Den nuværende lov forbyder sundhedsplaner at sætte årlige eller livstidsbegrænsninger på de fleste ydelser, du modtager.
Livstidsbegrænsninger
I henhold til den nuværende lov er livstidsbegrænsninger på de fleste ydelser forbudt i enhver sundhedsplan eller forsikringspolice. Tidligere fastsatte mange planer en livstidsgrænse – en dollargrænse for, hvad de ville bruge på dine dækkede ydelser i hele den tid, du var indskrevet i den pågældende plan. Du var forpligtet til at betale udgifterne til al pleje, der oversteg disse grænser.
Årlige grænser
Den nuværende lov forbyder årlige dollargrænser, som alle jobrelaterede planer og individuelle sundhedsforsikringsplaner kan sætte på de fleste dækkede sundhedsydelser. Før sundhedsloven satte mange sundhedsplaner en årlig grænse – en dollargrænse for deres årlige udgifter til dine dækkede ydelser. Du var forpligtet til at betale udgifterne til al pleje, der overskred disse grænser.
Udtagelser
- Planer kan sætte en årlig dollargrænse og en livsvarig dollargrænse for udgifter til sundhedsydelser, der ikke betragtes som væsentlige sundhedsydelser.
- Grandfathered individuelle sundhedsforsikringer er ikke forpligtet til at følge reglerne om årlige grænser.