Free Press

Robotem asistovaná totální náhrada kolenního kloubu: Jaffe, M.D., M.B.A.

Co je to totální náhrada kolenního kloubu?

Přes svůj název operace totální náhrady kolenního kloubu nenahrazuje celé koleno. Ve skutečnosti poskytuje nové povrchy opotřebovaným plochám artritického kolenního kloubu. Tato operace existuje již mnoho let a milionům lidí přinesla úlevu od bolesti a výrazné zlepšení fungování.

Jak se operace totální náhrady kolenního kloubu v průběhu let změnila?

Již 25 let se v soukromé praxi v The Orthopedic Institute věnuji totálním náhradám kolenního kloubu. Za celou dobu, co zde pracuji, jsem zaznamenal největší pokrok v oblasti roboticky asistovaných totálních náhrad kolenního kloubu.

Výměna kolenního kloubu není jen výměna opotřebovaných povrchů: Nové povrchy musí být také dobře umístěné, vyrovnané a vyvážené. Roboticky asistovaná operace při totální náhradě kolenního kloubu pomáhá dosáhnout této rovnováhy lépe než tradiční operační techniky.

Příchod roboticky asistované totální náhrady kolenního kloubu je tak důležitým pokrokem v ortopedii, protože umožňuje větší přesnost operace a lépe vyvážený kolenní kloub. To je jeden z nejdůležitějších faktorů úspěšného výsledku. Vidím, že roboticky asistovaná náhrada kolenního kloubu vede k rychlejšímu zotavení a lepším výsledkům. Roboticky asistované operace provádím pravidelně a tato technika vede ke zkrácení – nebo v některých případech k odstranění – pobytu v nemocnici a rychlejší rekonvalescenci.

Moji pacienti se často objevují na klinice čtyři týdny po operaci, kdy chodí bez pomoci a bez bolesti. To bylo u mých pacientů před robotickou asistencí mnohem méně časté. Roboticky asistovaná totální endoprotéza kolenního kloubu může také vést ke zvýšení bezpečnosti a snížení rizika poranění přilehlých tkání a k lepším dlouhodobým výsledkům.

Kdo je ideálním kandidátem na totální endoprotézu kolenního kloubu?

Většina pacientů je ve věku mezi 50 a 80 lety, ale toto věkové rozmezí může být příležitostně mladší nebo starší v závislosti na konkrétních okolnostech.

U mladých pacientů raději totální náhradu kolenního kloubu neprovádím, protože se předpokládá, že časem mohou potřebovat revizní zákrok. To znamená, že pokud je pacient oslabený v relativně mladém věku, můžeme o náhradě kolenního kloubu uvažovat. Věkové rozmezí by se mohlo rozšířit i na mladší pacienty, protože komponenty používané při novějších technikách mohou vydržet déle.

Na druhou stranu při určování, zda je starší pacient vhodným kandidátem na operaci, pečlivě zvažujeme jeho celkový zdravotní stav za pomoci lékaře primární péče a dalších specialistů podílejících se na péči o něj.

Totální náhrada kolenního kloubu je závažná operace a jako u každé operace jsou možné komplikace. Ujistit se, že pacient je vhodným kandidátem na operaci a je zdravotně optimalizován pro její úspěch, je hlavním bodem, na který je v moderní ortopedii kladen důraz.

Kdy je čas navštívit lékaře?

Jestliže kulháte, chůze je pro vás bolestivá nebo máte potíže s vykonáváním jinak běžných zátěžových činností, měli byste se objednat na vyšetření. Pokud příznaky negativně ovlivňují kvalitu vašeho každodenního života a rentgenové snímky a vyšetření prokazují pokročilou artritidu, je možná na čase zvážit operaci kolene.

Jaká je očekávaná doba rekonvalescence?

Po krátkém pobytu v nemocnici pacienti obvykle potřebují jeden až tři měsíce fyzikální terapie, aby se vrátili k normálnímu fungování s chůzí bez bolesti.

Chcete-li se dozvědět více informací nebo požádat o schůzku, kontaktujte nás.

Edward M. Jaffe, M.D., M.B.A., je certifikovaný ortopedický chirurg. Dr. Jaffe ordinuje v zařízeních TOI v Gainesville a Alachua.