Tratamento Cirúrgico

Se a sua condição não melhorar com tratamento não cirúrgico, o seu médico pode oferecer cirurgia. A cirurgia também pode ser uma opção se você tiver outros problemas no ombro.

Artoscopia, seu cirurgião insere o artroscópio e pequenos instrumentos na articulação do ombro.

A cirurgia para tendinite bíceps é geralmente realizada por via artroscópica. Isto permite ao seu médico avaliar a condição do tendão do bíceps, assim como outras estruturas no ombro.

Artroscopia, seu cirurgião insere uma pequena câmara, chamada artroscópio, na articulação do ombro. A câmera exibe imagens em uma tela de televisão, e seu cirurgião usa essas imagens para orientar os instrumentos cirúrgicos em miniatura.

Repair. Raramente, o tendão do bíceps pode ser reparado onde se prende ao encaixe do ombro (glenoide).

Tenodese do bíceps. Em alguns casos, a secção danificada do bíceps é removida, e o tendão remanescente é recolocado no osso do antebraço (úmero). Este procedimento é chamado de tenodese do bíceps. A remoção da parte dolorosa do bíceps geralmente resolve os sintomas e restaura a função normal.

Uma fotografia e ilustração mostrando o local da incisão para uma tenodese do bíceps.
Chalmers P, Sherman SL, Ghodadra N, Mather RC, Romeo AA: Tenotomia e Tenodese do bíceps, em Flatow E, Colvin AC, eds: Atlas de Procedimentos Ortopédicos Essenciais. Rosemont, IL, American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2013, pp 25-29.

Dependente da sua situação, o seu cirurgião pode optar por fazer este procedimento artroscopicamente ou através de uma incisão aberta.

Em uma tenodese, o tendão restante é fixado ao úmero com um tipo de parafuso.
Chalmers P, Sherman SL, Ghodadra N, Mather RC, Romeo AA: Tenotomia Bíceps e Tenodese, em Flatow E, Colvin AC, eds: Atlas de Procedimentos Ortopédicos Essenciais. Rosemont, IL, American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2013, pp 25-29.

Tenotomia. Em casos graves, a cabeça longa do tendão do bíceps pode estar tão danificada que não é possível repará-la ou tenodese. O seu cirurgião pode simplesmente optar por libertar o tendão do bíceps danificado da sua fixação. Isso é chamado de tenotomia do bíceps. Esta opção é a menos invasiva, mas pode resultar em uma protuberância do Popeye no braço.

Complicações cirúrgicas. Em geral, as taxas de complicações são baixas, e seu cirurgião pode corrigi-las sem dificuldade.

Infecção, sangramento, rigidez e outros problemas são possíveis complicações. Estas são mais prováveis de ocorrer em procedimentos cirúrgicos abertos do que em cirurgias artroscópicas.

Reabilitação. Após a cirurgia, seu médico prescreverá um plano de reabilitação com base nos procedimentos realizados. Você pode usar uma funda por algumas semanas para proteger a reparação do tendão.

Você deve ter uso imediato da mão para atividades diárias – escrever, usar um computador, comer ou lavar. O seu médico pode restringir certas actividades para permitir que o tendão reparado cicatrize. É importante seguir as instruções do seu médico após a cirurgia para evitar danos no bíceps reparado.

O seu médico vai começar em breve a fazer exercícios terapêuticos. Os exercícios de flexibilidade irão melhorar a amplitude de movimento no seu ombro. Exercícios para fortalecer o seu ombro serão gradualmente adicionados ao seu plano de reabilitação.

Resultado cirúrgico. A maioria dos pacientes tem bons resultados. Eles normalmente recuperam toda a amplitude de movimento e são capazes de mover os braços sem dor. As pessoas que praticam desportos de alta exigência precisam ocasionalmente de limitar estas actividades após a cirurgia.

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