Chirurgická léčba
Pokud se váš stav nezlepší nechirurgickou léčbou, může vám lékař nabídnout operaci. Operace může být také možností, pokud máte jiné problémy s ramenem.
Při artroskopii vám chirurg zavede artroskop a malé nástroje do ramenního kloubu.
Chirurgická léčba zánětu šlachy bicepsu se obvykle provádí artroskopicky. Lékař tak může posoudit stav šlachy bicepsu i dalších struktur v ramenním kloubu.
Při artroskopii vám chirurg zavede do ramenního kloubu malou kameru, tzv. artroskop. Kamera zobrazuje obrázky na televizní obrazovce a váš chirurg pomocí těchto obrázků navádí miniaturní chirurgické nástroje.
Oprava. Zřídka lze opravit šlachu bicepsu v místě jejího připojení k ramenní jamce (glenoidu).
Tenodéza bicepsu. V některých případech je poškozený úsek bicepsu odstraněn a zbývající šlacha je znovu připojena ke kosti ramenní (humerus). Tento zákrok se nazývá tenodéza bicepsu. Odstranění bolestivé části bicepsu obvykle vyřeší příznaky a obnoví normální funkci.
V závislosti na vaší situaci se váš chirurg může rozhodnout provést tento zákrok artroskopicky nebo otevřeným řezem.
Tenotomie. V závažných případech může být dlouhá hlava šlachy bicepsu natolik poškozena, že ji není možné opravit ani tenodezovat. Váš chirurg se může jednoduše rozhodnout uvolnit poškozenou šlachu bicepsu od jejího úponu. Tomu se říká tenotomie bicepsu. Tato možnost je nejméně invazivní, ale může mít za následek vyklenutí Popeyeho šlachy na paži.
Chirurgické komplikace. Celkově je výskyt komplikací nízký a váš chirurg je může bez obtíží korigovat.
Možnými komplikacemi jsou infekce, krvácení, ztuhlost a další problémy. Jejich výskyt je pravděpodobnější u otevřených chirurgických zákroků než u artroskopických operací.
Rehabilitace. Po operaci vám lékař předepíše rehabilitační plán na základě provedených zákroků. Několik týdnů můžete nosit závěs, který chrání opravenou šlachu.
Měli byste mít možnost okamžitě používat ruku ke každodenním činnostem – psaní, používání počítače, jídlu nebo mytí. Váš lékař může omezit některé činnosti, aby se opravená šlacha mohla zahojit. Po operaci je důležité dodržovat pokyny lékaře, aby nedošlo k poškození opraveného bicepsu.
Váš lékař brzy zahájí terapeutické cvičení. Cvičení na flexibilitu zlepší rozsah pohybu ve Vašem rameni. Do Vašeho rehabilitačního plánu budou postupně zařazeny cviky na posílení ramene.
Výsledek operace. Většina pacientů má dobré výsledky. Obvykle získají zpět plný rozsah pohybu a jsou schopni pohybovat ramenem bez bolesti. Lidé, kteří provozují velmi náročné sporty nad hlavou, musí občas po operaci tyto aktivity omezit.
.