Kdy je správný čas na první návštěvu gynekologa?
Často jen pomyšlení na diskusi o změnách v těle mladé ženy, které mohou vést k sexuálním touhám, přivádí mnoho rodičů do úzkých. Přesto v životě jejich dcery nastane období, kdy k takovému vývoji dojde. Mít na paměti, že tato diskuse souvisí se zdravím, může rozhovor usnadnit.
Důvěrnou pomoc v tomto náročném období pro rodiče a jejich dcery není těžké najít. Podle Dr. Jamell Walkerové, porodníka-gynekologa (OB/GYN) z Jackson South Medical Center, je to optimální doba pro vyhledání rady gynekologa.
Poprosili jsme Dr. Walkerovou o radu, jak mohou rodiče toto důležité období ve vývoji své dcery zvládnout.
V jakém věku by měly dospívající/mladé ženy začít navštěvovat gynekologa?
Americká vysoká škola porodnictví a gynekologie doporučuje, aby mladé ženy poprvé navštívily gynekologa ve věku 13 až 15 let. Je to však velmi individuální. Mladým dámám doporučuji navštívit gynekologa, když:
– začnou menstruovat. Je to období v životě dívky, kdy má otázky ohledně toho, jak se její tělo mění, a některým rodičům je nepříjemné o tom diskutovat.
– Pokud trpí bolestivým menstruačním cyklem nebo silnou a/nebo nepravidelnou menstruací.
– Pokud jsou sexuálně aktivní nebo pokud mají rodiče podezření, že jejich dcera přemýšlí o sexu.
Doporučujete abstinenci? Je to stále nejlepší forma ochrany?“
Podporuji všem mladým dámám, aby se věnovaly abstinenci, dokud nejsou vdané, v milujícím, oddaném a pečujícím vztahu, bez ohledu na jejich věk. Abstinence je nejlepší ochranou proti pohlavně přenosným chorobám a je jedinou formou antikoncepce, která je stoprocentně účinná.
Co mohou rodiče očekávat, že jejich dcera zažije při gynekologickém vyšetření pro dospívající dívky?
Typ prováděného vyšetření závisí na tom:
– zda je dospívající dívka sexuálně aktivní, nebo ne.
– Pokud není sexuálně aktivní, návštěva je obvykle konzultační, kdy většinu schůzky strávíme rozhovorem o jejím menstruačním cyklu a ujišťováním se, že udržuje své fyzické zdraví. Vaginální vyšetření je obvykle zbytečné.
– Pokud mi řekne, že je sexuálně aktivní, vysvětlím jí různé způsoby praktikování bezpečného sexu, včetně toho, jak se používají kondomy. Proberu s ní také prevenci těhotenství a prevenci pohlavně přenosných infekcí. Standardem je také testování na pohlavně přenosné choroby.
– Stěr z papily se u žen mladších 21 let nepoužívá, pokud neexistují jiné rizikové faktory.
Co mohou rodiče udělat pro to, aby se jejich děti cítily dobře, když s nimi budou mluvit o svém měnícím se těle a pohlavním styku?
Nejlepší, co může rodič udělat, je zapojit své dítě do dialogu – znovu a znovu a znovu. Zpočátku to může být nepříjemné, ale vaše dítě se může otevřít a svěřit se více, než byste čekali.
Další možností je domluvit si schůzku s gynekologem, který může sloužit jako prostředník. Dívky se mohou lékaři svěřit s věcmi, které se bojí říct rodičům.
V mé praxi obvykle rodiče z rozhovoru omluvím a pak si s pacientkou promluvím v soukromí. Během tohoto rozhovoru vysvětluji, jak je důležité být k rodičům otevřená a upřímná, protože oni jsou vašimi nejlepšími obhájci a vždy se vás snaží chránit.
Existuje nějaký typický věk, kdy mladé dívky začínají dostávat menstruaci a přemýšlet o sexu?
Některé dívky začínají menstruovat již v 8 nebo 10 letech, i když průměrný věk je 12 let. Tento věk se však liší, protože každá dívka se vyvíjí jinak.
Ačkoli to nikdy není snadný rozhovor, rodiče musí pochopit, že obecně se dívky zapojují do sexu a sexuálního chování mladší než v minulosti. Skutečnost je taková, že jsem porodila děti dvanáctiletým dívkám. I když je lidské tělo v tomto věku fyzicky schopné donosit dítě, neznamená to však, že dívka v tomto věku je emocionálně nebo finančně schopná být matkou a starat se o dítě.
My, jako zodpovědní rodiče, se musíme postavit na nohy a pomoci našim dětem dělat správná rozhodnutí a znát důsledky sexuální aktivity v mladém věku.
Když vezmete v úvahu rasu, etnickou příslušnost a kulturu, dochází ke změnám ve věkovém rozmezí, ve kterém se věci dějí?
Je to celkem konzistentní napříč všemi věkovými skupinami. Největším jevem, se kterým se setkávám, jsou dívky, které si zachovávají vaginální panenství, ale jsou sexuálně aktivní tím, že provozují orální nebo anální styk. To je také rizikové, protože s těmito praktikami souvisí řada pohlavně přenosných chorob.
Když už mluvíme o pohlavně přenosných chorobách, jaká jsou největší zdravotní rizika, kterým dospívající dívky čelí?
Z pohlavně přenosných chorob, se kterými se setkávají, je nejrozšířenější lidský papilomavirus, známý pod obecným názvem HPV. Proto doporučujeme dívkám ve věku kolem 12 let, aby se nechaly očkovat proti HPV.
Tyto mladé dámy se také účastní aktivit, které je vystavují riziku dalších pohlavně přenosných chorob, včetně chlamydií, kapavky, genitálního oparu, genitálních bradavic, hepatitidy B, HIV a AIDS a pánevního zánětlivého onemocnění.
Máte nějakou závěrečnou radu, kterou byste chtěla zanechat rodičům dospívajících dívek?
Využijte svého gynekologa jako zdroj informací. Poskytujeme informace a osvětu o bezpečném sexu a prevenci těhotenství a pohlavně přenosných chorob a můžeme pomoci při léčbě různých problémů souvisejících s vynechanou menstruací nebo reprodukčními problémy.
Důležité je učit se o zdraví žen a pečovat o jejich tělo již od útlého věku. Ženy navštěvují svého gynekologa po mnoho desetiletí a je důležité, aby si vytvořily vztah s lékařem, kterému důvěřují a se kterým se cítí dobře.
Dr. Jamell Walker, MD, ScM, FACOG, je porodník a gynekolog a lékařský ředitel v Jackson Medical Group, The Women’s Center v Jackson South Medical Center. Mezi její specializace patří gynekologie dospívajících, léčba menopauzy &hormonální terapie, minimálně invazivní chirurgie, laparoskopické a Da Vinci robotické operace, konizace děložního čípku a abnormální děložní krvácení. Pro objednání k gynekologovi/porodníkovi navštivte stránky jacksonhealth.org nebo zavolejte na číslo 305-256-2150.
.