Målsætninger: Selv om dysarthria-clumsy hand syndrome (DCHS) er et velkendt og sjældent lakunært syndrom, er der kun få data vedrørende spektret af tilknyttede kliniske karakteristika, det anatomiske sted for læsionen og ætiopatogenetiske mekanismer. Vi rapporterer en klinisk beskrivelse af denne undertype af lacunært slagtilfælde baseret på data indsamlet fra et prospektivt register over akut slagtilfælde.
Metoder: Af 2500 akutte apopleksipatienter inkluderet i et hospitalsbaseret prospektivt apopleksiregister over en 12-årig periode, blev 35 patienter identificeret som havende DCHS.
Resultater: DCHS udgjorde 1,6 % af alle akutte apopleksipatienter (35/2110), 1,9 % af akut iskæmisk apopleksi (35/1840) og 6,1 % af lacunære syndromer (35/570), der blev indlagt konsekutivt på en neurologisk afdeling og inkluderet i apopleksiregistret i løbet af denne periode. Resultaterne understøttede lacunar-hypotesen hos 94,3 % af patienterne (n = 33). Aterotrombotisk og kardioembolisk infarkt opstod kun hos én patient hver (2,9 %). Ingen patient med DCHS havde en intracerebral blødning. Resultaterne var gode (dødelighed på hospitalet 0 %, symptomfrihed ved udskrivelse 45,7 %). Efter multivariat analyse var fravær af begrænsning ved udskrivelsen, svaghed i lemmerne, men ikke ataksi af cerebellær type, og placering af indre kapsel (40 %), pons (17 %) og corona radiata (8,6 %) signifikant forbundet med DCHS.
Slutninger: DCHS er et sjældent cerebrovaskulært syndrom og understøtter kriterierne for den lacunære hypotese. Flertallet af patienterne i denne undersøgelse havde infarkter i den indre kapsel. Prognosen er god med slående lighed sammenlignet med andre typer af lacunære slagtilfælde. Der er vigtige forskelle mellem DCHS og ikke-lakunære slagtilfælde. Indre kapsel og pons er de hyppigste cerebrale steder.