A poszttraumás stressz zavar egyik fő tünete a hyperarousal. A Dorland’s Medical Dictionary szerint a hiperarousal “a fokozott pszichológiai és fiziológiai feszültség állapota, amelyet olyan hatások jellemeznek, mint a csökkent fájdalomtűrés, szorongás, az ijedtségi reakciók eltúlzása, álmatlanság, fáradtság és a személyiségjegyek hangsúlyozása.” Úgy is leírták, mint a harc vagy menekülés krónikus állapotát.
A harc vagy menekülés reakcióra akkor volt szükség, amikor az emberiség napi szinten szembesült fizikai fenyegetésekkel, például vadállatokkal. A harcból visszatérő veteránok a fizikai fenyegetések állandó áradatát élték át, és a harcolj vagy menekülj válaszreakcióik gyakran magas fokozaton vannak. A legtöbbünk számára a mindennapi fenyegetések inkább érzelmi vagy pszichológiai természetűek, ennek ellenére, amikor ilyen fenyegetéssel szembesülünk, a harc vagy menekülés válaszreakció beindulhat. Ilyenkor a szíved gyorsan ver, a légzésed felszínessé válik, az izmaid megfeszülnek, és azonnal éberré válsz. Minél tovább marad aktív a harc vagy menekülés reakciód, annál kimerítőbb – mind fizikailag, mind érzelmileg.
Tünetek
A hiperarousal néhány tünete a következő:
-
Irritabilitás
-
Impulzivitás
-
Gyűlölködés
-
Gyűlölet
-
Insomnia
-
Nightmares
-
Aggression
-
Constant veszélyérzet
-
Koncentrációs nehézségek
.
A hiperarózia hatással lehet a mindennapi működésre, és zavarhatja a családdal és a barátokkal való kapcsolatot. Marsha leírta a férje tapasztalatait, miután szemtanúja volt egy lövöldözésnek. “Bármilyen hangos zaj hiperarousalis állapotba hozta, és ez néhány perctől akár 24 óráig is eltarthatott. Ez lehetett tűzijáték, egy autó hátsó gyújtása, a szomszéd kalapálása, egy edény leesése a konyhában, bármilyen hangos és váratlan zaj. Joe pánikba esett, ellenőrizte a házat betolakodók után kutatva, a gyerekeket bent akarta tartani, ahol biztonságban vannak, minden zajra felugrott, és dühös lett, ha valaki a házban olyasmit tett, amit nem érzett biztonságosnak, például ajtót nyitott vagy áthívott egy barátot. Egy hiperarazális esemény során általában legalább 24 órán át nem aludt, ami még ingerlékenyebbé tette, és több napig rémálmai lehettek. Néhány napig mindannyian tojáshéjon járkáltunk, suttogtunk és próbáltunk nem hangoskodni.”
Kezelés
A hiperarousal kezelése általában a szorongás általános kezelésébe tartozik. A gyógyszerek és a deszenzibilizációs terápia segíthet. A kognitív viselkedésterápia megtanítja, hogyan gondolhatja át az ingerekre adott válaszát.
A hosszú távú gyógyszerek, például az antidepresszánsok hasznosak lehetnek, és a rövid hatású szorongásoldó gyógyszerek néha alkalmazhatók a hiperarousális esemény csökkentésére.
A stressz csökkentésére összpontosító terápia, például a relaxációs technikák (meditáció, progresszív relaxáció, vizuális relaxáció, gondolatok naplózása) szintén hasznosnak bizonyultak. A mélylégzés és a megerőltető testmozgás a hiperarousális esemény alatt segíthet a kontrollvesztés érzésének csökkentésében. Egyesek számára segíthet az egészségügy irányításának átvétele, például a dohányzásról való leszokás, a helyes táplálkozás, valamint a terápiás és orvosi rendelések látogatása. Ez azért lehet, mert a hiperarousal a helyzet feletti kontroll hiányának érzése miatt léphet fel, a tünetek, például a hipervigilancia egy módja annak, hogy megszerezzük a környezetünk feletti kontrollt. Ha átveszi az irányítást az egészségügyi ellátása felett, úgy érezheti, hogy “átveszi az irányítást az élete felett”, és a hiperarousal érzései csökkenhetnek.”
“Event-related Potential Patterns Associated with Hyperarousal in Gulf War Illness Syndrome Groups,” 2012, June, Gail D. Tillman et al, NeuroToxicology
“Hyperarousal,” 2007, Dorland’s Medical Dictionary
“Physiological Correlates of Childhood Abuse: Chronic Hyperarousal in PTSD, Depression and Irritable Bowel Syndrome,” 2000, Kathleen A. Kendall-Tackett, Family Research Laboratory, University of New Hampshire, Published in Child Abuse & Neglect
Eileen Bailey