Pokud byly vaším jediným zdrojem informací příspěvky na blogu, Redditu a komunitních fórech, mohli byste být přesvědčeni, že léky na kašel jako Mucinex nebo Robitussin jsou kouzelným tajemstvím, jak počít dítě během ovulace. Existuje mnoho lidí, kteří jsou TTC a zveřejňují příběhy o tom, že sirup proti kašli učinil jejich cervikální hlen přívětivější ke spermiím, což jim pak pomohlo otěhotnět – jako jedné uživatelce TikToku, která se nedávno stala virální kvůli tvrzení, že jí pomohl otěhotnět.
Ukrývá se tedy kouzelná přísada k početí ve vaší lékárničce? Krátká odpověď: ne. Podle odborníků léky se sirupem proti kašli, jako je Mucinex nebo Robitussin, výrazně nezvyšují vaše šance na početí. Veškerá „vědecká“ tvrzení o tom, že sirup proti kašli zlepšuje plodnost, jsou založena na jediné, malé, metodologicky chybné studii provedené před téměř 40 lety.
V tomto příspěvku se ponoříme do světa plodnosti a guaifenesinu (účinné látky v expektoranciích, dekongestivech a sirupech proti kašli, jako je Mucinex). Vypátráme vědecké kořeny tohoto mýtu, projdeme si, co říkají nejnovější vědecké poznatky o sirupu proti kašli, ovulaci a početí, a zdůrazníme praktické poznatky pro lidi, kteří se snaží otěhotnět.
Poznámka: Tento článek se týká Mucinexu v širokém slova smyslu, ale není to totéž jako Mucinex D, který obsahuje pseudoefedrin. Tento lék by měl být za všech okolností užíván pouze pod dohledem lékaře.
Proč si lidé myslí, že Mucinex zvyšuje plodnost děložního čípku? Rekapitulace studie o guaifenesinu
Někdy je těžké vystopovat kořeny myšlenek ve vědě. Tento případ k nim naštěstí nepatří. Všechny články, které odkazují na jakékoliv vědecké údaje podporující vztah mezi sirupem proti kašli a vaší plodností, poukazují na jedinou studii publikovanou v roce 1982:
- Výzkumníci testovali vliv užívání guaifenesinu (hlavní složka léků jako Mucinex a Robitussin) během plodného období a jeho vliv na cervikální hlen u párů opačného pohlaví, které neotěhotněly po 10 měsících snažení.
- Vyšetřovali děložní hrdlo a cervikální hlen dvě hodiny po sexu a sledovali pohyblivost spermií jako hlavní ukazatel „kvality cervikálního hlenu“. (Pokud se vám zdá divné, že pro pochopení kvality cervikálního hlenu sledovali pouze jednu proměnnou související se spermiemi, jste v dobré společnosti).
- Zjistili, že „kvalita cervikálního hlenu“ se výrazně zvýšila u 58 % párů; u ostatních bylo pozorováno mírné nebo žádné zlepšení. U deseti párů, u nichž bylo možné neplodnost spojit s cervikálním hlenem (tj. nenašli žádné jiné problémy), jich osm otěhotnělo po průměrně 2,4 měsících užívání guaifenesinu.
Zní to úžasně, že? Ne tak rychle. Tato studie má několik zásadních nedostatků, kvůli kterým je velmi obtížné s jistotou tvrdit, že jde o nějaký skutečný účinek:
- Především zde nebyla žádná kontrolní skupina – to znamená, že všechny účastnice studie užívaly guaifenesin. Je docela možné, že stejná míra zlepšení „kvality cervikálního hlenu“ a otěhotnění by byla pozorována i u osob, které lék neužívaly, a pokud by tomu tak bylo, dospěli bychom k závěru, že lék nemá významný vliv na šance na početí. Bez kontrolní skupiny není možné odhadnout přidaný přínos jakéhokoli druhu léku nebo intervence.
- Tato studie se také zaměřila pouze na neplodné páry a do studie bylo zahrnuto velmi málo lidí. Malý vzorek a specifická kohorta (neplodné páry) znamená, že si nemůžeme být jisti, že bychom zjistili totéž v běžné populaci.
- Na základě našeho (velmi důkladného!) vyhledávání nebyly publikovány žádné pokusy o replikaci účinku sirupu proti kašli na početí nebo kvalitu cervikálního hlenu. A není to tak, že by společnost Mucinex o tom měla nějaké tajné údaje, které by vztah prokazovaly – oficiálně uvedla, že nemá žádné údaje o přípravku Mucinex a plodnosti nebo cervikálním hlenu a že jeho užívání za tímto účelem nedoporučuje. To znamená, že jakákoli „vědecká“ tvrzení o tom, že sirup proti kašli zlepšuje plodnost, jsou založena na jediné, malé, metodologicky chybné studii provedené před téměř 40 lety.
Proč se udržuje mýtus o Mucinexu + TTC
Ačkoli neexistují žádná data, která by ukazovala, že sirup proti kašli zlepšuje plodnost, je snadné vymyslet příběh o tom, proč by tyto dvě věci mohly souviset.
„Logika“ tohoto argumentu je následující: Sirupy proti kašli fungují tak, že zřeďují hlen, který vystýlá hrudník a hrdlo, čímž usnadňují odtok hlenu. Pokud sirup proti kašli zřeďuje hlen v celém těle a řídký hlen děložního čípku je užitečný pro početí… pak sirup proti kašli zřeďuje hlen děložního čípku, a proto zvyšuje šance na početí?
Tvrzení může znít „logicky“, ale nemáme k dispozici údaje, které by ho potvrzovaly.
Hlen děložního čípku se mění v různých fázích menstruačního cyklu. Těsně před ovulací je produkce cervikálního hlenu na vrcholu a obvykle je řídký a elastický (díky tomu se mu přezdívá „vaječný bílý“ cervikální hlen). „Vajíčkově bílý“ cervikální hlen je nejpříznivější pro spermie; to znamená, že ve srovnání s cervikálním hlenem v jiných fázích cyklu pomáhá spermiím pohybovat se do horních částí reprodukčního traktu, kde by se potenciálně mohly setkat s vajíčkem a oplodnit ho.
Proč se tedy lidé stále snaží používat sirup proti kašli, aby zvýšili své šance na otěhotnění? Existuje několik anekdotických zpráv o lidech, kteří otěhotněli jen několik měsíců po užití sirupu proti kašli v plodném období (i když existuje stejný počet anekdotických zpráv, které tvrdí opak), ale anekdotické zprávy nejsou náhradou za přísnou vědu.
Jak uvedla Dr. Natalie Crawfordová, reprodukční endokrinoložka, v tomto nedávném článku: „Neexistuje žádná přesvědčivá pomoc – jinak by to lékaři zabývající se plodností doporučovali všem. Přesto má hypotetický mechanismus účinku, který dává smysl s velmi malými riziky – a je levný“.
Někteří lékaři také mohou lidem doporučit, aby zkusili užívat sirup proti kašli, aby zvýšili své šance na početí, ne proto, že by měli nějaké konkrétní údaje, které by naznačovaly, že to pomůže, ale spíše proto, že není důvod si myslet, že by to mohlo ublížit.
Tato rada se mění, pokud jde o Mucinex D nebo jakékoli léky s pseudoefedrinem jako složkou – ty by se neměly užívat bez dohledu lékaře. V článku na serveru Buzzfeed to doktorka Crawfordová upřesňuje: „Mucinex a guajfenesin se složkou ‚D‘ se nedoporučují a někteří lidé – zejména ti s vysokým krevním tlakem – by tuto kombinaci léků neměli užívat.“
Pointa
Vědeckých důkazů, které by naznačovaly souvislost mezi sirupem proti kašli a početím, je kriticky málo a mýtus o jejich možném vztahu lze vysledovat až k jedné nepříliš zdařilé studii, která nebyla nikdy zopakována.
Užívání sirupu proti kašli v plodném období nemá žádné jasné nevýhody, i když nemá ani žádné jasné výhody. Někteří lidé si mohou myslet, že něco, co nemá prokázaná negativa, může stát za vyzkoušení; jiní si mohou myslet, že něco, co nemá prokázaná pozitiva, nemusí stát za vyzkoušení. To je zcela věcí osobních preferencí a neexistuje zde žádná správná nebo špatná odpověď. Vždy je nejlepší probrat tato rozhodnutí s vlastním lékařem, abyste mohli učinit to, které je pro vás správné.
Jestliže jste zaznamenali nějaké nepravidelnosti s hlenem děložního čípku nebo splňujete klinickou definici neplodnosti (snažíte se otěhotnět déle než 12 měsíců, pokud je vám méně než 35 let, nebo déle než šest měsíců, pokud je vám více než 35 let), doporučujeme přeskočit bájné léky z lékařské skříně a obrátit se na lékaře.
Tento článek recenzoval Dr. Eduardo Hariton, gynekolog-porodník a odborník na reprodukční endokrinologii a neplodnost na Kalifornské univerzitě v San Franciscu.
.