jakýkoli hlasitý a nečekaný zvuk. Joe se dostával do stavu paniky, kontroloval dům a hledal vetřelce, chtěl držet děti doma, kde by byly v bezpečí, skákal při každém hluku a rozčiloval se, pokud někdo v domě udělal něco, co považoval za nebezpečné, například otevřel dveře nebo pozval kamaráda. Během hypererupce obvykle nejméně 24 hodin nespal, což ho ještě více dráždilo, a mohl mít několik dní noční můry. Několik dní jsme všichni chodili po špičkách, šeptali si a snažili se nedělat hluk.“
Léčba
Léčba hyperarouzality obvykle spadá do obecné léčby úzkosti. Pomoci mohou léky a desenzibilizační terapie. Kognitivně-behaviorální terapie vás učí způsobům, jak přehodnotit své reakce na podněty.
Dlouhodobě mohou být užitečné léky, jako jsou antidepresiva, a někdy lze použít krátkodobě působící léky proti úzkosti, které zmírní hyperarouzální událost.
Zjistilo se, že pomáhá také terapie zaměřená na snížení stresu, jako jsou relaxační techniky (meditace, progresivní relaxace, vizuální relaxace, zapisování myšlenek do deníku). Hluboké dýchání a namáhavé cvičení během hyperarousalové události může pomoci snížit pocit ztráty kontroly. Někomu může pomoci převzetí kontroly nad péčí o zdraví, například přestat kouřit, správně se stravovat a navštěvovat terapii a návštěvy lékaře. Může to být proto, že hyperarouzalita se může objevit kvůli pocitům, že nemáte kontrolu nad situací, příznaky, jako je hyperaktivita, jsou způsobem, jak získat kontrolu nad svým okolím. Když převezmete kontrolu nad péčí o své zdraví, můžete mít pocit, že „přebíráte kontrolu nad svým životem“ a pocity hyperarousality se mohou zmenšit.
„Event-related Potential Patterns Associated with Hyperarousal in Gulf War Illness Syndrome Groups“, 2012, June, Gail D. Tillman et al, NeuroToxicology
„Hyperarousal,“ 2007, Dorland’s Medical Dictionary
„Physiological Correlates of Childhood Abuse: Chronic Hyperarousal in PTSD, Depression and Irritable Bowel Syndrome,“ 2000, Kathleen A. Kendall-Tackett, Family Research Laboratory, University of New Hampshire, publikováno v Child Abuse & Neglect
Eileen Baileyovou