V této prezentaci byl kladen důraz na to, že léčba i prognóza chronického cor pulmonale závisí na základním plicním onemocnění. Již dlouho je známo, že hlavními příčinami chronického cor pulmonale jsou chronický obstrukční plicní emfyzém a různé formy fibrózy, zejména pneumokoniózy. Pochopení rozdílů mezi těmito chorobami, jak pokud jde o jejich plicní dysfunkci, tak o jejich oběhové komplikace, je pro úspěch terapie zásadní. Léčba pacienta s chronickým plicním emfyzémem a (nebo pneumonií je zcela odlišná od léčby subjektu s fibrózou a pravostrannou srdeční involxemencí.
Naneštěstí je zatím málo známo o cirkulaci u plicních fibróz. U pacientů s plicní fibrózou i u pacientů s plicními granulomy se zdá, že za plicní hypertenzi je zodpovědná především anatomická plicní léze, na rozdíl od pacientů s emfyzémem. Vzhledem k tomu, že anatomické léze jsou z větší části nevratné, je nevratná i plicní hypertenze. To omezuje náš terapeutický přístup u této formy chronického cor pulmonale na přísné omezení fyzické aktivity zaměřené na minimalizaci exacerbací plicní hypertenze.
Přestože byl kladen důraz na rozdíl v léčbě pacienta s emfyzémem nebo fibrózou a cor pulmonale, je třeba mít na paměti, že u každého jednotlivého pacienta mohou tyto dva stavy existovat současně. V takovém případě může být intenzivní léčba zaměřená na následky emfyzému velmi prospěšná.