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Integumentäre Strukturen

Die Haut und die mit ihr verbundenen Strukturen, Haare, Schweißdrüsen und Nägel, bilden das integumentäre System.

Dicke Haut

• 106 Dicke Haut, Fußsohle H&E Webscope
• 112 Dicke Haut, Fußsohle H&E Webscope
• 112N Dicke Haut, Fußsohle H&E Webscope

In diesem Dia wird die Struktur der Haut, insbesondere der Epidermis, als Reaktion auf die anhaltende Belastung und den Abrieb an der Fußsohle verdeutlicht. Untersuche die Epidermis in den Dias #106, #112 und #112N. Identifizieren Sie die verschiedenen Schichten:

1. Stratum basale (auch bekannt als S. germinativum): Eine einzelne Schicht quaderförmiger bis säulenförmiger Zellen, die auf der darunter liegenden Dermis ruht und von dieser durch eine Basallamina getrennt ist. In dieser Schicht treten mitotische Figuren auf.
2. Stratum spinosum: Mehrere Schichten in der Dicke. Bei reduziertem Licht erscheinen die Zellen durch „stachelige“ Fortsätze miteinander verbunden.
3. Stratum granulosum: Einige Schichten von Zellen, die durch zahlreiche, dichte, basophile Granula gekennzeichnet sind. Es handelt sich um keratohyaline und membranumhüllende Granula.
4. Stratum corneum: Man beachte die auffällige Veränderung der Zellmorphologie. Die Zellen sind abgeflacht, haben keine Kerne oder zytoplasmatische Granula und sind mit reifem Keratin gefüllt (#112N). In #106 oder #112 sind jedoch in vielen Zellen dieser Schicht noch Zellkerne vorhanden, was nicht normal ist. Aufgrund der unterschiedlichen Farbstoffpenetration ist die Färbung des Stratum corneum variabel und unvorhersehbar. Schnittartefakte sind keine Seltenheit.

Der Hauptzelltyp der Epidermis wird als Keratinozyt bezeichnet, und Sie werden diesen Begriff als allgemeine Beschreibung für die Epithelzellen in jedem geschichteten Plattenepithel verwenden. Beachten Sie das Fehlen von Blutgefäßen in der Epidermis. Die Ernährung erfolgt durch Diffusion aus den Kapillaren in der darunter liegenden Dermis.

Die Grenzfläche zwischen Epidermis und Dermis ist uneben. Ein Muster von Graten und Rillen auf der tiefen Oberfläche der Epidermis passt zu einem komplementären Muster von Rillen der darunter liegenden Dermis. Die Vorsprünge der Dermis werden als dermale Papillen und die der Epidermis als epidermale Rippen (Zapfen) bezeichnet, weil sie in vertikalen Schnitten der Haut erscheinen. Diese Bezeichnungen beschreiben jedoch nicht immer genau die dreidimensionale Konfiguration der Interdigitalisierungsregion. Identifizieren Sie die epidermalen Kämme und die dermalen Papillen mit geringer Leistung. Welche Funktion haben die epidermalen Kämme und die dermalen Papillen? Antwort: Epidermiskämme und dermale Papillen bieten der Epidermis und der Dermis eine größere Oberfläche, um sich zu verbinden. Beachten Sie die feinere Anordnung der Kollagenfasern in der papillären Dermis #112N Papilläre Dermis Webscope im Gegensatz zur retikulären Dermis #112N Retikuläre Dermis Webscope (siehe auch#033 Morphologie und Verteilung der elastischen Fasern Webscope, um die Morphologie und Verteilung der elastischen Fasern in der Dermis zu betrachten). Die Fettschicht unter der Dermis, das subkutane Bindegewebe, wird oft als Hypodermis oder oberflächliche Faszie bezeichnet. Es ist diese Schicht, die es der Haut ermöglicht, sich zu „bewegen“.

Dünne Haut

• 105-1 Haarfollikel H&E Webscope
• 105-2 dünne Haut H&E Webscope
• 104-1 dünne Haut H&E Webscope
• 104-2 dünne Haut H&E Webscope

Die Epidermis in dünner Haut ist viel dünner und einfacher aufgebaut. Jede Schicht ist dünner und das Stratum granulosum kann fehlen.Melanozyten #105-1 Melanozyten Webscope (abgeleitet von Neuralleistenzellen), die in der Lage sind, das Pigment Melanin zu produzieren, sind zahlreich in den tieferen (zur Basis hin) Schichten der Epidermis. Sie lassen sich durch das Vorhandensein eines Zellkerns erkennen, der von einem klaren Raum umgeben ist. Bei den Zellen mit bräunlichen Pigmenten handelt es sich um Keratinozyten, die Melaningranula von den Melanozyten durch Pigmentspende erhalten haben. Die Objektträger 104-1 und 104-2 sind Hautproben von hell- und dunkelhäutigen Personen. Es ist nicht schwer zu erkennen, welche Probe von welcher Person stammt. Man beachte das Vorhandensein von Teilen der Haarfollikel und Talgdrüsen in der Dermis.

Periphere mechanosensorische Rezeptoren

Meissner-Körperchen

• UCSF 180 Fingerspitze H&E Webscope (virtuelles Dia mit freundlicher Genehmigung der University of California, San Francisco)
• 112 dicke Haut, Fußsohle H&E Webscope (beachte, auf diesem Dia ist nur ein Korpuskel zu sehen)

Meissner-Korpuskeln #UCSF 180 Meissner-Korpuskeln Webscope sind Berührungsrezeptoren, die auf niederfrequente Reize ansprechen und normalerweise mit der unbehaarten Haut der Lippen und der Palmar- und Plantarflächen, insbesondere der Finger und Zehen, verbunden sind. Im Allgemeinen handelt es sich bei diesen Rezeptoren um spitz zulaufende Zylinder, die sich in dem wellenförmigen Bindegewebe direkt unter dem geschichteten Epithel der Haut befinden. Die Längsachse des Zylinders steht senkrecht zu der der darüber liegenden Epidermis und ist in der Regel etwa 150 um lang. Er befindet sich in der Regel in Erweiterungen der darunter liegenden Bindegewebsdermis (den so genannten „dermalen Papillen“), die in die Unterseite der Epidermis hineinragen. Innerhalb dieser Rezeptoren folgen ein oder zwei nicht-myelinisierte Enden myelinisierter Nervenfasern einem spiralförmigen Weg durch das Korpuskel. Die Fasern werden von umhüllenden Schwann-Zellen begleitet, deren Kerne abgeflacht und übereinander gestapelt sind, was dem Korpuskel sein charakteristisches unregelmäßiges, lamellenartiges Aussehen verleiht.

Pazinische Korpuskeln

• 108 fetaler Fingar Masson Webscope
• 042 Mesenterium H&E Webscope
• 095 Kleine Arterien und Venen H&E Webscope
• 095M Mesenterium Masson Webscope

Pacinische Korpuskeln #095M Webscope (am besten in Dia 108 zu sehen) sind groß, eiförmige Strukturen mit einem Durchmesser von bis zu 1 mm, die sich in der Dermis und der Hypodermis der Haut sowie im Bindegewebe von Knochen, Gelenken und inneren Organen befinden. Sie reagieren vor allem auf Druck und Vibration und bestehen aus einem myelinisierten Nervenende, das von einer Kapsel umgeben ist. Der Nerv tritt an einem Pol (der sich außerhalb der Schnittebene befinden kann und daher nicht sichtbar ist) mit intakter Myelinscheide in die Kapsel ein, die dann aber schnell verloren geht. Der nicht myelinisierte Teil des Axons erstreckt sich in Richtung des gegenüberliegenden Pols, von dem aus er eingetreten ist, und ist in seiner Länge von abgeflachten Schwann-Zell-Lamellen bedeckt, die den inneren Kern des Korpuskels bilden. Der verbleibende Teil der Kapsel, der äußere Kern, besteht aus einer Reihe konzentrischer, zwiebelartiger Lamellen, wobei jede Schicht durch eine extrazelluläre, lymphähnliche Flüssigkeit getrennt ist. Jede Lamelle setzt sich aus abgeflachten Schwann-Zellen und endoneurialen Fibroblasten zusammen. Zusätzlich zu der Flüssigkeit zwischen den einzelnen Schichten können feine Kollagenfasern und gelegentlich Kapillaren vorhanden sein. Eine Verschiebung der Lamellen durch Druck oder Vibrationen bewirkt eine Depolarisation des Axons, das das Signal an das zentrale Nervensystem sendet.

Skalp und Haare

• 107 Kopfhaar H&E Webscope

Unter der dünnen Epidermis befinden sich zahlreiche kreisförmige bis längliche Strukturen mit einem hohlen oder gelbbraunen Zentrum und umgebenden Zellschichten. Bei diesen Strukturen handelt es sich um Haarfollikel #107 Webscope, die auf verschiedenen Ebenen quer oder tangential geschnitten werden. Die keratinisierte Komponente des Haares nimmt den zentralen Hohlraum des Follikels ein und erscheint gelb-braun, wenn sie vorhanden ist. Oft fällt das Haar jedoch während der Gewebeverarbeitung aus, so dass der zentrale Hohlraum nur leer erscheint. Die umgebenden Schichten klarer Zellen bilden die äußere Wurzelscheide des Haares, die ein Auswuchs der Epidermis ist. In Fällen, in denen der größte Teil der Epidermis entfernt wird (z. B. bei schweren Schürfwunden oder bei der Entnahme von Hauttransplantaten), teilen sich die Zellen der äußeren Wurzelscheide und breiten sich auf der freigelegten Oberfläche aus, um die Epidermis wieder aufzubauen. In einigen Schnitten können Sie auch eine innere Wurzelscheide mit dunkler gefärbten Zellen direkt am Haarfollikel sehen – dies ist die Schicht von Zellen, die den keratinisierten Haarschaft bilden. Beachten Sie auch das Vorhandensein von Talgdrüsen #107 Webscope und des Musculus arrector pili #107 Webscope in der Nähe des Haarfollikels. In den meisten Fällen werden Sie nicht finden, komplette pilosebaceous Einheiten in einem einzigen Abschnitt, so dass ein bisschen der geistigen Rekonstruktion erforderlich sein wird.

Schweißdrüsen

Ekkrine Schweißdrüse

• 106 Dicke Haut, Fußsohle (Homo) Webscope
• 112 Dicke Haut (Homo) Webscope
• 112N Dicke Haut (Homo) Webscope
• 105-1 Dünne Haut (Homo) Webscope

Zahlreiche gewundene ekkrine Schweißdrüsen befinden sich an der Grenzfläche zwischen Dermis und Hypodermis. Die gewundene Morphologie lässt sich besonders gut an dem in Dia 112N gezeigten Beispiel erkennen. Unterscheiden Sie zwischen den sekretorischen Teilen der Drüse (sekretorische Zellen und Myoepithelzellen; letztere sind am besten in der apokrinen Drüse zu sehen, siehe unten, Dia 111 und 104-2) und dem geschichteten (zweischichtigen), mit quaderförmigen Epithelzellen ausgekleideten Gang. Wo münden die Ausführungsgänge? Antwort: Die Ausführungsgänge der ekkrinen Schweißdrüsen münden in die Hautoberfläche. Die apokrinen Drüsen hingegen münden in die Haarfollikel in den Achselhöhlen, den Areolen und der Perianalregion. Wie gelangt der Schweiß an die Oberfläche? Antwort: Die ekkrinen Schweißdrüsen haben Ausführungsgänge, die an die Hautoberfläche führen. Die ekkrinen Schweißdrüsen gehören zu den merokrinen Drüsen (eine Drüse, die ihr Produkt durch Exozytose abgibt). Die sekretorischen Zellen der ekkrinen Drüse sind von Myoepithelzellen umgeben, die sich zusammenziehen können, um ihre Sekrete an die Oberfläche zu befördern. Apokrine Schweißdrüsen (apokrin ist eine falsche Bezeichnung, sie sind in Wirklichkeit eine merokrine Drüse, keine apokrine Drüse) funktionieren auf die gleiche Weise, allerdings führen ihre Ausführungsgänge zu Haarfollikeln und nicht direkt zur Hautoberfläche.

Apokrine Drüsen

• 109-1 Perianalregion Masson Webscope
• 109-2 Perianalregion PAS/Pb Hämatoxylin Webscope
• 111 Axilla, subkutane Region Masson Webscope
• 104-2 Webscope (dieses Dia hat sowohl ekkrine als auch apokrine Schweißdrüsen; versuchen Sie, sie zu identifizieren)

Suchen Sie in der tiefen Dermis oder Hypodermis nach sekretorischen Tubuli mit einem breiten Lumen. Das Epithel ist quaderförmig bis säulenförmig mit ausgeprägten apikalen sekretorischen Granula. Was in Ihrer Sektion auffallen sollte, ist das apikale „Blebbing“ der sekretorischen Zellen, das dafür verantwortlich war, dass die Histologen diese Zellen ursprünglich als „apokrine“ sekretorische Zellen bezeichneten, obwohl wir heute wissen, dass die Zellen in Wirklichkeit wie ekkrine Schweißdrüsen MEROCRIN sezernieren. Die „apokrinen“ Schweißdrüsen, die in der axillären, areolären und analen Region zu finden sind, stellen die zweite Art von Schweißdrüsen dar. Diese Drüsen produzieren ein zähflüssiges Sekret, das durch bakterielle Zersetzung einen charakteristischen Geruch annimmt.

In vollständigen Querschnitten der Drüsen (z.B. Präparat Nr. 111) sind längliche Kerne direkt innerhalb der Basalmembran zu erkennen. Dies sind die Kerne der Myoepithelzellen. In einigen Schnittebenen können die Kerne rund erscheinen. Suchen Sie nun nach einem Tangentialschnitt der Drüse. Achten Sie auf regelmäßig angeordnete, längliche Zytoplasmastränge, die die Außenseite des Sekretionsepithels bedecken. Wenn Sie etwas genauer hinsehen, sollten Sie erkennen können, dass diese länglichen Zytoplasmastücke die oben erwähnten länglichen Zellkerne enthalten. Auf dem Objektträger 104-2 sind ebenfalls Myoepithelzellen zu sehen (#104-2 Webscope); achten Sie auf eosinophile Zytoplasmastränge und kleine Zellkerne am Rande der sekretorischen Epithelzellen. Auf PAS-gefärbten Objektträgern (z. B. #109-2) sind im apikalen Zytoplasma der sekretorischen Zellen dicht gefärbte Granula zu erkennen, aber das Zytoplasma der Myoepithelzellen ist nicht gut zu sehen. Stattdessen sieht man eine dunklere, rosa gefärbte Basalmembran zwischen den Fortsätzen der Myoepithelzellen. Die relativ große Anzahl dieser Zellen in Schweißdrüsen (und Brustdrüsen) kann nur durch das Studium solcher tangentialen Schnitte gewürdigt werden.

Bitte suchen Sie auf diesen Präparaten auch nach apokrinen Schweißdrüsengängen. Sie sehen ähnlich aus wie die oben beschriebenen ekkrinen Drüsengänge (kleiner Durchmesser und kleines Lumen mit geschichtetem quaderförmigen Epithel). In ähnlicher Weise fehlen auch die Myoepithelzellen. Stellen Sie sicher, dass Sie den duktalen Teil der apokrinen Schweißdrüsen von ihrem sekretorischen Teil unterscheiden können.

Elektronenmikroskopische Aufnahmen

• 65 Epidermis Haut Webscope

Überprüfen Sie die Schichtung der Epidermis. Denken Sie daran, dass es einen kontinuierlichen Prozess der Zellwanderung und -differenzierung von der Basalzellschicht bis zur obersten Schicht gibt. Überprüfen Sie die Merkmale der Epidermis-Haut-Grenze.

• 67 Epidermis – Details des Stratum Spinosum Webscope

Beobachten Sie die Fülle von Tonofibrillen (= Keratin-Zwischenfilamente) und Ribosomen sowie die geringe Anzahl von Mitochondrien. Beachten Sie das Fehlen des Golgi-Apparats und des granulären endoplasmatischen Retikulums. Epidermiszellen enthalten diese Organellen zwar, aber in geringerer Menge, da der Großteil der Synthese für Strukturproteine und nicht für exportierbare Proteine bestimmt ist. Was ist die Funktion der zahlreichen Desmosomen? Die Funktion der Tonofibrillen? (IN4)

• 69 Epidermis – Details des Stratum Granulosum und Stratum Corneum Webscope

Beachte die keratohyalinen Granula in den Zellen des Stratum Granulosum. Der Keratinisierungsprozess ist in den Zellschichten oberhalb des Stratum granulosum abgeschlossen, was durch das Verschwinden von Zellkernen und Zellorganellen angezeigt wird. Man beachte, dass die verhornten Zellen von unterschiedlichem Aussehen sind (einige „dunkel“ und einige „hell“), was eher die Verarbeitung des Gewebes als einen funktionellen Unterschied widerspiegelt.