Neléčená celiakie může způsobit vážné komplikace
10. února 2012
Vážená Mayo Clinic:
Jaké jsou časné příznaky celiakie? Co tuto nemoc způsobuje?
Odpověď:
Celiakie je porucha trávení vyvolaná lepkem, bílkovinou, která se nachází v potravinách obsahujících pšenici, ječmen nebo žito. Když lidé trpící celiakií snědí lepek, výsledkem je reakce v tenkém střevě, která může vést k příznakům, jako je průjem, bolest břicha, nadýmání a úbytek hmotnosti. Včasná diagnóza celiakie je důležitá, protože pokud se toto onemocnění neléčí, může vést k vážným komplikacím.
Celiakie je porucha imunity. Imunitní systém se mylně zaměřuje na „přátele“, jako jsou potraviny nebo dokonce zdravé orgány a tkáně. Když má člověk celiakii, imunitní systém přehnaně reaguje na lepek, poškozuje tenké střevo a snižuje jeho schopnost vstřebávat živiny.
Základní příčina celiakie zřejmě částečně vychází z genetické výbavy člověka. Výzkumem bylo zjištěno, že celiakie se obvykle vyskytuje v rodinách a některé typy genů zvyšují riziko vzniku onemocnění. Na vzniku celiakie se však podílí více než jen genetika. U většiny lidí, kteří mají typy genů, jež je ohrožují celiakií, se toto onemocnění nikdy nerozvine, zatímco u jiných se příznaky začnou projevovat již v raném věku a u dalších se projeví až po šedesátce nebo ve vyšším věku.
Podmínky, které uvedou imunitní systém člověka do stavu zvýšené pohotovosti, mohou toto onemocnění aktivovat. Některé výzkumy například naznačují, že některé infekce, zejména gastroenteritida, mohou vyvolat reakci imunitního systému spojenou s celiakií. Onemocnění je častější u dětí porozených císařským řezem. Svou roli může hrát i těhotenství. U některých žen se onemocnění objeví několik měsíců po porodu.
Když celiakie začne, nejčastějšími příznaky jsou průjem, bolesti břicha nebo nadýmání, zejména po jídle. Lidé s celiakií mohou hubnout, protože jejich tělo není schopno vstřebávat z potravy dostatek živin.
V důsledku reakce organismu na lepek se může časem vyvinout řada problémů – od kožních vyrážek a nesnášenlivosti laktózy až po neplodnost, slabost kostí a poškození nervů. Ty se mohou často vyskytnout i bez zažívacích příznaků.
Pokud máte příznaky celiakie, navštivte svého lékaře, aby je před změnou stravy vyhodnotil. Diagnostika onemocnění obvykle zahrnuje krevní testy a biopsii tkáně z tenkého střeva, aby se zjistilo, zda není poškozena. V několika případech může pomoci také genetické vyšetření.
Celiakii nelze vyléčit, ale lze ji zvládnout tím, že se vyhnete všem zdrojům lepku. Jakmile lepek ze stravy vyloučíte, vaše tenké střevo se může začít uzdravovat. Čím dříve se na onemocnění přijde, tím kratší dobu léčení trvá. Například většina dětí s diagnostikovanou celiakií se po vyřazení lepku ze stravy zcela uzdraví do šesti měsíců.
U dospělých může úplné uzdravení trvat déle, někdy až rok nebo dva. Lidem, kteří mají příznaky delší dobu, může uzdravení trvat déle a někteří se nikdy zcela neuzdraví. Kromě toho některé pokročilé komplikace onemocnění nemusí být vratné, včetně neplodnosti a těžké ztráty kostní hmoty. U většiny lidí s celiakií se však příznaky výrazně zmírní, jakmile se začnou vyhýbat lepku.
Úplné vyřazení lepku z jídelníčku může být náročné, protože lepek se nachází v mnoha běžných potravinách, včetně chleba, těstovin, sušenek a kůrky pizzy, abychom jmenovali alespoň některé. Ale ti, kteří trpí celiakií, musí lepek ze své stravy zcela vyloučit, protože i malé množství může nadále poškozovat tenké střevo. Naštěstí s rostoucím povědomím o celiakii je v mnoha obchodech s potravinami k dispozici více bezlepkových výrobků. Pokud vám byla diagnostikována celiakie, poraďte se s dietologem, který vám pomůže naplánovat zdravou bezlepkovou dietu.
– Joseph Murray, M.D., Gastroenterology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
.