Free Press

Methyldopa er også kendt som: Aldomet

Medicinsk gennemgået af Drugs.com. Sidst opdateret den 7. sep. 2020.

• Overblik
• Bivirkninger
• Bivirkninger
• Dosering
• Professionel
• Interaktioner
• Graviditet

Methyldopa-advarsler ved graviditet

Oral methyldopa er blevet henført til graviditetskategori B og den intravenøse form methyldopathydrochlorid (ethylesteren af methyldopa) er blevet henført til kategori C af FDA. Dyreforsøg har ikke påvist tegn på teratogenicitet eller føttotoksicitet. Der foreligger ingen kontrollerede data i graviditet hos mennesker. Methyldopa anbefales kun til brug under graviditet, når fordelene vejer tungere end risikoen.

Methyldopa krydser placenta og kan forårsage let hypotension hos nyfødte af behandlede mødre. Da det har været anvendt sikkert og med succes til behandling af hypertension under graviditet, anser nogle eksperter det for at være det foretrukne lægemiddel til behandling af ikke akut hypertension under graviditet.
Ud af 3.248 børn med en misdannelse relateret til et diuretikum eller et lægemiddel, der blev taget for en kardiovaskulær lidelse, fra en population på 50.282 mor-barn-par i Collaborative Perinatal Project, blev kun ét tilfælde, der var forbundet med methyldopa, overvåget, og der blev ikke observeret nogen abnormiteter. Der er rapporteret om et spædbarn født med medfødt hjertesygdom, øsofagusatresi, en manglende nyre og hypospadi, hvis mor fik methyldopa under hele graviditeten og clomifen i første trimester.
I en undersøgelse er der rapporteret om et fald i den gennemsnitlige hovedomkreds hos 202 nyfødte af mødre, der var begyndt på methyldopa i gestationsuge 16 og 20. Langtidsopfølgning af 98 % af disse børn har ikke afsløret abnormiteter, og den udviklingsforsinkelse, der almindeligvis ses hos børn af hypertensive mødre, var mindre hos børn, hvis mødre fik methyldopa, end hos børn af ubehandlede mødre.
En gennemgang af 1.157 hypertensive graviditeter har ikke afsløret tegn på teratogenicitet eller føttotoksicitet i forbindelse med methyldopa.
Michigan Medicaid-overvågningsundersøgelsen viste ingen sammenhæng mellem brugen af methyldopa og medfødte defekter (skriftlig meddelelse, Franz Rosa, MD, Food and Drug Administration, 1994). Denne rapport er et resumé af oplysninger fra to undersøgelser, en hvor 120 ud af 104.000 gravide kvinder fra 1980 til 1983 og en hvor 242 ud af 229.101 gravide kvinder fra 1985 til 1992 modtog methyldopa under graviditeten. Der blev observeret henholdsvis 8 og 11 samlede defekter i disse undersøgelser (henholdsvis 8 og 10 var forventet). Det ene tilfælde af hver af kardiovaskulær defekt, ganespalte og polydaktyli i den anden undersøgelse opnåede ikke statistisk signifikans. Disse data understøtter ikke en sammenhæng mellem methyldopa og medfødte defekter.
De forskellige træk ved det føtale hjerterytme-mønster, som vurderet i et kontrolleret forsøg ved hjælp af computeriseret kardiotokografi i human graviditet, blev ikke påvirket af methyldopa 250 mg tre gange dagligt hos 19 kvinder med præeklampsi.

Se referencer

Methyldopa Advarsler ved amning

Begrænsede data fra fire ammende kvinder, der tog methyldopa 750 til 2.000 mg pr. dag, viste mælkekoncentrationer på mellem 0,1 og 0,9 mcg pr. mL.

Methyldopa udskilles i modermælk. Skadelige virkninger hos det ammende spædbarn er usandsynlige. Producenten anbefaler forsigtighed ved indgift af methyldopa til ammende kvinder.

Se referencer