Kirurgisk behandling
Hvis din tilstand ikke forbedres med ikke-kirurgisk behandling, kan din læge tilbyde en operation. Kirurgi kan også være en mulighed, hvis du har andre skulderproblemer.
Ved artroskopi fører din kirurg artroskopet og små instrumenter ind i dit skulderled.
Kirurgi for biceps senebetændelse udføres normalt artroskopisk. Dette giver din læge mulighed for at vurdere tilstanden af biceps-senen samt andre strukturer i skulderen.
Ved artroskopi fører din kirurg et lille kamera, kaldet et artroskop, ind i dit skulderled. Kameraet viser billeder på en tv-skærm, og din kirurg bruger disse billeder til at styre miniature-kirurgiske instrumenter.
Reparation. I sjældne tilfælde kan biceps-senen repareres der, hvor den fæstner sig til skulderfoden (glenoid).
Biceps tenodesis. I nogle tilfælde fjernes den beskadigede del af biceps-senen, og den resterende sene fæstnes igen til overarmsknoglen (humerus). Denne procedure kaldes en biceps tenodese. Fjernelse af den smertefulde del af biceps løser normalt symptomerne og genopretter normal funktion.
Afhængigt af din situation kan din kirurg vælge at udføre denne procedure artroskopisk eller gennem et åbent snit.
Tenotomi. I svære tilfælde kan det lange hoved af biceps-senen være så beskadiget, at det ikke er muligt at reparere eller tenodese den. Din kirurg kan blot vælge at frigøre den beskadigede biceps-sene fra dens fæste. Dette kaldes en biceps tenotomi. Denne mulighed er den mindst invasive, men kan resultere i en Popeye-udbulning i armen.
Kirurgiske komplikationer. Generelt er komplikationsraten lav, og din kirurg kan korrigere dem uden problemer.
Infektion, blødning, stivhed og andre problemer er mulige komplikationer. Disse er mere sandsynlige at forekomme ved åbne kirurgiske indgreb end ved artroskopiske operationer.
Rehabilitering. Efter operationen vil din læge ordinere en genoptræningsplan baseret på de udførte procedurer. Du kan bære en slynge i et par uger for at beskytte senereparationen.
Du bør straks kunne bruge din hånd til daglige aktiviteter – skrive, bruge en computer, spise eller vaske dig. Din læge kan begrænse visse aktiviteter for at give den reparerede sene mulighed for at hele den reparerede sene. Det er vigtigt at følge din læges anvisninger efter operationen for at undgå skader på din reparerede biceps.
Din læge vil snart begynde at give dig terapeutiske øvelser. Fleksibilitetsøvelser vil forbedre bevægelsesomfanget i din skulder. Øvelser til styrkelse af din skulder vil gradvist blive tilføjet til din genoptræningsplan.
Optionsresultat. De fleste patienter har gode resultater. De genvinder typisk fuld bevægelighed og er i stand til at bevæge armene uden smerter. Personer, der dyrker meget krævende overheadsportsgrene, er lejlighedsvis nødt til at begrænse disse aktiviteter efter operationen.