Wanneer is het juiste moment voor het eerste bezoek aan de gynaecoloog?
Vaak is alleen al de gedachte aan het bespreken van de veranderingen in het lichaam van een jonge vrouw die kunnen leiden tot seksuele verlangens, voor veel ouders al reden tot wanhoop. Toch komt er een moment in het leven van hun dochter waarop die ontwikkeling plaatsvindt. In gedachten houden dat dit gesprek met de gezondheid te maken heeft, kan het gesprek gemakkelijker maken.
Vertrouwelijke hulp voor deze uitdagende tijd voor ouders en hun dochters is niet moeilijk te vinden. Volgens Dr. Jamell Walker, een obstetrisch gynaecoloog (OB/GYN) bij Jackson South Medical Center, is dit een optimaal moment om het advies van een gynaecoloog in te winnen.
We vroegen Dr. Walker om haar advies over hoe ouders door deze belangrijke tijd in de ontwikkeling van hun dochter kunnen navigeren.
Op welke leeftijd moeten tieners/jonge vrouwen beginnen met het bezoeken van een gynaecoloog?
Het American College of Obstetrics and Gynecology beveelt aan dat jonge vrouwen hun eerste bezoek aan een OB/GYN brengen tussen de leeftijd van 13 en 15 jaar. Maar het is erg individueel. Ik raad jonge vrouwen aan een gynaecoloog te bezoeken wanneer:
– Ze beginnen te menstrueren. Dit is een periode in het leven van een meisje waarin ze vragen heeft over hoe haar lichaam verandert, en sommige ouders vinden het ongemakkelijk om erover te praten.
– Als ze last hebben van pijnlijke menstruatiecycli, of zware en/of onregelmatige menstruaties.
– Als ze seksueel actief zijn of als ouders vermoeden dat hun dochter aan seks denkt.
Beveelt u onthouding aan? Is het nog steeds de beste vorm van bescherming?
Ik moedig alle jonge dames aan zich te onthouden van seks tot ze getrouwd zijn, in een liefdevolle, toegewijde, zorgzame relatie, ongeacht hun leeftijd. Onthouding is de beste bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s) en het is de enige vorm van geboortebeperking die 100 procent effectief is.
Wat kunnen ouders verwachten dat hun dochter meemaakt tijdens een gynaecologisch onderzoek voor tienermeisjes?
Het soort onderzoek dat wordt uitgevoerd hangt af van:
– Of de tiener seksueel actief is of niet.
– Als ze niet seksueel actief is, is het bezoek meestal een consult, waarbij we het grootste deel van de afspraak besteden aan het praten over haar menstruatiecyclus en ervoor zorgen dat ze haar lichamelijke gezondheid op peil houdt. Een vaginaal onderzoek is meestal niet nodig.
– Als ze me vertelt dat ze seksueel actief is, dan leg ik de verschillende manieren uit om veilig te vrijen, inclusief hoe condooms worden gebruikt. Ik bespreek ook het voorkomen van zwangerschap en van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s). Het is ook standaard om te testen op SOA’s.
– Uitstrijkjes zijn niet van toepassing op vrouwen jonger dan 21, tenzij er andere risicofactoren zijn.
Wat kunnen ouders doen om ervoor te zorgen dat hun kinderen zich op hun gemak voelen om met hen te praten over hun veranderende lichaam en geslachtsgemeenschap?
Het beste wat een ouder kan doen is hun kind betrekken bij de dialoog – steeds weer, en steeds weer opnieuw. Het kan in het begin ongemakkelijk zijn, maar je kind kan zich openstellen en meer delen dan je verwacht.
Een andere optie is het maken van een afspraak met een gynaecoloog, die als bemiddelaar kan fungeren. Meisjes kunnen dingen met de dokter delen die ze bang zijn om tegen hun ouders te zeggen.
In mijn praktijk excuseer ik meestal de ouder van het gesprek en spreek dan privé met mijn patiënt. Tijdens dat gesprek leg ik uit hoe belangrijk het is om open en eerlijk te zijn tegen je ouders, omdat zij je beste pleitbezorgers zijn en altijd op zoek zijn om je te beschermen.
Is er een typische leeftijd waarop jonge meisjes ongesteld worden en aan seks gaan denken?
Sommige meisjes beginnen al op 8- of 10-jarige leeftijd met menstrueren, hoewel de gemiddelde leeftijd 12 is. Maar de leeftijd varieert omdat elk meisje zich anders ontwikkelt.
Hoewel het nooit een gemakkelijk gesprek is om te voeren, moeten ouders begrijpen dat meisjes over het algemeen jonger aan seks en seksueel gedrag doen dan in het verleden. De realiteit is dat ik baby’s op de wereld heb gezet bij 12-jarige meisjes. Ook al is het menselijk lichaam fysiek in staat om op die leeftijd een baby te dragen, dat betekent nog niet dat een meisje van die leeftijd emotioneel of financieel in staat is om moeder te zijn en voor een baby te zorgen.
Wij, als verantwoordelijke ouders, moeten onze kinderen helpen goede beslissingen te nemen en weten wat de gevolgen zijn van seksueel actief zijn op jonge leeftijd.
Wanneer je rekening houdt met ras, etniciteit en cultuur, zijn er dan veranderingen in de leeftijdscategorie waarin dingen gebeuren?
Het is vrij consistent over de hele linie. Het grootste fenomeen dat ik zie zijn meisjes die hun vaginale maagdelijkheid behouden, maar seksueel actief zijn door orale of anale geslachtsgemeenschap te hebben. Dat is ook riskant, want er zijn tal van seksueel overdraagbare aandoeningen die verband houden met deze praktijken.
Over seksueel overdraagbare aandoeningen gesproken, wat zijn enkele van de grootste gezondheidsrisico’s die tienermeisjes lopen?
Van de SOA’s die ze tegenkomen, is het humaan papillomavirus, algemeen bekend als HPV, het meest voorkomend. Daarom moedigen we meisjes rond de leeftijd van 12 jaar aan om het HPV-vaccin te krijgen.
Deze jonge dames nemen ook deel aan activiteiten waardoor ze risico lopen op andere SOA’s, waaronder chlamydia, gonorroe, genitale herpes, genitale wratten, Hepatitis B, HIV en AIDS, en bekkenontstekingsziekte.
Heeft u nog een laatste advies dat u zou willen achterlaten voor ouders van tienermeisjes?
Gebruik uw gynaecoloog als een bron. Wij geven informatie en voorlichting over veilig vrijen en het voorkomen van zwangerschap en SOA’s, en kunnen helpen bij de behandeling van verschillende problemen die te maken hebben met gemiste menstruaties of problemen met de voortplanting.
Leren over de gezondheid van vrouwen en het verzorgen van hun lichaam vanaf jonge leeftijd is belangrijk. Vrouwen blijven hun gynaecoloog vele tientallen jaren zien, en het is belangrijk om een relatie te ontwikkelen met een arts die ze vertrouwen en waar ze zich prettig bij voelen.
Dr. Jamell Walker, MD, ScM, FACOG, is een verloskundige en gynaecoloog en medisch directeur bij de Jackson Medical Group, The Women’s Center at Jackson South Medical Center. Haar specialiteiten omvatten gynaecologie bij adolescenten, menopauze management & hormonale therapieën, minimaal invasieve chirurgie, laparoscopische en Da Vinci robotchirurgie, cervicale conisatie en abnormale baarmoederbloedingen. Om een afspraak te maken met een OB/GYN, ga naar jacksonhealth.org of bel 305-256-2150.